激励式心理干预在择期手术患儿中的应用

目的：探讨激励式心理护理干预在择期手术患儿中的应用价值。方法选择2014年3-8月唐山市协和医院住院择期手术患儿96例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各48例。对照组采用常规护理，研究组在常规护理的基础上加用激励式心理护理。分析比较两组干预后的护理效果。结果研究组患儿的手术总配合率为97.9%，对照组仅为52.1%，差异有统计学意义（P〈0.05）。临手术时研究组患儿收缩压明显低于对照组，脉率也明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。与干预前比较，两组患儿心理状态均有不同程度的改善，两组患儿干预后的SAS评分、SDS评分均明显下降，差异有统计学意义（P〈0.05）；且干预后研究组SAS评分、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将激励式心理护理干预用于择期手术患儿中可以有效改善患儿心理状态，稳定患儿情绪，降低患儿焦虑程度，有助于提高手术配合度，促进手术顺利进行。

激励式心理干预在不同麻醉方式择期手术患者中的应用效果比较

目的探讨激励式心理干预对不同麻醉方式的择期手术患者术前焦虑、抑郁及心率、血压的影响。方法将2012年8月-2013年10月在河北省唐山市协和医院行择期手术的患者240例，按麻醉方式不同分为局麻组、腰硬麻组和全麻组，三组患者分别实行针对性的激励式心理干预，于心理干预前及患者人手术室后分别测定焦虑、抑郁情况及心率、血压，并进行比较。结果干预后，局麻组SAS得分[（26．6±5．4）分]、SDS得分[（22．4±6．1）分]和收缩压[（123．3±5．1）mmHg]与干预前[（59．3±6．5）分、（45．6±3．2）分和（140．2±2．1）mmHg]比较有明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；组间比较结果显示，全麻组干预后SAS得分[（34．5±1．3）分]和SDS得分[（28．6±3．5）分]均高于局麻组和腰硬麻组[（25．8±2．2）、（21．3±3．8）分1，差异有统计学意义（P〈0．05）。心率方面，干预后三组心率与干预前相比，均有所降低，但干预前后比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。干预后心率及收缩压局麻组与腰硬麻组、局麻组与全麻组以及腰硬麻组与全麻组组间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论激励式心理干预能明显缓解手术患者的不良情绪，尤其是在非全身麻醉患者中效果更加明显，能稳定择期手术患者术前心理状态，保证手术及麻醉顺利进行。

择期手术患者术前不良情绪状况调查及心理干预

目的：探讨择期手术患者术前各种不良情绪及产生原因，找到最佳的干预方法，保证手术顺利进行及患者早日康复。方法将河北省唐山市协和医院2013年6-10月636例择期手术患者分为实验组（n=318）和对照组（n=318），对照组实施常规术前护理，实验组在此基础上进行心理评估及症状自评量表（SDL-90）测定，评价患者术前焦虑、恐怖、抑郁、敌对和偏执所占比例情况，根据测定结果实施心理干预，再评价患者入手术室的心率、收缩压及呼吸情况并进行比较分析。结果实验组患者主要术前不良情绪反应为焦虑、恐怖、抑郁、敌对、偏执等，针对性心理干预后，实验组患者术前心率[（79.27±9.12）次/min]、血压[（126.72±1.38）mm Hg，1 mm Hg=0.133 kPa]和呼吸[（17.21±1.53）次/min]均明显低于对照组的心率[（89.32±12.55）次/min]、血压[（140.22±2.31）mm Hg]和呼吸[（23.16±1.40）次/min]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论根据调查结果进行有针对性的心理干预能够有效缓解择期手术患者的术前不良情绪，使患者处于最佳状态渡过手术，保证了手术的顺利完成。

激励式心理护理在儿童腺样体手术中的应用

腺样体肥大是儿童常见病,发病率为9.9%～29.2%,可引起儿童慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、儿童阻塞性呼吸暂停低通气综合征等并发症,对儿童的智力及骨骼发育有一定的影响。手术治疗是目前最好的手段。而儿童这一群体的特殊性,使得心理护理在整个手术过程的护理中占重要地位,

静注艾司洛尔预防无抽搐电休克治疗不良反应临床研究

目的:探讨静注艾司洛尔预防无抽搐电休克治疗不良反应的临床应用效果。方法:将120例精神疾病患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例),均给予无抽搐电休克治疗。对照组在治疗前顺次静脉推注阿托品0.5mg,丙泊酚1~1.5mg/kg,琥珀胆碱1~1.2mg/kg;观察组在对照组的基础上于电刺激结束30s静脉推注艾司洛尔0.2mg/kg。观察两组患者不良反应发生率和患者家属接受度。结果:观察组在头痛、心慌等不良反应的发生率明显低于对照组(χ~2≥5.714,P<0.05)。观察组患者家属完全接受、总接受度均明显高于对照组(χ2≥11.368,P<0.05);观察组患者家属不接受度明显低于对照组(χ~2=4.138,P<0.05)。结论:静脉推注艾司洛尔明显降低了不良反应的发生率,且有效提高了患者家属对无抽搐电休克治疗的依从度。

