血清对氧磷酯酶1活性和氧化低密度脂蛋白水平与急性脑梗死进展及复发的相关性

目的探讨血清对氧磷酯酶1(PON-1)活性和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平与急性脑梗死进展与复发的关系。方法选取2011年5月至2013年10月于河北省唐山市协和医院神经内科住院的急性脑梗死患者96例(脑梗死组),根据入院时病情分为首发组(45例)和复发组(51例),入院后依据病情变化分为进展组(38例)和非进展组(58例);同期选择门诊健康体检者72例作为正常对照组。采用对硝基苯酚为底物的速率法和酶联免疫吸附试验法分别测定血清PON-1活性和ox-LDL浓度,同时检测血脂生化指标。结果脑梗死组血清PON-1、高密度脂蛋白胆固醇明显低于正常对照组[(152±40)U/L比(194±37)U/L、(1.3±0.4)mmol/L比(1.6±0.6)mmol/L],ox-LDL、低密度脂蛋白胆固醇明显高于正常对照组[(545±131)μg/L比(402±71)μg/L、(3.5±0.6)mmol/L比(3.2±0.8)mmol/L],差异有统计学意义(均P<0.05)。复发组PON-1明显低于首发组,ox-LDL明显高于首发组[(130±28)U/L比(171±39)U/L、(588±134)μg/L比(507±116)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。进展组PON-1明显低于非进展组,ox-LDL明显高于非进展组[(124±24)U/L比(170±38)U/L、(596±143)μg/L比(512±111)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,脑梗死急性期血清PON-1活性与ox-LDL浓度呈明显负相关(r=-0.582,P<0.001)。结论血清PON-1活性、ox-LDL水平与脑梗死有密切关系,可能是急性脑梗死发生、进展及复发的重要危险因素。

急性脑梗死患者颈动脉狭窄及程度与血压变异性的研究

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉狭窄及程度与血压变异性的关系。方法 236例急性脑梗死患者应用超声检测颈动脉,据超声检查结果分为狭窄组和非狭窄组,据狭窄程度分为≥50%组和<50%组,并进行动态血压监测,分析血压变异性与颈动脉狭窄及程度的关系。结果①狭窄组日间收缩压标准差(dSSD)[(12.87±4.15)mm Hg,1mm Hg=0.133 kPa]、日间舒张压标准差(dDSD)[(10.65±3.10)mm Hg]、夜间收缩压标准差(nSSD)[(11.49±4.91)mm Hg]高于非狭窄组[(10.91±3.51)、(8.69±2.83)、(9.53±4.61)mm Hg](t=2.460,P=0.015;t=3.264,P=0.001;t=2.068,P=0.040),杓型节律者比例(18.9%)低于非狭窄组(40.0%),差异有统计学意义(χ2=11.573,P=0.009)。②狭窄程度≥50%组dSSD[(14.23±4.35)mm Hg]、dDSD[(11.29±3.20)mm Hg]、nSSD[(12.60±5.06)mm Hg]高于狭窄程度<50%组[(11.74±3.90)、(9.87±3.12)、(10.59±4.91)mm Hg](t=4.081,P=0.000;t=2.993,P=0.003;t=2.695,P=0.008),杓型节律者比例(28.1%)低于狭窄程度<50%组(40.1%),差异有统计学意义(χ2=8.252,P=0.041)。结论血压变异性与颈动脉狭窄发生率和程度有关,血压变异大者易出现颈动脉狭窄并且程度较重。

急性脑梗死患者血清对氧磷酯酶-1活性、氧化低密度脂蛋白水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的:探讨急性脑梗死患者血清对氧磷酯酶-1(PON-1)活性和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法:选择急性脑梗死患者96例(脑梗死组)及正常对照组72例,采用对硝基苯酚为底物的速率法和酶联免疫法分别测定血清PON-1、ox-LDL,同时检测两组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平等生化指标,以及应用彩色多普勒超声检测其颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果:脑梗死组血清PON-1、HDL-C明显低于正常对照组,ox-LDL、LDL-C明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉IMT与血清PON-1活性呈显著负相关,而与ox-LDL水平正相关。结论:急性缺血性卒中患者存在PON-1活性降低,导致抗氧化能力的减弱,使血清ox-LDL水平增加,且与颈动脉粥样硬化的形成密切相关。