经尿道前列腺绿激光剜除术与经尿道前列腺汽化术对重度良性前列腺增生的治疗效果比较

目的比较经尿道前列腺绿激光剜除术(GLEP)与经尿道前列腺汽化术(TUVP)对重度良性前列腺增生(BPH)的治疗效果。方法选取重度BPH患者214例作为研究对象,随机分为GLEP组与TUVP组,每组107例。比较2组患者围术期指标和手术前后最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)水平、国际前列腺症状评分量表(IPSS)评分、BPH患者生活质量(BPH-QOL)评分、国际勃起功能问卷-5(ILEF-5)评分。结果GLEP组术中出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间和住院时间分别为(56.85±10.21)mL、(75.83±9.12)min、(25.12±5.03)h、(1.91±0.62)d和(3.52±0.83)d,少于或短于TUVP组的(60.43±11.05)mL、(91.49±12.95)min、(40.21±9.78)h、(2.76±0.74)d和(4.45±1.17)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,2组Qmax、BPH-QOL评分均高于术前,RUV、血清tPSA水平、ILEF-5评分、IPSS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,GLEP组Qmax为(23.35±4.41)mL/s,高于TUVP组的(20.03±3.95)mL/s,GLEP组ILEF-5评分为(10.29±2.85)分,高于TUVP组的(8.38±2.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。GLEP组总并发症发生率为5.61%,低于TUVP组的22.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GLEP与TUVP治疗重度BPH的近期疗效相当,但GLEP术中出血量更少,术后康复更快,且并发症更少,对性功能的影响更轻。

血钙与维生素D水平与前列腺癌骨转移的相关性研究

目的检测25-羟基维生素D(25-OH-D)、血钙浓度在前列腺癌(Pca)骨转移患者血清中的变化,分析骨钙代谢与前列腺癌骨转移的相关性。方法选取初诊未经治疗的前列腺癌无骨转移患者35例、前列腺癌骨转移患者30例和健康对照组30例,分别应用荧光免疫层析法测定25-OH-D的含量,偶氮砷法检测血钙的水平。采用ROC曲线分析二者对前列腺癌骨转移的诊断价值。结果前列腺癌骨转移组血钙含量显著高于其他各组(P<0.05),前列腺癌无转移组血钙含量显著高于健康对照组(P<0.05)。25-OH-D含量在前列腺癌骨转移组中显著低于其他各组(P<0.05)。血钙和25-OH-D含量在各组中呈显著负相关(r=-0.628,P<0.05)。ROC曲线显示,血钙和25-OH-D诊断前列腺癌骨转移的曲线下面积分别为0.763、0.712。结论高血钙和低维生素D水平可能是预测前列腺癌骨转移的有效指标。

减瘤性肾切除术联合舒尼替尼治疗肾癌合并肺转移患者的疗效与安全性

目的 评价减瘤性肾切除术联合舒尼替尼治疗肾癌合并肺转移患者的疗效与安全性。方法 回顾性分析该院2015年3月—2021年1月收治的26例肾癌合并肺转移患者的临床资料。其中17例患者为先行减瘤性肾切除术,术后给予舒尼替尼靶向治疗,称为联合手术组。9例患者单用舒尼替尼靶向治疗,称为对照组。评价两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)、24个月生存率和不良反应发生情况。结果 26例患者总中位随访时间是22.5(8~63)个月,其中有2例患者仍在继续治疗。与对照组患者比较,联合手术组患者的客观缓解率(ORR)更高(23.53%vs.11.11%),疾病控制率(DCR)更高(94.12%vs.88.89%),无进展生存时间(PFS)更长(15 vs.9个月),总生存时间(OS)更长(26 vs.16个月),24个月生存率更高(58.82%vs.11.11%),不良反应发生差异不大,经药物减量和对症治疗可耐受。结论 减瘤性肾切除术联合舒尼替尼治疗肾癌合并肺转移优于单用舒尼替尼,可延长无疾病进展时间和总生存时间,且不良反应可控,可使患者生存获益。

膀胱癌组织中miR-29c-3p的表达与临床病理特征的关系及对治疗预后的影响

目的 探讨膀胱癌组织中miR-29c-3p的表达与临床病理特征的关系及对治疗预后的影响。方法 2013年12月—2016年12月该院接受手术治疗的原发性膀胱癌患者90例,同期膀胱囊肿患者术后正常膀胱组织50例进行对照,对比膀胱癌组织、正常膀胱组织中miR-29c-3p表达水平的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析组织中miR-29c-3p对膀胱癌的辅助诊断价值。分析膀胱癌组织中miR-29c-3p表达水平与临床病理特征的关系,以及膀胱癌患者术后随访期复发转移的危险因素。采用Kaplan-Meier生存曲线分析膀胱癌组织中不同miR-29c-3p表达量对随访期无病生存情况的影响。结果 膀胱癌组织中miR-29c-3p的表达水平低于正常膀胱组织(P<0.05)。ROC曲线显示,组织miR-29c-3p表达水平辅助诊断膀胱癌的最佳截断值为0.535,AUC为0.755(95%CI 0.675~0.835),对应的灵敏度、特异度分别为64.00%、72.22%。不同性别、年龄、肿瘤数目的膀胱癌患者组织中miR-29c-3p表达水平的差异无统计学意义(P>0.05);不同肿瘤最大直径、病理分级、淋巴结转移、肿瘤分期膀胱癌患者组织中miR-29c-3p表达水平的差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析发现:组织中miR-29c-3p低表达、肿瘤最大直径≥3cm、病理分级低级别、合并淋巴结转移、肿瘤分期T2~T3是膀胱癌患者术后复发转移的危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线结果显示,高miR-29c-3p组患者的无病生存情况优于低miR-29c-3p组患者(P<0.05)。结论 膀胱癌组织中miR-29c-3p的表达与临床病理特征关系密切,低表达的miR-29c-3p可促使膀胱癌患者术后复发转移。