小剂量艾司洛尔在无抽搐电休克治疗精神病中的应用效果

近年来,中国精神病发病率不断升高,严重影响患者的正常生活。无抽搐电休克治疗（MECT）是指在应用麻醉剂、肌松剂的情况下进行电休克治疗,通过短暂的脉冲电流刺激头部,使大脑皮层进行癫痫样放电,从而对精神病进行治疗。电休克治疗后容易出现心率加快、血压骤升等心血管反应,导致心肌梗死、心力衰竭、卒中等风险增大。

运用临床护理路径在无抽搐电休克治疗中的效果评价

无抽搐电休克是一种用于治疗精神类疾病的重要的治疗手段,在临床上有着重要的作用[1,2]。为了探讨临床护理路径在无抽搐电休克治疗中的效果评价,特选取56例无抽搐电休克治疗患者作为研究对象,报告如下。

瑞芬太尼与艾司洛尔对无抽搐电休克治疗精神分裂症患者应激反应的影响

根据相关资料研究结果显示,β受体阻滞药物能够在一定程度上抑制无抽搐电休克治疗的应激反应[1,2]。笔者将根据相关工作经验,选取收治的精神分裂症患者临床资料44例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,研究结果显示瑞芬太尼对电休克治疗精神分裂症患者的应激反应影响显著优于艾司洛尔,现总结报告如下。

无抽搐电休克治疗应用艾司洛尔联合常规麻醉的观察及护理

目的探讨无抽搐电休克治疗中应用艾司洛尔联合常规麻醉的效果及护理策略。方法选取需行无抽搐电休克治疗的120例精神病患者,根据随机数表法平均分为2组。常规组给予常规麻醉,即阿托品、丙泊酚、琥珀胆碱顺次静脉注射,肌颤结束后予以电刺激;联合组在常规药物基础上,电刺激结束后30 s给予艾司洛尔静脉注射。于患者入室、电刺激结束后30 s、1 min、2 min、5 min观察其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平变化,并统计2组患者治疗后不良反应发生率以及苏醒时间、自主呼吸恢复时间。结果联合组患者电刺结束后1 min、2 min时的DBP、SBP及HR低于常规组(P<0.05);联合组患者治疗后不良反应发生率(13.33%)低于常规组(28.33%),苏醒时间及自主呼吸恢复时间短于常规组(P<0.05)。结论在无抽搐电休克治疗中实施艾司洛尔联合常规麻醉,有利于保持患者生命体征平稳,缩短复苏时间,降低麻醉风险,实施相应护理措施后效果更佳。

无缝隙护理在无抽搐电休克治疗中的效果研究

无抽搐电休克治疗因其疗效更佳且适应证广,在临床得到了广泛应用.然而,该治疗方案实施过程中可因心率、血压骤升而诱发一系列风险事件,给患者造成不可逆性伤害,所以采取行之有效的临床护理干预措施来降低风险事件发生率并提高治疗效果非常必要.

基于循证的ERAS干预对肾囊肿围术期患者术后康复的影响

目的 对肾囊肿围术期患者实施基于循证的加速康复外科(ERAS)干预,探讨该干预方式对患者的康复情况、疼痛程度及并发症发生情况的影响。方法 选择2020年1月至10月行手术治疗的80例肾囊肿患者,按数表法随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规围术期护理,观察组给予基于循证的ERAS干预,评估2组的康复情况。结果 与对照组相比,观察组的术后首次饮水时间(t=2.681)、首次进食时间(t=2.915)、首次下床时间(t=3.123)、首次肛门排气时间(t=2.789)均较短(P<0.05);与对照组比较,观察组首次下床时(t=2.635)及术后24 h(t=2.418)、48 h(t=2.589)、72 h(t=3.434)的视觉模拟评分(VAS),均较低(P均<0.05);与对照组相比,观察组的术后并发症发生率较低(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论 基于循证的ERAS干预可促进肾囊肿患者的术后康复进程,对其疼痛程度缓解及并发症预防均具有积极影响。

激励式心理干预对舌癌游离皮瓣修复术患者术后应激指标的影响

目的 观察激励式心理干预对舌癌游离皮瓣修复术患者术后焦虑、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平、心率和血压的影响,探讨激励式心理干预在减轻舌癌游离皮瓣修复术患者应激反应方面的应用效果.方法 将40例舌癌游离皮瓣修复术患者按手术顺序单双号分为2组,对照组20例,采用口腔外科常规护理,实验组20例,在常规护理的基础上,辅以梯级任务作业积分激励和音乐疗法配合渐进式放松法联合的激励式心理干预,分别于患者术前2d至术后3d每天干预3次,于术后第3天测量2组患者血浆ACTH水平及心率和血压,并进行焦虑自评量表评分.结果 术后第3天,实验组血浆ACTH、心率、血压明显低于对照组[血浆ACTH （523.72±48.85） nmol/L比（640.35±50.26）nmol/L、心率（86.20±6.85）次/min比（94.81±8.26）次/min、收缩压（136.65±20.13） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（149.39±25.26） mmHg、舒张压（75.52±7.26） mmHg比（88.35±9.26） mmHg];焦虑自评量表评分也好于对照组[（52.95±7.40）分比（65.23±9.51）分],差异均有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）.结论 激励式心理干预能有效缓解舌癌游离皮瓣修复术患者术后焦虑,减轻患者的应激反应,进一步减少手术并发症的发生率.