多药耐药基因1、DNA拓扑异构酶Ⅱ、第10号染色体缺失性磷酸酶-张力蛋白同源物基因、凋亡抑制基因对上皮性卵巢癌患者化疗效果及预后的预测价值

目的探讨多药耐药基因1(multidrug resistance gene-1,MDR1)、DNA拓扑异构酶Ⅱ(DNA topoisomeraseⅡ,TOPOⅡ)、第10号染色体缺失性磷酸酶-张力蛋白同源物基因(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten,PTEN)、凋亡抑制基因(inhibitors of apoptosis proteins,Livin)对上皮性卵巢癌患者化疗效果和预后的预测价值。方法选取2018年5月至2019年9月在河北省唐山市妇幼保健院进行卵巢癌全面分期手术后的上皮性卵巢癌患者78例,均采用FOLFOX方案进行化疗,2个疗程后有效者继续用FOLFOX化疗方案,无效者改用FOLFIRI化疗方案。采用免疫组织化学法检测MDR1、TOPOⅡ、PTEN、Livin的表达,观察其与上皮性卵巢癌患者化疗效果及预后的关系。结果78例患者中,MDR1阴性9例,阳性69例;TOPOⅡ阴性3例,阳性75例;PTEN阴性62例,阳性16例;Livin阴性34例,阳性44例。Spearman相关性分析显示,TOPOⅡ与MDR1的表达呈正相关(r=0.345,P=0.002),Livin与MDR1、PTEN的表达均呈正相关(r=0.411、0.383,P=0.000、0.001),其余各指标的表达无显著相关性(P>0.05)。MDR1、TOPOⅡ、Livin阳性患者化疗有效率高于阴性患者,PTEN阴性患者化疗有效率高于阳性患者,差异均有显著性(P<0.05)。有62例化疗敏感患者,16例耐药患者。MDR1、TOPOⅡ、PTEN、Livin在化疗敏感及化疗耐药患者中的阳性表达率差异无显著性(P>0.05)。Cox回归生存分析结果显示,MDR1、TOPOⅡ、PTEN、Livin表达情况及病理分期、治疗方案是影响上皮性卵巢癌患者总生存期和无病生存期的独立因素(P<0.05)。结论MDR1、TOPOⅡ、PTEN、Livin在上皮性卵巢癌发生发展过程中起协同或拮抗作用,可作为预测其化疗效果和预后的指标。

间皮素mRNA、KISS1 mRNA在上皮性卵巢癌中的表达变化及与预后的相关性分析

目的:探讨间皮素mRNA(MESO mRNA)、KISS1 mRNA在上皮性卵巢癌(EOC)中的表达及与预后的相关性。方法:选取2017年1月至2019年1月河北省唐山市妇幼保健院52例EOC患者作为观察组,另选取52例同期健康体检者作为对照组,对比两组血MESO mRNA、KISS1 mRNA表达水平;分析MESO mRNA、KISS1 mRNA水平与EOC的关系;分析EOC患者MESO mRNA、KISS1 mRNA水平与临床病理学特征的相关性;对EOC患者随访1年,对比不同预后患者MESO mRNA、KISS1 mRNA的表达情况。结果:观察组血MESO mRNA、KISS1 mRNA水平高于对照组(1.41±0.40比1.41±0.40、0.73±0.08比0.54±0.07),差异有统计学意义(P<0.01)。MESO mRNA、KISS1 mRNA联合诊断EOC的曲线下面积(AUC)为0.892(95%CI 0.816~0.944),高于MESO mRNA、KISS1 mRNA单一诊断的AUC 0.798(95%CI 0.708~0.870)、0.812(95%CI 0.723~0.882)。血MESO mRNA水平与EOC患者病理类型、手术-病理分期、病理分级、肿瘤直径、淋巴结转移存在相关性(P<0.05);血KISS1 mRNA水平与EOC患者手术-病理分期、病理分级、肿瘤直径、淋巴结转移存在相关性(P<0.05)。死亡者血MESO mRNA水平高于生存者(1.52±0.17比1.38±0.15),血KISS1 mRNA水平低于生存者(0.69±0.07比0.74±0.06),差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,血MESO mRNA高表达者1年生存率低于低表达者,KISS1 mRNA高表达者1年生存率高于低表达者(P<0.05)。结论:EOC患者外周血MESO mRNA、KISS1 mRNA表达升高,但随病情进展MESO mRNA呈升高趋势,KISS1 mRNA呈降低趋势,二者异常表达可能参与EOC发生发展。