肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌准确率方面的对比研究

目的探讨肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断中的应用价值。方法收集2010年1月-2013年12月期间肝胆外科就诊的100例患者,经肝胆彩色B超初筛均确定为肝脏中、小型占位病变。所有病例分别进行肝脏增强CT及MRI影像学检查,且最终经组织病理学确诊,以后者为金标准分析2种检查方法的诊断效能。结果肝脏增强CT检查与病理检查的一致性系数Kappa值为0.329,MRI与病理检查的Kappa值为0.709(Kappa值越高,说明一致性越好)(P<0.05);在各项诊断效能指标的对比中,MRI的准确度(91.0%)、灵敏度(93.7%)及阴性预测值(77.3%)均高于CT检查,差异具有统计学意义(P<0.05);两者共同诊断为阳性的病例为60例,CT诊断阳性而MRI诊断为阴性的病例为2例,CT诊断阴性而MRI诊断为阳性的病例为9例,两者共同诊断为阴性的病例为17例,配对卡方检验2种检查方法的诊断结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI在肝癌的检出率与准确度均高于肝脏增强CT,值得在临床推广应用。

CT、MR在肺动脉栓塞层面、栓子性质评估中的应用

目的研究CT、MR在肺动脉栓塞(PE)层面、栓子性质评估中的应用效果。方法临床纳入我院2016年10月至2017年12月期间收治的84例肺动脉栓塞患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组各42例。其中42例患者采用CT检查作为CT组,另42例患者采用MRI检查作为MRI组。观察两组患者PE检出率、检出直接征象及间接征象情况。结果CT、MRI两种扫描方式对急性肺动脉栓塞患者的确诊率分别为95.24%、97.62%,两组对比无差异,P>0.05。CT检查单发、多发、左侧多发以及右侧多发分别为23.81%、59.52%、16.67%以及14.29%;MRI检查分别为28.57%、54.76%、19.05%以及14.29%,两组对比无差异,P>0.05。CT检查马赛克征、心包积液或胸腔积液、肺动脉高压、肺段梗死以及局限性肺纹理稀疏分别为33.33%、26.19%、16.67%、28.57%以及19.05%;M R I检查分别为28.57%、23.81%、19.05%、33.33%以及14.29%,两组对比无差异,P>0.05。结论CT、MRI在肺动脉栓塞患者中评估价值较高,值得临床应用及推广。