非霍奇金淋巴瘤患者20S蛋白酶体检测及意义

目的检测非霍奇淋巴瘤患者外周血20S蛋白酶体表达水平并探讨其临床意义。方法应用ELISA法检测40例非霍奇金淋巴瘤患者及40例健康体检者血浆蛋白酶体水平,分析其与临床病理特征的关系。结果非霍奇金淋巴瘤患者血浆20S蛋白酶体水平(614.250±205.897)ng/ml高于正常对照组的(221.503±73.162)ng/ml,差异有显著性。血浆20S蛋白酶表达与国际预后指数(IPI)评分、乳酸脱氢酶(LDH)水平、Ki-67有关,而与性别、临床分期、病理类型无关。结论 20S蛋白酶体在非霍奇金淋巴瘤患者外周血表达升高,其表达水平与IPI评分、LDH水平、ki-67有关,有可能作为其预后评估的参考指标之一。

非霍奇金淋巴瘤患者程序性死亡受体1的表达情况及临床意义

目的对非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者程序性死亡受体1(PD-1)免疫组化特征进行研究,探讨其临床意义。方法纳入84例NHL患者,按照WHO的NHL病理类型及恶性病变程度,将84例患者分为高侵袭性肿瘤组(32例)、侵袭性肿瘤组(30例)及惰性肿瘤组(22例)。根据病理检测结果将84例患者分为非特殊型间变大细胞淋巴瘤组(18例)、T细胞淋巴瘤组(21例)、血管免疫母细胞淋巴瘤组(17例)、弥漫大B细胞淋巴瘤组(16例)及滤泡性淋巴瘤组(12例)。将所有患者病理组织切片的平均PD-1阳性表达细胞数作为临界值,将84例患者分为高PD-1阳性表达组(38组)和低PD-1阳性表达组(46组)。采用流式细胞术检测患者外周血程序性死亡配体1(PD-L1)、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞的表达水平,采用免疫组化检测患者病理组织中PD-L1、PD-L2的表达,按上述分组分别进行比较。结果高侵袭性肿瘤组PD-L1及PD-L2阳性表达率明显高于侵袭性肿瘤组及惰性肿瘤组,侵袭性肿瘤组PD-L1及PD-L2阳性表达率明显高于惰性肿瘤组(P<0.05)。T细胞淋巴瘤组、血管免疫母细胞淋巴瘤组、滤泡性淋巴瘤组患者外周血PD-L1水平均低于非特殊型间变大细胞淋巴瘤组(P<0.05)。高PD-1阳性表达组患者CD4^(+)T细胞和CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值明显低于低PD-1阳性表达组(P<0.001)。结论高侵袭性NHL患者PD-L1和PD-L2表达率较高,非特殊型间变大细胞淋巴瘤患者PD-L1表达水平较高,且高PD-1阳性表达患者的免疫功能指标更高,临床可据此对NHL患者合理使用PD-1阻断药。

原发性肠道T细胞淋巴瘤临床特点探讨

目的分析原发性肠道T细胞淋巴瘤的临床特点.方法选2012年4月至2016年4月我院收治的原发性肠道T细胞淋巴瘤患者10例,对10例原发性肠道T细胞淋巴瘤的临床症状、肿瘤病变部位、病理类型、内镜表现、影像学特点、诊断及治疗情况.结果在所研究的原发性肠道T细胞淋巴瘤患者中,病变的部位主要是空肠及回肠部位,并且能够通过结肠累及.原发性肠道T细胞淋巴瘤的临床表现症状为腹痛、腹泻、发热等症状,部分原发性肠道T细胞淋巴瘤会并发肠穿孔、肠梗阻、消化道出血.通过肠内镜观察发现,有2例患者出现了溃疡病灶.结论原发性肠道T细胞淋巴瘤不伴有乳糜泻特点,而其病症主要是以非特异性的表现症为主,常常会被误诊成肠炎等病症,采用内镜进行检查能够明确肿瘤类型及症状.

氟达拉滨联合米托蒽醌与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的效果及安全性探讨

目的：探讨分别选择氟达拉滨＋米托蒽醌（FND）以及CHOP方案对恶性淋巴瘤患者加以治疗后获得的临床效果以及治疗安全性.方法：选择我院2012年07月～2016年07月收治的恶性淋巴瘤患者15例作为本次实验对比观察对象;观察组8例以及对照组7例患者的分组依据为不同的恶性淋巴瘤化疗方案;观察组：FND化疗方案;对照组：CHOP化疗方案;通过对比化疗总有效率以及治疗安全性以突出FND化疗方案的临床应用价值.结果：在化疗治疗总有效率方面,观察组同对照组恶性淋巴瘤患者之间的差异极为显著（P〈0.05）;在不良反应表现方面,观察组恶性淋巴瘤患者主要出现了骨髓抑制的情况,对照组患者主要出现了消化道不适的情况,在治疗安全性方面,同对照组恶性淋巴瘤患者比较,观察组安全性较为显著（P〈0.05）.结论：对于恶性淋巴瘤患者,临床选择FND化疗方案实施疾病治疗,患者的耐受性较高,临床除获得显著的化疗效果之外,还表现出较高的化疗安全性,凸显FND方案治疗恶性淋巴瘤患者的临床价值.

利妥昔单抗相关间质性肺炎四例

目的探讨利妥昔单抗相关间质性肺炎的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析4例利妥昔单抗相关间质性肺炎患者的临床资料，并复习相关文献。结果4例患者中，男3例，女l例，均为弥漫大B细胞淋巴瘤，在利妥昔单抗应用3-6个周期后出现间质性肺炎，其中2例发生I型呼吸衰竭，糖皮质激素治疗有效，无相关死亡。结论接受利妥昔单抗治疗的患者有必要动态监测胸部CT，出现利妥昔单抗相关间质性肺炎时，应及时应用糖皮质激素治疗。