炎性反应性肠病诊治中应用消化内镜的临床效果观察

目的分析消化内镜在炎性反应性肠病诊治中的应用效果,进一步观察在炎性反应性肠病诊治中应用消化内镜的临床价值。方法选取河北省唐山市人民医院2014年10月至2015年10月收治的38例炎性反应性肠病患者为对象。对所有患者进行消化内镜诊断,并将其结果与病理检查结果进行比较。将38例患者按照随机对照法,分为对照组18例行常规治疗,实验组20例在常规治疗的基础上实施消化内镜介入治疗。比较、观察两组的治疗效果。结果结肠镜诊断和病理检查结果相比,差异无统计学意义(P>0.05),两种诊断方法具较高一致性(Kappa=0.843)。实验组的治疗总有效率较对照组佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论炎性反应性肠病使用消化内镜诊治具有较高诊断率及治疗效果,有推广和普及的价值。

间苯三酚预防胆总管结石ERCP术后继发胰腺炎的效果研究

目的探讨间苯三酚对胆总管结石患者经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后继发胰腺炎的预防效果。方法将2011年3月至2015年3月于该院接受ERCP治疗的胆总管结石患者108例随机均分为对照组和观察组。两组均采用常规手术方案,对照组术前应用地西泮、哌替啶、山莨菪碱,观察组术前应用地西泮、哌替啶、间苯三酚。比较术中不良反应、胃蠕动次数、血清淀粉酶及术后高淀粉酶血症、急性胰腺炎发生率。结果观察组术中恶心呕吐、高血压发生率及胃蠕动次数低于对照组(P<0.05)。术后6h、术后24h,观察组血清淀粉酶水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论间苯三酚可安全、有效地预防胆总管结石ERCP术后胰腺炎的发生。

HHcy患者血糖、血脂水平的变化特点

目的探讨高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,HHcy）患者血糖、血脂水平的变化特点。方法回顾性研究武警唐山市消防支队新华医院、唐山市人民医院住院及健康体检者528例,依据同型半胱氨酸水平分为正常对照组（〈15.0μmol/L）、轻度增高组（15~30μmol/L）、中度增高组（〉30~100μmol/L）、重度增高组（〉100μmol/L）,分别测定各组血糖、血脂水平,并比较其变化特点。结果 Hcy轻度增高组、中度增高组、重度增高组与正常对照组相比,不同程度HHcy患者TC、LDL-C水平明显升高,差异有统计学意义,两两比较差异也均有统计学意义（P〈0.05）;但各组GLU、HDL-C水平差异无统计学意义（P〉0.05）。线性相关分析表明Hcy浓度变化与GLU、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Lpa有相关性。但以是否发生HHcy为因变量,以GLU、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Lpa为自变量进行Logistic回归分析,结果显示HHcy发生与GLU、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Lpa相关性并无统计学意义,而是一个多因素作用的结果,单独自变量对HHcy影响不大。结论 HHcy受多因素影响,其患者中血糖、血脂水平发生改变,以血清TC、LDL-C水平改变最为明显。

连续性血液净化联合大承气汤治疗重症急性胰腺炎对患者炎性因子、免疫功能和生化指标的影响

目的研究连续性血液净化联合大承气汤治疗重症急性胰腺炎对患者炎性因子、免疫功能、生化指标的影响。方法重症急性胰腺炎患者140例,随机分为试验组和对照组,每组70例。对照组在常规治疗基础上采用连续性血液净化,试验组在对照组基础上将大承气汤由胃管注入,150 ml/次,2次/d。观察2组治疗后腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音、排气排便恢复时间和住院时间。观察2组治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-1β、IL-6、IL-8]、免疫功能(IgG、IgA、IgM、CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+)和血清生化指标(肌酐、淀粉酶、降钙素原),并评价2组治疗效果。结果试验组治疗后腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音、排气排便恢复时间和住院时间均少于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、肌酐、淀粉酶、降钙素原水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后IgG、IgA、IgM、CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组IgG、IgA、IgM、CD_4^+水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),CD_3^+、CD_8^+水平高于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组IgG、IgA、IgM、CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组痊愈率、显效率、总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化联合大承气汤治疗重症急性胰腺炎可以缩短临床症状消失时间,减少炎性反应,提高机体免疫功能,有利于患者恢复。

