MSCT在急性肾后性肾梗阻中的诊断价值

急性肾梗阻在临床多见．分为肾前性、肾性以及肾后性三种。

胰腺脂肪浸润与胰岛素抵抗关系的临床与CT分析

目的探讨胰腺脂肪浸润与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法采用多层螺旋CT(MSCT)对所有研究对象进行上腹部扫描并分析其临床资料,将60例胰腺脂肪浸润患者与对照组对比研究,观察IR的发生情况。结果胰腺脂肪浸润组与对照组相比较,IR的发生率有显著性差异(P<0.01)。结论胰腺脂肪浸润患者存在明显脂代谢紊乱,临床表现为胰腺脂肪浸润,提示胰腺脂肪浸润与IR彼此之间存在着相互发生和发展的作用。

碘对比剂外渗事件的处理及预防

随着高压注射器在放射科的广泛使用,碘对比剂在临床上的使用越来越广泛,碘对比剂的使用为临床医生对疾病的诊断和治疗提供了较大帮助,产生了巨大的社会效益和经济效益。但是,碘对比剂在使用过程中或使用后有时会产生不良反应或并发症,因此就容易产生医患矛盾甚至医疗纠纷。

ICU中急性缺血性脑卒中患者败血症发生情况及其影响因素研究

背景 15%~25%的急性缺血性脑卒中(AIS)患者死于细菌性肺炎,其中约5%出现败血症,但ICU中AIS患者败血症的影响因素尚不明确。目的分析ICU中AIS患者败血症发生情况及其影响因素。方法选取2015年3月-2019年3月唐山市协和医院ICU收治的AIS患者364例,回顾性分析其败血症发生情况及病原菌,分析ICU中AIS患者发生败血症的影响因素采用单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果 (1) 364例AIS患者中225例发生败血症,发生率为61.8%;225例败血症患者病原菌主要为肺炎克雷伯菌(占26.22%)、铜绿假单胞菌(占19.11%)、金黄色葡萄球菌(占16.44%)、鲍曼不动杆菌(占13.33%)。(2)不同年龄、性别、病灶部位及有无高血压、吸烟史患者败血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);有无意识障碍、侵入性操作、糖尿病、营养不良、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及是否预防性应用抗生素、使用糖皮质激素患者败血症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。发生败血症患者入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于未发生败血症患者(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,意识障碍[OR=9.526,95%CI(1.321,68.695)]、侵入性操作[OR=2.784,95%CI(1.484,5.223)]、糖尿病[OR=12.604,95%CI(1.006,157.969)]、营养不良[OR=3.536,95%CI(1.171,10.681)]、COPD[OR=7.569,95%CI(1.351,42.387)]、预防性应用抗生素[OR=3.459,95%CI(1.483,8.067)]、入院时APACHEⅡ评分[OR=9.718,95%CI(1.466,64.418)]、入院时NIHSS评分[OR=5.228,95%CI(1.214,22.515)]、入院时GCS评分[OR=3.873,95%CI(2.354,6.372)]是ICU中AIS患者发生败血症的独立影响因素(P<0.05)。结论 ICU中AIS患者败血症发生率较高,为61.8%;意识障碍、侵入性操作、糖尿病、营养不良、COPD、预防性应用抗生素及入院时APACHEⅡ评分、NIHSS评分、GCS评分升高是ICU中AIS患者发生败血症的危险因素。

检验前工作流程与危急值报告规范化培训及管理

目的探讨护士检验前工作流程与危急值报告规范化培训及管理的效果。方法对化验标本采集的流程、危急值报告制度、处理流程规范化,并运用统一的标准对352名护士进行规范化培训,评价培训效果。结果培训后动静脉血标本采集、危急值相关理论、化验标本留取正确率、危急值知晓率、护理满意度、治疗总有效率较培训前明显提高(P<0.005)。结论对检验前工作流程与危急值报告规范化培训及管理,不仅能提升护士的病情观察能力及业务水平,而且提高了临床治疗总有效率和对临床护理的满意度,保证了护理质量。