分娩球操在分娩中的应用观察

目前孕期保健仅注重常规的产前检查，而忽视了调动孕妇本身的积极性和主观能动性，使孕妇不能积极主动地参与到整个孕期的保健中来，始终处于被动的地位。随着国民生活水平的提高，人们对孕产妇健康教育的要求越来越高。笔者根据多年的临床经验，依据人体肌群的分布和女性骨盆的生理特点，编排了一套分娩球操，有目的地锻炼孕妇在分娩时产生肌力的肌群和骨盆韧带，在消耗多余的热量，防止脂肪蓄积，控制胎儿和母体的体质量，提高自然分娩率，降低剖宫产率等方面，收到良好的效果，现报告如下。

孕期保健操对妇女孕期、产后盆底功能的影响

目的:探讨在孕中、晚期行孕期保健操训练对孕期及产后盆底功能的影响。方法:选取2010年1～8月在该院产科门诊行孕检并于产后6～8周复查的266例产妇为研究对象,以其中进行孕期保健操训练的156例作为观察组,另110例作为对照组。采用调查问卷的方式了解两组产妇孕期体重增长、产程时间、助产等与妊娠及分娩有关的产科因素对孕期、产后盆底功能的影响,并使用盆底肌力检测法检测两组孕产妇的盆底肌强度,并比较其差异。结果:观察组产妇盆底肌张力强度大于对照组,产程时间、助产、巨大儿等均低于对照组。结论:孕期保健操对于控制孕妇及胎儿体重、增加孕妇盆底肌肉的强度、耐力和支持力均有重要影响。

孕期保健操及健康教育对预防产后抑郁临床疗效的观察

目的:观察孕期保健操及健康教育对产后抑郁发病率的影响,探索更加及时有效的产前干预模式。方法:应用爱丁堡产褥期抑郁症评定量表(EPDS)筛选出有抑郁倾向的初孕妇326例,将其随机分为进行健康教育及孕期保健操的163例为观察组,未进行健康教育及孕期保健操的163例为对照组。两组均于孕期、产后7天、42天、3个月测评EPDS,观察孕期保健操及健康教育对改善产后抑郁的作用。结果:产后7天、42天、3个月的EPDS评分观察组与对照组比较有明显改善(P<0.01)。结论:孕期保健操及健康教育对患有抑郁的孕妇能明显改善产后抑郁情绪,促进母婴健康,值得临床推广。

运动疗法对妊娠期糖尿病的治疗效果观察

目的研究运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)的治疗效果。方法将2010年1至6月在围产保健门诊进行常规产前检查并诊断为GDM的80例孕妇作为研究对象,随机将该80例患者分为观察组和对照组,每组40例。将接受孕期糖尿病膳食治疗及孕妇体操治疗的组作为观察组;接受单纯的糖尿病饮食治疗的组作为对照组,记录并比较2组孕妇的妊娠结局。结果从分娩方式、妊娠并发症和胎儿结局等方面的分析均表明接受糖尿病膳食治疗及孕妇体操治疗的观察组孕妇的妊娠结局明显好于接受单纯的糖尿病饮食治疗的对照组(P<0.05)。结论运动疗法是配合饮食疗法治疗妊娠期糖尿病的一种有效措施,此种方式有助于改善妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局,可以作为一种治疗方案加以推广。

孕期钙营养指导及运动干预对孕妇骨密度的影响

目的:研究孕期钙营养指导及运动干预对孕妇骨密度的影响。方法:选取来门诊孕期检查且为初产、单胎、孕早期孕妇312例分为干预组和非干预组,排除失访者共收集有效样本303例,干预组150例接受孕期钙营养指导及运动干预教育,非干预组153例接受常规教育。观察两组孕妇孕28、36周骨密度变化。结果:干预组骨密度显著优于非干预组,差异有统计学意义(孕28周χ2=21.16,P<0.01;孕36周χ2=20.52,P<0.01)。结论:孕期钙营养指导及运动干预能够有效提高孕妇骨密度含量,对促进骨健康有积极效果。

健康教育、医学营养和运动疗法对预防妊娠期高血压疾病的效果观察

目的:探讨妊娠期高血压疾病预防措施。方法:将2010年9月～2011年6月间在该院围产保健门诊进行常规产前检查并在孕15～28周行妊娠期高血压疾病监测高危的154例孕妇作为研究对象。孕妇学校的老师定期组织孕妇参加孕妇课,并对其进行健康教育、孕期营养指导及孕妇体操的训练。将接受这些教育的80例孕妇作为观察组;将未接受教育的74例孕妇作为对照组。记录并比较两组孕妇患妊娠期高血压疾病的情况。结果:从患病率、患病时间上分析均表明接受健康教育、医学营养指导和孕期体操训练的观察组孕妇明显低于、晚于未接受教育的对照组。结论:定期产前检查,并进行健康教育、医学营养指导和运动疗法是妊娠期高血压疾病预防措施。可以作为一种预防措施加以推广。