利多卡因联合康复新灌肠辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:观察利多卡因联合康复新液灌肠辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:选择98例中度UC(直乙结肠型)患者,随机分为治疗组(50例)和对照组(48例)。对照组给予美沙拉嗪缓释片(1.0g,4次/日)口服及对症和支持治疗,治疗组在对照组基础上辅以利多卡因(10ml)+康复新(50ml)溶液保留灌肠,每晚1次,疗程均为30天。治疗30天后比较两组临床疗效。结果:对照组痊愈3例,显效32例,无效13例,总有效率72.90%;治疗组痊愈1例,显效47例,无效2例,总有效率96.00%,明显优于对照组(P<0.01)。结论:联合利多卡因、康复新灌肠辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有更好的临床疗效。

中西医结合治疗溃疡性结肠炎96例

目的探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 2011年1月至2012年1月河北省唐山市人民医院消化科入院治疗溃疡性结肠炎患者96例,随机分为对照组和观察组各48例,分别给予单纯西药治疗和中西医结合治疗。结果观察组48例,治疗显效33例,有效13例,无效2例,有效率占95.83%;对照组48例,显效28例,有效10例,无效10例,有效率占79.17%。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎效果明显,值得临床推广应用。

肝癌患者血清肿瘤标志物含量检测及其与肿瘤组织中JAK-STAT通路的关系研究

目的：研究肝癌患者血清肿瘤标志物含量检测及其与肿瘤组织中JAK-STAT通路的关系。方法：选择2013年8月~2014年11月在唐山市丰南区医院确诊为原发性肝癌的50例患者纳入肝癌组,同一时期体检的健康者50例纳入健康组,用荧光定量PCR扩增,检测血清Livin、Xiap、Pim-1、ICAM-1、VCAM-1、CD44v6、DNMT1、DNMT2、DNMT3A、DNMT3B、HDAC1、HDAC5,检测肝脏组织JAK1、JAK2、STAT1、STAT3、STAT5。结果：（1）增殖和黏附分子：与健康组血清中增殖、黏附分子含量比较,肝癌组患者血清中Livin、Xiap、Pim-1、ICAM-1、VCAM-1、CD44v6含量较高（P〈0.05）;（2）甲基转移酶和去乙酰化酶：与健康组血清中甲基转移酶、去乙酰化酶的含量比较,肝癌组血清中DNMT1、DNMT2、DNMT3A、DNMT3B、HDAC1、HDAC5的mRNA含量较高（P〈0.05）;（3）信号分子：与癌旁正常组织中JAK-STAT信号分子含量比较,肝癌组织中信号分子JAK1、JAK2、STAT1、STAT3、STAT5的mRNA含量较高（P〈0.05）。结论：肝癌患者血清中增殖和黏附分子、甲基转移酶和去乙酰化酶的含量异常升高,且与肿瘤组织中JAK-STAT通路的异常激活密切相关。

经导管肝动脉化疗栓塞术联合鸦胆子油乳液静脉滴注对原发性肝癌的疗效及VEGF水平的影响

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合鸦胆子油乳液静脉滴注对原发性肝癌患者的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的影响。方法选取2012年3月-2013年3月该院收治的肝癌患者88例,使用随机数字表法分为研究组及对照组,每组各44例,对照组患者单用TACE治疗,研究组采用TACE加鸦胆子油乳液静脉滴注。所有患者治疗至少3个疗程并随访6~37个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、不良反应发生率、中位疾病进展时间(TTP)及总生存率,同时比较治疗前后肝功能、血浆内毒素及VEGF的水平。结果观察组的治疗总有效率及中位TTP高于对照组(P<0.01);治疗后,观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.01);两组肝功能指标、血浆内毒素及VEGF的水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.01);两组1~3年的总生存率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论鸦胆子油乳液辅助TACE治疗原发性肝癌可改善患者的近期疗效和肝功能,延长TPP时间,降低血浆内毒素、VEGF的水平,是一种安全有效的方法。

