16层螺旋CT低张尿路造影在肾脏输尿管梗阻性疾病中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT低张尿路造影在肾脏输尿管梗阻性疾病中的应用价值。方法对58例临床考虑肾脏输尿管梗阻性疾病的患者肌注黄体酮20min后,于静脉注入造影剂,30min后行低张尿路造影16层螺旋CT扫描,并行3D尿路造影重建,将诊断结果与手术及病理结果对照。结果58例中输尿管结石22例,输尿管狭窄11例(输尿管炎性狭窄3例,巨输尿管2例,腹腔或盆腔肿瘤及转移灶压迫输尿管6例),输尿管肿瘤9例,肾盂肿瘤7例,输尿管结核5例,肾盂输尿管连接部狭窄(UPJ)2例,输尿管囊肿2例,定位诊断准确。手术病理结果与16层螺旋CT低张尿路造影比较,术前16层螺旋CT低张尿路造影输尿管肿瘤1例漏诊,1例误诊为炎性狭窄,1例输尿管结核误诊为输尿管癌,余55例均获得诊断,定性诊断准确率达95%。结论16层螺旋CT低张尿路造影对肾脏输尿管梗阻性疾病有诊断价值,对炎症性病变的鉴别诊断有帮助,尤其对肾功能严重受损的上尿路梗阻性疾病具有特殊的诊断价值。患者痛苦少、效果好、可以取代常规静脉肾盂造影,值得推广。

低张静脉肾盂造影改良术在肾盂输尿管积水诊断中的应用价值

目的探讨低张静脉肾盂造影改良术对肾盂输尿管积水的诊断价值。方法对27例临床和B超均提示单侧或双侧肾积水、输尿管扩张的患者肌注黄体酮20min后,于肘静脉注入造影剂后行低张静脉肾盂造影改良术。结果27例肾积水患者中,轻度肾积水5例,中度肾积水15例,重度肾积水7例。轻、中度肾积水患者肾盂输尿管显影均良好;重度肾积水患者肾盂输尿管显影多数良好,诊断明确,少部分重度肾积水患者未见显影。结论利用低张药物并结合体位行低张静脉肾盂造影改良术时肾盂输尿管显影良好,诊断明确。不失为一种有价值的检查方法。