氟尿嘧啶联合低剂量雷公藤内酯对胃癌细胞增殖和迁移及侵袭的影响及机制研究

目的探讨氟尿嘧啶联合雷公藤内酯是否可协同抑制胃癌细胞增殖和迁移及侵袭,并进一步分析可能的作用机制。方法将体外培养的胃癌SGC-7901细胞依据添加药物的不同分为对照组(不加药处理)、氟尿嘧啶组(加5 mg/L的氟尿嘧啶)、雷公藤内酯组(加2μg/L的雷公藤内酯)、联合组(加5 mg/L的氟尿嘧啶和2μg/L的雷公藤内酯)。观察噻唑蓝实验检测氟尿嘧啶(0、5、10、20和40 mg/L)、雷公藤内酯(0、2、4、8和16μg/L)对胃癌SGC-7901细胞增殖的抑制作用,并计算细胞生存率和联合作用指数。采用细胞划痕实验、Transwell实验、凋亡实验和蛋白质印迹法分别检测氟尿嘧啶、雷公藤内酯单独或联合对SGC-7901细胞迁移率、细胞侵袭率、细胞凋亡率、磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)、蛋白磷酸酶2A(PP2A)、磷酸化-哺乳动物雷帕霉素靶标复合物1(p-mTORC1)、哺乳动物雷帕霉素靶标复合物1(mTORC1)蛋白表达的影响。结果氟尿嘧啶和雷公藤内酯均呈剂量依赖性抑制SGC-7901细胞增殖,半数抑制浓度分别为15.3 mg/L、10.3μg/L,二者不同浓度联用联合作用指数值均小于1。联合组细胞迁移率、细胞侵袭率低于氟尿嘧啶组和雷公藤内酯组[(5.2±1.3)%比(33.6±2.7)%、(38.5±3.1)%,(19.3±2.5)%比(57.2±3.5)%、(80.4±2.8)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组细胞凋亡率高于氟尿嘧啶组和雷公藤内酯组(均P<0.05)。联合组细胞CIP2A、PP2A、p-mTORC1蛋白相对表达水平低于对照组、氟尿嘧啶组和雷公藤内酯组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论氟尿嘧啶联合雷公藤内酯可协同抑制SGC-7901细胞增殖、迁移和侵袭,可能与抑制CIP2A/PP2A/mTORC1信号通路传导有关。

舒适护理干预在保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎患者中的应用

溃疡性结肠炎（UC）,又名非特异性溃疡性结肠炎,是一种结肠和直肠的炎性疾病,其发病原因尚未完全明确,可能与遗传、免疫、感染及精神方面因素相关。UC病变主要侵袭结直肠的黏膜层和黏膜下层,临床以溃疡和炎症为主要症状,多累及远端结肠和直肠,甚至整个结肠。

西沙必利对慢性浅表性胃炎Hp的根除作用

目的观察西沙必利对慢性浅表性胃炎Hp的根除作用．方法经内镜确诊为慢性浅表性胃炎且临床症状相近、Hp均为阳性的60例患者，（排除肝、胆、胰疾病及糖尿病）分成二组，每组30例：治疗组口服痢特灵0．1，3次／d，服2wk，得乐冲剂11袋，3次／d，西沙必利（商品名普瑞博思，西安杨森制药有限公司生产）5mg，3次／d，均服4wk；对照组除不服西沙必利外，其余均与治疗组相同．治疗前、治疗后2wb～4Wb均检查胃电图、观察并记录临床症状变化，45例在疗程结束时及停药4wb后分别做内镜并检测Hp．数据以平均值上标准差（S士S）表示，结果以t检验进行统计学处理。结果HP清除率：治疗组100％（23／23），对照组86．4％（19／22）两组无显著差异，根除率：治疗组为87．0％（20／23），对照组为54．5％（202），两组差异显著（P＜0．05）．治疗4wb后治疗组临床显效率为80％（48／60），有效率20％（12／60），总有效率100％，对照组分别为50％（30／60），16．7％（10／60）和66．7％（40／60），两组有显著差异（P分别＜0．02和＜0．01）．治疗Zwk～4wb后胃电图幅值，治疗组与对照组相比差异显著（P分别＜0．02及＜0．of）．结论此组观察结果证明，西沙必利对慢性浅表性胃炎患者的地具有一定的根除作用．

