化浊灌肠方保留灌肠治疗热毒伤络型急性放射性直肠炎临床观察

目的观察化浊灌肠方保留灌肠治疗热毒伤络型急性放射性直肠炎的临床疗效。方法将80例热毒伤络型急性放射性直肠炎患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予蒙脱石散+地塞米松磷酸钠注射液灌肠,治疗组40例予化浊灌肠方保留灌肠治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组中医证候疗效;比较2组治疗前后急性放射性直肠炎分级、卡氏功能状态(KPS)评分变化。结果2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后中医证候各项评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率90.0%(36/40),对照组总有效率72.5%(29/40),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组急性放射性直肠炎分级优于对照组(P<0.05)。2组治疗后KPS评分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论化浊灌肠方保留灌肠治疗热毒伤络型急性放射性直肠炎,能减轻患者腹痛、腹泻、便血、黏液便等症状,改善生活质量,无不良反应。

个性化触摸护理对肿瘤患者疼痛的影响

WHO调查表明,恶性肿瘤患者中至少有40%伴有疼痛,晚期恶性肿瘤患者至少75%～90%有中度、重度疼痛.减轻癌症患者的疼痛,提高其生存质量是医护人员的共同责任.个性化护理模式是一种在整体护理基础上进一步发展的,充分体现人文关怀更高境界的护理新模式.所谓个性化护理,就是把患者作为一个有病求医,同时具有自我性格和家庭社会特征的完整个体来看待,针对患者的性别、年龄、病种、家庭社会关系等多方面的不同,实施相应的个性化护理措施.我们将此项技术应用于肿瘤患者,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.

益气消癥饮联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 :观察益气消癥饮联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 :将82例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组与对照组各41例,对照组予GP化疗方案治疗,治疗组在对照组基础上予益气消癥饮治疗,3个疗程后评价临床疗效。结果:治疗组治疗后咳嗽、咯痰、乏力、气短症状及T细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD8^+较治疗前均有改善(P<0.05),对照组治疗后咳嗽、咳痰症状较治疗前有改善(P<0.05),但乏力、气短症状及T细胞亚群各免疫指标无明显改善(P>0.05),治疗组对咳嗽、咯痰、乏力、气短及T细胞亚群各免疫指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后KPS评分较治疗前均有改善(P<0.05),治疗组KPS评分改善程度、生活质量、总有效率及不良反应程度均优于对照组(P<0.05)。治疗组实体瘤近期总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气消癥饮联合化疗能够显著改善非小细胞肺癌的临床症状和机体免疫状态,提高患者生活质量,降低化疗不良反应程度。

信迪利单抗治疗胃癌致1型糖尿病1例

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)目前应用于多种肿瘤的治疗中,在肿瘤治疗中扮演着重要角色,随之而来的也有许多与免疫系统相关的不良反应。1型糖尿病(type diabetes mellitus,T1DM)是比较罕见的内分泌系统并发症,目前报道较少。我们报道1例使用ICIs治疗胃癌后出现T1DM的病例。患者男,34岁,使用信迪利单抗206 d后出现糖尿病酮症酸中毒,空腹血糖15.78 mmol/L,糖化血红蛋白8.6%。胰岛相关抗体:谷氨酸脱羧酶抗体:119.2 kU/L;胰岛素抗体:<2 U/L。空腹胰岛素:0.21 mU/L;空腹C肽:0.12μg/L。通过对患者临床资料的分析,旨在提高临床医师对免疫相关性1型糖尿病的认识,同时为正确的诊治提供思路。

阿帕替尼联合希罗达三线治疗晚期三阴性乳腺癌临床疗效观察

目的探讨阿帕替尼联合希罗达治疗一、二线治疗失败的晚期三阴性乳腺癌的临床意义。方法回顾性分析我院2015年10月-2017年4月收治的53例晚期三阴性乳腺癌患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组26例,对照组27例。观察组患者应用阿帕替尼250 mg,口服,1次/d,希罗达1 250 mg/m^2,口服,2次/d,连用两周,休息一周,直至病情进展;对照组患者应用希罗达1 250 mg/m^2,口服,2次/d,连用两周,休息一周,直至病情进展。比较阿帕替尼联合希罗达和单药希罗达的客观缓解率、疾病控制率及不良事件差异有无统计学意义。结果客观缓解率和疾病控制率观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义。除了1~2级高血压、1~2级出血外,其他不良事件差异无统计学意义。结论对于晚期三阴性乳腺癌患者,一线、二线治疗无法控制疾病进展,可考虑应用阿帕替尼联合希罗达治疗替代希罗达单药治疗,并且阿帕替尼联合希罗达的副反应可耐受。