循环内皮细胞对心力衰竭患者左室心功能及长期预后评价的临床价值

目的：探讨循环内皮细胞（circulating endothelial cells，CECs）在心力衰竭（心衰）患者左心室功能及预后评价中的临床价值。方法：入选280例明确诊断为心衰的患者（病例组）和100例表观健康人（对照组），检测研究对象的CECs计数值，通过超声心动图记录左室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左室收缩末期容积指数（LVESVI）、左室心肌质量指数（LVMI）及左室射血分数（LVEF）；分析CECs计数值和心功能参数的关联性；随访患者不良事件的发生情况，对不同CECs计数值分组的人群做生存分析。结果：病例组的CECs计数值显著高于对照组，为（9663±2395）／mL对（674±224）／mL，Pd0．01。CECs计数与LVEF呈负相关（r=-0．65），与LVEDVI（r=0．85）、LVESVI（r=0．68）、LVMI（r=0．63）呈正相关（P〈0．01）。病例组中CECs计数高于均数组的患者再入院及死亡发生率高于CECs计数低于均数组的患者，CECs≥9663／mL组患者的生存概率随时间的下降趋势大于CECs〈9663／mL组患者（HR=1．84，95％CI：1．26～2．67，P〈0．01）。结论：心衰患者CECs计数值明显升高，CECs计数值在评估心功能及不良事件发生风险方面具有参考价值。

血清CA19-9临床意义分析

目的评价血清CA19—9在疾病诊断中的价值。方法回顾性分析417倒不同疾病患者的血清CA19-9结果（临界值37U／ml）。结果胰腺癌患者的血清CA19—9阳性率较其它肿瘤患者高（P〈0．01）。在一些严重的非肿瘤疾病如肝硬化，梗阻性黄疸患者中也有较高的阳性率。结论血清CA19—9水平对于胰腺癌等恶性肿瘤的辅助诊断有一定的临床应用价值，但应注意与肝硬化、梗阻性黄疸等非肿瘤疾病的鉴别诊断。