全身定位技术在全脑全脊髓调强放疗中的应用研究

利用全身定位体架及基部剂量计划补偿(BDPC)技术研究一种全脑全脊髓放疗方法。对本院11例中枢神经系统恶性肿瘤患者进行研究。采用全身定位体架配合头颈肩模和体膜进行患者体位固定并利用基部剂量计划补偿(Base Dose Plan Compensation,BDPC)模块进行调强优化。评价靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)和危及器官(OAR)受量及射野衔接处剂量。此种方法提高了靶区适形度和均匀性,简化了计划设计过程,提高了摆位精度并保证了重复性。射野衔接处未出现剂量冷热点,与计算值基本一致。通过本研究证明全身定位技术联合BDPC优化方法在全脑全脊髓放疗中能满足临床剂量学要求,操作简便,提高计划设计效率。

Ⅲ级和Ⅳ级脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺化疗的疗效观察

目的评价Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺化疗的近期疗效。方法回顾分析2011年1月至2013年10月收治的52例Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后放疗或放化疗患者的临床资料,其中单纯放疗19例,放疗联合替莫唑胺化疗33例。分析患者近期疗效。结果随访率100%,随访时间满1、2年样本数分别为22、7例。1、2年总生存率分别为44.0%、13.46%。单因素分析显示:手术切除程度、术前有无癫痫、是否同期化疗均为影响患者生存的因素(P=0.000、0.013、0.003)。多因素分析显示:肿瘤切除程度、术前有无癫痫发作、放疗是否联合替莫唑胺化疗、化疗周期数是影响患者生存预后的独立影响因素(P=0.001、0.018、0.028、0.006)。结论Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后患者放疗联合替莫唑胺化疗可取得较好疗效,同时肿瘤切除程度、术前有无癫痫发作、放疗联合替莫唑胺化疗及化疗周期数是影响恶性胶质瘤患者长期生存的重要因素。

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察及护理

目的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应,并探讨相关护理方案。方法选取晚期NSCLC患者110例,给予吉非替尼250 mg/d治疗。评价近期疗效,观察不良反应并总结相关护理工作。结果客观缓解率为14.5%,疾病控制率为59.1%。主要不良反应为皮疹54例,腹泻32例,恶心呕吐14例,转氨酶升高13例,无患者因不耐受而停药。结论吉非替尼能够一定程度缓解NSCLC进展,用药期间要针对不良反应加强护理。

电子电气电路的隔离技术

文章首先对电子电气电路隔离技术进行概述,然后分别论述电子电路隔离技术、测量系统隔离技术、供电系统隔离技术,以供参考。

混合调强在左侧乳房再造术后放射治疗中的应用

目的 探讨混合调强技术在左侧乳房再造术后放射治疗中的应用。方法 选取2020年8月—2022年10月于唐山市人民医院行侧乳房再造术后行放射治疗12例患者,每位患者制作A、B二组计划。A组采用调强放射治疗,常规计划设计方法。B组采用基于固定角度混合调强技术。采用SPSS22.0软件,分析比较二组计划在靶区剂量分布、危及器官受量和执行效率方面的差异。结果 二组计划均能满足临床需求。靶区方面,二组计划D98%类似且无统计学意义(t=-0.903,P>0.05);D2%、D50%、HI和CI均优于A组,差异均有统计学意义(t=4.470、5.524、4.243、-0.5011,P<0.05),B组计划靶区获得了较好的均匀性与适形度。危及器官方面,低剂量二组类似,但B组高剂量区域降低,对危及器官起到更好的保护作用。左肺V20和V30B组计划较优,具有统计学意义(t=3.342、5.109,P<0.05)。心脏V10、V30和平均剂量B计划较优,且具有统计学意义(t=4.334、4.179、4.818,P<0.05)。采用Hybrid IMRT技术显著降低心肺剂量。结论左侧乳房再造术后放射治疗采用Hybrid IMRT技术,靶区剂量分布更均匀,且未增加危机器官受量,可以考虑临床实践。

基于平扫CT影像组学Rad-score鉴别肾上腺乏脂性腺瘤和转移瘤的价值

目的探讨基于CT平扫图像建立的影像组学Rad-score对鉴别肾上腺乏脂性腺瘤和转移瘤的诊断价值。方法回顾性搜集2015年1月—2021年12月于唐山市人民医院行胸部或腹部CT平扫的150例肾上腺乏脂性腺瘤和130例肾上腺转移瘤患者,并随机分成训练集(196例)和测试集(84例)。利用3D-slicer软件从CT平扫图像提取影像组学特征,采用最小绝对收缩与选择算子算法(LASSO)和皮尔森相关系数检验进行特征降维、筛选得到有鉴别诊断价值的影像组学特征。利用多因素Logistic回归分析得到风险因素构建Rad-score,利用受试者操作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价其在训练集和测试集中诊断效能。结果共提取1316个影像组学特征,经LASSO降维并筛选出17个组学特征,后去掉强相关特征,得到10个影像组学参数。利用多因素Logistic回归分析得到4个风险因素并构建了Rad-score。在训练集中,Rad-score鉴别诊断乏脂性腺瘤和转移瘤的最佳临界值为0.552,AUC为0.934,敏感度、特异度和准确率分别为0.817、0.918和0.868;在测试集中,Rad-score的最佳临界值为0.373,AUC值为0.927,敏感度、特异度和准确率分别为0.842、0.905和0.875。结论基于CT平扫图像的影像组学Rad-score在训练集和测试集中对鉴别肾上腺乏脂性腺瘤和肾上腺转移瘤有较高的诊断效能,具有较高的临床价值。

综合护理干预对非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏和不良反应的影响

目的探讨综合护理干预对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者癌因性疲乏和不良反应的影响。方法将300例NSCLC化疗患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组150例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组患者的负性情绪、癌因性疲乏(CRF)程度和不良反应发生率。结果化疗后,观察组焦虑调查表(SAS)、抑郁调查表(SDS)评分分别为(36.68±6.82)分和(38.57±7.71)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Piper疲乏量表(PFS)总分及各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的骨髓抑制、皮肤黏膜损伤、过敏反应、消化道不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预减轻了患者负性情绪,降低了不良反应发生率,缓解了患者癌因性疲乏程度,值得临床重视。