连栀矾溶液加锡类散保留灌肠治疗慢性溃疡性直肠炎疗效观察

目的探讨连栀矾溶液加锡类散保留灌肠治疗慢性溃疡性直肠炎的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年1月肛肠科慢性溃疡性直肠炎患者144例,随机分为A,B和C 3组,A组为治疗组48例,采用连栀矾溶液加锡类散保留灌肠;B组和C组为对照组,B组48例单独采用锡类散保留灌肠;C组48例,以庆大霉素、甲硝唑注射液保留灌肠。结果 A,B和C 3组临床治愈率分别为77.6%,55.8%和43.2%,总有效率分别为98.9%,71.1%和66.3%,治愈率和总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。连栀矾溶液加锡类散保留灌肠治疗慢性溃疡性直肠炎的临床疗效明显优于对照组B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连栀矾溶液加锡类散保留灌肠治疗慢性溃疡性直肠炎疗效显著。

理气润肠方治疗慢性功能性便秘临床疗效观察

目的:观察自拟中药理气润肠方治疗功能性便秘的疗效。方法:140例患者随机分为两组:观察组:70例给予理气润肠方治疗;观察组70例给予麻仁软胶囊治疗。疗程4周,观察治疗结束、1个月随访、3个月随访疗效。结果:治疗结束时观察组与对照组相比较疗效无显著差异;1个月后随访观察组与对照组相比疗效显著差异;3个月后随访观察组与对照组相比疗效显著差异;两组均未出现严重不良事件。结论:自拟中药理气润肠方治疗慢性功能性便秘疗效肯定中远期效果较好。

中西医结合治疗中重度反流性食管炎的探讨（附60例报告）

目的探讨中西医结合治疗中、重度反流性食管炎的疗效。方法将60例中、重度反流性食管炎患者，随机分为A、B2组，每组30例。A组给予埃索美拉唑20mg，2次／d；多潘立酮10mg，3次／d；康复新液10ml，3次／d；均为口服。B组将埃索美拉唑换为奥美拉唑20mg，2次／d，其他药物不变。疗程均为8周。治疗前、治疗4周及8周后，分别记录临床症状，检查胃镜下组织学变化。结果治疗4周后A组临床症状有效率为73．3％，胃镜下组织学改善有效率为66．7％；B组分别为36．7％和30％，差异均有显著性（均P〈0．01）。治疗8周后，A组上述指标分别为100％、100％，B组分别为76．7％和66．7％，差异均有显著性（均P〈0．01）。结论埃索美拉唑合用中药制剂康复新液及多潘立酮对中、重度反流性食管炎患者疗效好，治愈率高，且可缩短疗程，减少费用。

早期空肠营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的观察早期空肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)疗效。方法61例SAP患者分为治疗组(31例)和对照组(30例)。均给予禁食、补液、胃肠减压和生长抑素、抗生素、质子泵抑制剂及对症治疗,治疗组入院72h后、肠麻痹解除即给予空肠内营养辅助治疗。结果对照组和治疗组治愈率分别为73.3%和83.9%,继发感染率分别为70.0%和32.3%,住院平均天数35d和24d,经统计学分析差异均有显著性(P<0.01)。结论早期空肠内营养可显著提高SAP的治愈率,减少并发症,缩短住院天数。

胃镜引导下空肠营养管放置术的临床应用

目的探讨在胃镜引导下放置空肠营养管在上消化道狭窄(良、恶性)中的应用。方法治疗组在胃镜引导下,经鼻或经皮胃造口放置空肠营养管灌注营养液;对照组采用全胃肠道外营养(TPN)。分别比较2周、2月后2组患者的体重、血红蛋白、血浆蛋白等。结果2周后各项指标差异无显著性,2月后空肠营养支持者各项营养指标显著优于静脉营养支持者。结论空肠营养支持较静脉营养支持能有效改善患者营养状况,且副反应少、易于推广。