儿童基底节点状钙化的CT特征及临床意义

Delacour Virchow 等在1850年就首次报道了基底节钙化现象，但 CT 的出现和应用才使颅内小钙化得以检出。点状钙化是基底节钙化表现之一，是影像学上的一个征象，而非独立的疾病。一般情况下伴基底节点状钙化的儿童无任何临床症状，但在众多报道［1-4］中与外伤性脑梗死有密切关系，临床上有重要的意义。作者在近3年多行儿童颅脑 CT 检查2903例中，发现基底节点状钙化者57例。本研究对上述患儿资料进行分析，进一步探讨其发生率、发生机制、CT 表现及临床意义，旨在提高对儿童基底节点状钙化的认识。

四腔观和三血管观在常见先天性心脏病诊断中的价值

先天性心脏病（先心病）是新生儿最常见的先天性畸形，也是新生儿死亡主要原因之一。近年来随着超声诊断仪分辨率的提高，患儿先天性心脏病产前超声诊断取得了突破性的进展。文献报道^[1]，在常规产科检查四腔心切面的基础上增加心脏流出道切面的探查，可提高胎儿心脏畸形的检出率。但是对于左右心室流出道进行超声探查通常较耗时，操作难度较大。本组在常规产科筛查四腔心观切面上联合三血管观切面，进行胎儿心脏彩色多普勒超声检查，其操作方便、省时，报告如下。

妊娠期高血压疾病合并可逆性后部白质脑病综合征的临床分析

目的：探讨妊娠期高血压疾病合并可逆性后部白质脑病综合征的临床特点、治疗及母婴预后。方法：回顾性分析86例妊娠期高血压疾病合并可逆性后部白质脑病综合征的病例临床资料。结果：急性起病54例，亚急性起病32例。临床表现头痛64例，恶心呕吐20例，视物模糊50例，嗜睡或昏睡5例，精神异常1例，抽搐72例，胸闷、气短35例，水肿80例。合并症有急性左心功能衰竭25例，急性肾功能障碍40例，急性胰腺炎4例，急性肝损伤30例，HELLP综合征3例，胎盘早剥3例，视力障碍50例。轻度子痫前期10例，其中早产儿2例，低体重儿5例；慢性高血压并发子痫前期32例，其中早产儿20例，低体重儿26例；重度子痫前期44例，其中早产儿36例，低体重儿42例。发病至住院时间〈72h患者比〉72h的患者出现早产儿的比例更高，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠期高血压疾病合并可逆性后部白质脑病综合征病情重、变化快，常伴有1～3种合并症，其发生早产儿、低体重儿比例明显增高。早期发现、早期诊断、早期治疗对母婴预后有重要意义。

妊娠期可逆性后部白质脑病综合征患者乳酸脱氢酶的变化及意义

目的探讨乳酸脱氢酶对妊娠期可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的变化及意义。方法回顾性分析住院患者126例,按妊娠期RPLS分为四组。正常产妇40例,轻度脑水肿44例,中度脑水肿34例,重度脑水肿8例。对四组的一般情况、乳酸脱氢酶及新生儿的情况进行对比分析。结果四组之间乳酸脱氢酶之间比较,差异有统计学意义(P<0.01);重度脑水肿孕妇LDH水平明显高于中度、轻度脑水肿孕妇,进一步两两比较,各组间孕妇LDH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。四组之间进行新生儿体重比较差异明显,有统计学意义(P<0.01)。不同LDH水平新生儿出生体重差异有统计学意义(P<0.05),孕产妇LDH的升高,新生儿的体重明显减低。结论乳酸脱氢酶能监测妊娠期可逆性后部白质脑病综合征的的病情进展,预测母婴预后。

卵巢畸胎瘤CT误诊55例分析

目的分析卵巢畸胎瘤的CT误诊原因。方法对术前CT误诊经病理证实为卵巢畸胎瘤55例进行分析。结果良性45例，恶性或合并恶性肿瘤者10例。CT表现无脂肪密度者43例，极少量脂肪者7例，含脂肪密度者5例；无钙化38例，有钙化者17例；小肿瘤潜伏于卵巢内和全脂肪密度与盆腔脂肪混淆者占6例。结论缺乏特征性CT表现是误诊的主要原因．良恶性难鉴别、肿瘤特殊性、潜伏性和隐蔽性也是易误诊因素。