生长抑素联合经鼻肠梗阻导管治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的疗效及对LPS、hs-CRP及TNF-α的影响

目的:探讨生长抑素联合经鼻肠梗阻导管治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的临床效果及对患者血清内毒素(LPS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:选取2014年12月至2015年12月河北省唐山市人民医院收治的96例EPISBO患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。观察组采用生长抑素联合经鼻肠梗阻导管治疗,对照组采用常规鼻胃管治疗。比较两组患者的临床疗效,观察患者胃肠功能改善情况及不良反应发生情况,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定患者血清LPS、hs-CRP和TNF-α水平。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的72.92%(P<0.05)。观察组患者的排气、排便恢复时间、腹围缩小长度、胃肠减压程度及气液积累消失时间均明显优于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者血清LPS、hs-CRP及TNF-α水平明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。对照组总不良反应发生率为37.50%,明显高于观察组的10.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生长抑素联合经鼻肠梗阻导管治疗EPISBO的临床疗效显著,可明显降低血清LPS、hs-CRP及TNF-α水平,改善胃肠功能,且安全性较好。

隔药灸神阙八阵穴对术后粘连性肠梗阻患者疗效及炎性反应因子的影响

目的:探讨隔药灸神阙八阵穴对术后粘连性肠梗阻(AIO)患者疗效及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法:选取2013年1月至2017年4月唐山市人民医院收治的行腹腔手术患者280例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组140例,对照组采用常规治疗;观察组在对照组基础上给予隔药灸神阙八阵穴,均治疗1周。比较2组患者临床疗效、治疗后肠功能评分、治疗前后胃动素(MOT)水平、IL-6、TNF-α水平。结果:观察组总有效率为91.43%,显著高于对照组77.14%(P<0.05);治疗后,观察组恢复排气时间、腹部症状缓解时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05)、2组患者MOT水平均低于治疗前,且观察组的MOT水平低于对照组(P<0.05)、2组患者的血清IL-6、TNF-α水平均显著低于治疗前,且观察组的血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:隔药灸神阙八阵穴治疗AIO疗效显著,能改善患者胃肠功能,降低MOT水平,有效调节血清IL-6、TNF-α水平。

EZH2和P16基因在甲状腺乳头状癌中表达的临床意义

目的研究EZH2和P16蛋白在甲状腺癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组化SP法对甲状腺乳头癌50例和甲状腺瘤20例进行EZH2和P16检测。结果 EZH2在甲状腺癌的阳性表达率高于甲状腺瘤组织(48.0%与20.0%,P<0.05),P16在甲状腺癌组织中的表达率低于甲状腺瘤组织(42.0%与75.0%,P<0.05),EZH2和P16的表达与转移、复发有关(P<0.05),与性别、年龄、肿瘤大小、临床分期无关(P>0.05)。结论 EZH2和P16可能参与了甲状腺癌的发生和发展,对甲状腺癌的进展监测、预后评估有一定临床应用价值。

CD105和细胞间粘附分子-1在胃癌中的表达及意义

目的研究CD105在胃癌新生血管中的表达及胃癌患者胃癌组织及外周血中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达,探讨其在胃癌生长、转移和判断预后中的临床价值。方法以鼠抗人CD105单克隆抗体应用免疫组织化学染色法检测胃癌及正常组织中的微血管密度(MVD),采用免疫组织化学染色和酶联免疫吸附法分别检测胃癌患者胃癌组织和外周血中ICAM-1的水平。结果 MVD和ICAM-1在胃癌组明显高于对照组,在胃癌组中MVD和ICAM-1与浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05或<0.01),和肿瘤分化程度无关(P>0.05)。结论以CD105标记的MVD和ICAM-1可作为反映胃癌生物学行为的客观指标,为临床判断胃癌的生长、转移、分期及预后提供一定的依据。

失血性休克患者D-二聚体、血栓调节蛋白水平的变化

目的探讨失血性休克患者D-二聚体(D-D)、血栓调节蛋白(TM)水平的变化。方法选择43例失血性休克患者作为失血性休克组,另10例健康人为正常组。正常组采外周静脉血1次,失血性休克组分别于病后1、3、7d空腹采集外周静脉血,应用ELISA方法测定TM水平,全自动乳胶微粒增强免疫比浊分析方法测定血浆D-D水平。结果失血性休克组血浆D-D、TM水平伤后均明显高于正常组,失血性休克组在休克纠正后D-D水平逐渐降低,而TM水平迅速降低;血浆D-D和TM水平相互之间在各个时相点呈明显的正相关。结论休克后急性期D-D和TM水平的升高程度与休克严重程度有关,因此,测定失血性休克患者急性期外周血浆D-D和TM水平变化对预测休克的预后具有一定价值。

