KRAS基因状态对晚期结直肠癌一线化疗联合贝伐珠单抗疗效的预测价值

目的:研究KRAS基因状态对晚期结直肠癌(mCRC)给予一线化疗联合贝伐珠单抗疗效的预测价值。方法:选取mCRC病人216例,进行KRAS基因检测,给予一线化疗联合贝伐珠单抗的治疗方案。拟定4~8周期化疗。每4周期化疗后,通过结肠镜、腹部B超、增强CT等检查,根据实体瘤疗效评价标准(RECIST1.0),观察KRAS基因突变状态与治疗的应答率(RR)、无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的相互关系。结果:mCRC病人中34.2%存在KRAS基因突变。KRAS基因突变组转移至肺与肝多于KRAS基因野生组(P<0.05和P<0.01)。KRAS基因突变型与野生型比较,低分化型多于中/高分化型(P<0.01)。2组总体RR、PFS差异均无统计学意义(P>0.05)。KRAS基因突变组比基因野生型组OS减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组出现中性粒细胞减少、消化道反应、疲乏感、蛋白尿等不良反应情况类似(P>0.05)。Cox生存分析模型显示,KRAS基因突变不能作为PFS和OS的预后因素(P>0.05)。结论:mCRC给予一线化疗联合贝伐珠单抗治疗,KRAS基因突变状态对疗效尚无预测作用。