唐山市某医院孕产妇甲型流感流行病学调查

目的探讨2009-11-2010-01唐山市妇儿医院收治的甲型流行性感冒在孕产妇之中的发病规律。方法对其发病年龄、发病孕周、首发症状、有否接触史等进行临床流行病学分析。结果孕产妇在此次流感流行期间为高危险人群。发病多无明确的接触史,患者多集中在农村,孕周大多超过25周,经积极抢救及早期治疗,预后多良好。结论应注意对孕产妇加强教育,嘱加强运动,增强机体抵抗力,避免到人群密集的公共场所活动,注意工作和休息的场所勤通风。有呼吸道症状后早就诊、早治疗。

妊娠期高血压疾病患者尿蛋白成分与血清脂联素水平关系的研究

目的探讨妊娠期高血压疾病患者尿蛋白成分与血清脂联素水平的关系。方法以185例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中仅有高血压40例,轻度子痫前期89例,重度子痫前期56例;选取同期110例正常孕晚期孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测孕妇血清脂联素水平,同时检测尿蛋白成分,比较两组血清脂联素水平、尿蛋白成分之间的关系。结果轻度子痫前期和重度子痫前期患者大分子尿蛋白成分明显高于对照组,随病情加重有增加趋势(P<0.05);妊高征组血清脂联素水平明显低于对照组,并随着病情加重有明显的下降趋势(P<0.05)。结论妊高征孕妇尿蛋白成分与血清脂联素水平密切相关,对判断患者病情有一定价值。

妊娠期高血压疾病患者血清脂联素水平的变化与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨不同程度妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清脂联素(APN)水平变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法:以100例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中轻度子痫前期69例,重度子痫前期31例;选取同期100例正常孕晚期孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测孕妇血清脂联素水平,同时检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果:轻度、重度子痫前期患者血清脂联素水平分别为(9.29±3.30)μg/ml和(7.53±2.68)μg/ml,明显低于对照组(11.22±2.75)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.01),轻度、重度子痫前期患者胰岛素抵抗指数明显高于对照组(P<0.01),脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈显著负相关(r=-0.750,P<0.01)。结论:脂联素水平在妊娠期高血压疾病患者中明显降低,脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈显著相关性,提示脂联素在妊娠期高血压疾病发病中可能起着一定的作用,其作用机制与增强胰岛素抵抗有关,可以作为HDCP发病及严重程度的一个预测指标。

小儿穿孔性阑尾炎腹腔镜与传统开腹手术疗效的比较

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)治疗小儿穿孔性阑尾炎的安全性及疗效。方法 2008年2月—2013年9月收治的78例小儿穿孔性阑尾炎,随机分成为观察组与对照组,每组各39例。观察组采用腹腔镜阑尾切除术,对照组采用传统开腹阑尾切除术,观察二组患儿的疗效及并发症等指标。结果二组患儿均全部治愈,LA组38例顺利完成手术,中转开腹1例,OA组均顺利完成手术;LA组手术切口长度明显短于OA组(P<0.05),LA组在手术时间、术后排气时间、住院时间及并发症等指标均优于OA组(P<0.05),LA组术后镇痛剂的应用明显少于OA组,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗小儿穿孔性阑尾炎安全有效,与传统开腹手术相比具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少及切口美观等诸多优点,可作为治疗小儿穿孔性阑尾炎的理想手术方法,值得推广应用。

接受体外循环治疗患者分离株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因研究

目的探讨接受体外循环治疗患者分离株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药情况,并对其耐药基因及流行特点进行研究,为医院MRSA感染的防治和临床用药提供指导。方法选取分离自接受体外循环治疗患者的217株金黄色葡萄球菌进行药敏试验,采用K-B头孢西丁纸片法对MRSA筛选。对217株金黄色葡萄球菌的特异基因16srRNA,femA和MRSA特有基因及万古霉素耐药基因VanA、VanB和VanC进行检测。结果 217株金黄色葡萄球菌中有75株为MRSA,占34.6%,其中2013年分离株MRSA占比最高,为42.6%,2011年为34.2%,2012年为27.6%。217株金黄色葡萄球菌中未发现万古霉素耐药株,莫西沙星耐药率为30.88%,亚胺培南耐药为37.33%。16s rRNA和femA特异基因检测217株全部阳性,MRSA特有基因mecA检测75株阳性,未检测到万古霉素耐药基因。讨论本组金黄色葡萄球菌MRSA检出率低于全国平均水平,这主要归功于医院内部进行了干预,如对医护人员进行手部等卫生管理,对医疗器械消毒等。本组MRSA中未检出万古霉素耐药株,因此万古霉素仍可作为治疗MRSA感染的一线药物。