手术切除联合放射性粒子组织间放疗对肝癌患者血清学指标的影响

目的:研究手术切除联合放射性粒子组织间放疗对肝癌患者血清学指标的影响。方法:选择在本院接受手术治疗的120例肝癌患者作为研究对象,分为联合治疗组和单纯手术组,治疗后采集血清检测miRNAs、肝癌标志分子以及Wnt信号分子的含量。结果:(1)miRNAs:与单纯手术组血清中miRNAs含量比较,联合治疗组血清中miR-1、miR-10a、miR-451含量较高,miR-106b、miR-224含量较低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)肝癌标志分子:与单纯手术组血清肿瘤标志分子含量比较,联合治疗组血清中AFP-L3、GP73、sB7-H3、AFU、Cat S含量均较低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)Wnt信号分子:与单纯手术组血清中Wnt信号分子含量比较,联合治疗组血清中Wnt、β-catenin、CyclinD1、cmyc、CD44v6、VEGF的mRNA含量较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术切除联合放射性粒子组织间放疗有助于调节miRNAs含量、降低肝癌标志分子含量、抑制Wnt信号通路功能,是治疗肝癌的理想方法。

Nanog/KDM5B信号通路促进胃癌细胞迁移、侵袭和上皮间质转化

目的 探讨Nanog与KDM5B对胃癌细胞迁移和侵袭能力的影响及分子调控机制。方法利用TGF-β1诱导人胃腺癌MGC-803细胞,并检测诱导后的MGC-803细胞中E-cadherin、N-cadherin、Nanog与KDM5B的表达水平;利用划痕实验、Transwell侵袭实验和免疫细胞化学实验检测过表达或敲低Nanog对MGC-803细胞迁移、侵袭、E-cadherin和N-cadherin表达水平的影响;用RT-qPCR实验和免疫细胞化学实验检测过表达或敲低Nanog对KDM5B表达水平的影响;最后,用Transwell侵袭实验和免疫细胞化学实验检测敲低KDM5B对MGC-803细胞侵袭能力和E-cadherin和N-cadherin表达水平的影响。结果 TGF-β诱导的MGC-803细胞中E-cadherin表达降低,而N-cadherin、Nanog与KDM5B的表达升高;过表达Nanog促进MGC-803细胞迁移、侵袭和N-cadherin、KDM5B的表达,抑制E-cadherin的表达,敲低Nanog得到相反的结果;敲低KDM5B后的MGC-803细胞侵袭能力和N-cadherin表达水平降低,E-cadherin表达水平增高。结论 Nanog正向调控KDM5B促进胃腺癌细胞迁移、侵袭和上皮间质转化。

KIF18B在高级别卵巢浆液性癌中表达及与免疫细胞浸润的相关性研究

目的 研究KIF18B在高级别卵巢浆液性癌中的表达情况,分析其与预后及免疫细胞浸润的关系。方法 本研究共纳入105例高级别卵巢浆液性癌患者,实时定量PCR及免疫组织化学法分析KIF18B在105对癌与癌旁组织中mRNA及蛋白的表达水平,并分析其与高级别卵巢浆液性癌患者预后的关系。采用TIMER网站分析KIF18B表达与免疫细胞浸润的相关性,同时采用实时定量PCR验证KIF18B表达水平与免疫浸润细胞标志分子的相关性。结果 KIF18B的表达在卵巢浆液性癌与正常卵巢组织中存在明显差异,与癌旁组织相比,KIF18B mRNA水平在癌组织中明显增高;KIF18B蛋白水平在卵巢癌组织中亦明显高于癌旁正常组织。COX回归分析显示,高表达KIF18B蛋白的卵巢癌患者具有更短的生存期。TIMER数据库显示KIF18B基因与免疫细胞浸润相关,笔者的研究发现KIF18B的表达与Treg标记物(FOXP3,CCR8,STAT5B及TGFB1)相关。此外,它还与多种其他免疫细胞标志物相关。结论 高级别卵巢浆液性癌组织中KIF18B蛋白高表达与患者的不良预后密切相关,且可作为肿瘤免疫细胞浸润的重要标志物,是评估卵巢浆液性癌患者预后及免疫浸润的重要标记物。