CD44v6和ICAM-1在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨正常胃组织、良性病变组织和胃癌组织中CD44v6和ICAM-1的表达水平,并观察它们与临床病理特征尤其是淋巴结转移的关系。方法应用免疫组化SP法,对78例胃癌组织、30例胃良性病变组织、30例正常胃组织中CD44v6和ICAM-1的表达进行检测,并探讨其与临床病理特征尤其是淋巴结转移的关系进行检测。结果胃癌组织中CD44v6和ICAM-1表达阳性率显著高于胃良性病变及正常胃组织(P<0.05)。胃癌组织中CD44v6阳性率在低分化组明显高于高、中分化组(P<0.05),CD44v6和ICAM-1在有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(P<0.05),在T3、T4组明显高于T1、T2组(P<0.05),在Ⅲ、Ⅳ期组明显高于Ⅰ、Ⅱ期组(P<0.05)。联合检测CD44v6和ICAM-1在胃癌组织中的表达可明显提高检测胃癌转移的敏感性和特异性(P<0.05)。结论 CD44v6与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期密切相关,ICAM-1与胃癌的浸润深度、淋巴结转移和TNM分期密切相关。综合分析上述两指标,能明显提高检测胃癌转移的敏感性和特异性,更准确的判断胃癌的转移情况。

内镜辅助治疗与传统手术治疗颌面部脂肪瘤的效果比较

目的比较内镜引导下切除口腔颌面部脂肪瘤与传统手术切除的临床效果。方法2007年1月至2008年12月间来我科就诊的颌面部脂肪瘤患者81例，对48例自愿接受内镜手术患者（内镜组）进行内镜手术治疗，其余33例患者（对照组）进行常规手术治疗。比较2种方法术中出血情况、手术时间，术后观察伤口愈合情况，美观及复发情况。结果内镜组术中出血量约为3～5ml，平均4ml，传统手术患者出血量为12—15ml，平均13ml，内镜手术出血量明显少于传统手术（P〈0．05）。内镜组手术时间为30。45min，平均35min；传统手术时问为15～30min，平均20rain。内镜手术操作时间略长。对照组手术后肿物表面有瘢痕存在，内镜组术后肿物部位无瘢痕，但术后短期内局部有色素沉着，随访观察发现，色素沉着一般在6～12个月后可自行消退。术后随访观察12～24个月，2组患者中均未发现复发病例。结论与传统手术相比，利用内镜技术治疗口腔颌面部脂肪瘤，在达到治疗目的的同时，满足了患者对美观的高要求。

联合应用网塞与偏心孔补片治疗复发性股疝的临床研究

目的探讨网塞与偏心孔补片治疗复发性股疝的临床价值。方法对2005年8月-2010年9月32例复发性股疝行无张力修补术的患者进行回顾性分析。观察复发性股疝患者术后复发原因、手术方法、应用材料、术后并发症及术后随访。结果本组患者经再次手术均治愈。术后未发生严重并发症,无复发病例。结论联合应用网塞与偏心孔补片治疗复发性股疝可同时修补腹股沟管后壁及股环,为防止股疝再次复发提供了双保险。为一种即安全又有效的新式手术方法,有临床实际价值。

内镜联合微创治疗肝内外胆管结石459例

目的探讨内镜联合微创治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法采用腹腔镜、十二指肠镜、纤维胆道镜,一镜、二镜或三镜联合治疗肝内外胆管结石,对术后情况进行综合分析。结果治疗肝内外胆管结石459例,总成功率94.12%(432/459),无严重并发症。结论内镜联合治疗肝内外胆管结石安全可靠、疗效确切。

EZH2基因在甲状腺乳头状癌组织表达及临床意义

目的研究EZH2基因在甲状腺肿瘤组织中的表达及意义。方法应用免疫组化SP法和RT-PCR方法对50例甲状腺癌和20例甲状腺瘤组织进行EZH2检测。结果 EZH2蛋白和mRNA在甲状腺癌的阳性表达率高于甲状腺瘤组织(P<0.05);发生转移的甲状腺癌组织EZH2表达高于未转移组(P<0.05)。结论 EZH2基因可能参与甲状腺癌的发生和发展,作为辅助诊断有助于良恶性甲状腺肿瘤的诊断和监测。

应用复合平塞补片治疗280例腹股沟疝体会

目的：探讨复合平塞补片在腹股沟疝修补术中的应用效果,探讨应用的适应证.方法：对280例使用复合平塞补片行无张力疝修补术的腹股沟疝患者进行分析.结果：手术后无切口感染及血肿,8 例阴囊肿胀,3例皮下积液,随访6~18个月,279例无复发,1例三次手术者复发,均无异物感.结论：复合平塞补片在腹股沟疝修补中是安全、有效的,术式简单,值得在临床进行推广.

胰岛素泵应用于糖尿病合并胃癌围手术期的护理

[目的]探讨胰岛素泵在治疗糖尿病合并胃癌围手术期中的作用与护理.[方法]将86例胃癌合并2型糖尿病病人分为常规组（A组）46例和胰岛素强化治疗组（B组）40例,分别给予预混胰岛素和胰岛素泵治疗,比较两组患者临床疗效并探讨护理措施.[结果]与A组比较,B组空腹血糖、血糖达标时间、低血糖发生例数均显著降低（P〈0.05）.[结论]胰岛素泵能很好地控制血糖、减少并发症的发生.有效的护理可以进一步增加胰岛素泵的效果.