1676例孕妇妊娠期糖尿病筛查结果分析

目的：分析孕妇妊娠期糖尿病的发病情况及其影响因素。方法：回顾性分析2009年1~12月唐山市妇幼保健院接受糖尿病筛查的1 676例孕妇的临床资料,分别按年龄、体重指数（BM I）及筛查孕周分组,比较各组的葡萄糖负荷试验（GCT）异常率、妊娠期糖耐量异常（IGT）和妊娠期糖尿病（GDM）的发生率。结果：35岁以上孕妇的GCT异常率、IGT和GDM的发生率均显著高于其他年龄组;肥胖组的IGT和GDM发生率明显高于非肥胖组;随着筛查孕周的增加,IGT和GDM的检出率也明显增加。结论：GDM的筛查是必要的,对伴有高危因素的孕妇应严格管理,以减少母婴合并症的发生。

分娩球纠正胎儿臀先露的临床观察

目的:纠正臀位,降低剖宫产率。方法:选择2000年3月～2011年3月在河北省唐山市妇幼保健院围产保健门诊进行产前检查、妊娠30～38周、年龄21～35岁、无妊娠合并症及并发症的初产妇336例,随机分为两组,观察组采取分娩球操,对照组采取胸膝卧位。结果:至动产时观察组头位154例,臀位14例,臀位纠正率91.67%;对照组头位114例,臀位54例,臀位纠正率67.85%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠30～38周做分娩球操可明显减少臀先露,降低剖宫产发生率。

健康教育及孕中、晚期盆底肌肉锻炼防治孕期、产后尿失禁的临床观察

目的:观察健康教育及孕中、晚期盆底肌肉锻炼干预对孕期、产后尿失禁的影响,为盆底功能障碍的防治提供依据。方法:将200例孕妇随机分为实验组1、实验组2各50例和对照组100例。实验组1在孕中期开始健康教育及盆底肌肉锻炼,实验组2在孕晚期开始健康教育及盆底肌肉锻炼,对照组不干预。比较三组孕妇在孕期、产后发生尿失禁的情况。结果:实验组2发生孕期尿失禁的情况高于实验组1(P<0.01);对照组发生产后尿失禁的高于两个实验组(P<0.01),实验组1与实验组2之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:进行科学规范的盆底肌肉锻炼能减少孕妇孕期、产后尿失禁的发病率,而且孕中期开始锻炼较孕晚期开始锻炼的效果更加明显。

妊娠期糖尿病营养和运动疗法的联合疗效观察

目的：观察营养和运动疗法对妊娠期糖尿病的联合治疗效果。方法：将2010年1-6月围产保健门诊进行常规产前检查并诊断为GDM的78例孕妇作为研究对象,将接受孕期糖尿病膳食治疗及孕妇体操治疗的40人作为观察组;未接受任何治疗的38人作为对照组,记录并比较两组孕妇的妊娠结局。结果：从分娩方式、妊娠并发症和胎儿结局等方面的妊娠结局观察组明显好于对照组。结论：营养疗法配合运动疗法治疗妊娠期糖尿病是一种十分有效的治疗方案,有助于改善妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局,可以作为一种临床常规的GDM治疗方案加以推广。

妊娠妇女超声骨密度检测及结果分析

目的:探讨不同妊娠时期妇女骨密度的变化。方法:利用超声骨密度仪对唐山地区1 048例不同孕期的妇女测定桡骨骨密度(BMD),从而判断孕妇骨量情况。结果:骨密度正常孕早期占64.41%,孕中期占52.43%,孕晚期占50.31%;随着孕周的增加,骨密度正常者所占的构成比逐渐减少,骨量减少、骨质疏松的发生率逐渐增加,于妊娠晚期下降明显,孕周与BMD呈负相关。结论:妊娠妇女存在不同程度的骨量减少和骨质疏松,运用超声骨密度仪可及早发现孕妇骨密度降低,为指导孕期保健提供依据。

制霉菌素甘油与凯妮丁联合用药治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

目的观察制霉菌素甘油与凯妮丁联合用药治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法将2009-06-2009-12在唐山市妇幼保健院围产保健门诊确诊为外阴阴道假丝酵母菌病的100例孕妇作为研究对象,随机分为两组,各50例。制霉菌素甘油和凯妮丁联合用药治疗组为观察组,单一使用凯妮丁治疗组为对照组。经过2周的疗程后,比较两组患者的治愈率及有效率。结果治疗后观察组治愈率为92%,对照组治愈率为88%,两组比较差异无统计学意义,但Ridit分析结果表明观察组的疗效优于对照组。结论采用制霉菌素甘油和凯妮丁联合治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效较好,而且是局部用药,孕妇容易接受,有助于治疗方案的推广使用。