自我管理日记对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与妊娠结局的影响研究

目的探讨自我管理日记对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与妊娠结局的影响。方法采用回顾性方法对本院72例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料进行查证,依据护理干预模式的不同分为对照组和观察组各36例。2组孕妇均给予常规对症药物的支持治疗,对照组孕妇给予常规一般护理干预措施,对家人进行健康饮食的教育和指导护理;观察组孕妇给予自我管理日记护理干预措施,观察2组患者的治疗效果(血糖控制达标率和妊娠结局)。结果干预前后,2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平差异具有统计学意义(P<0.05);从血糖整体控制水平来看,观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组的血清C肽(空腹血清C肽和餐后2 h C肽)整体控制水平显著优于对照组(P<0.05);从母婴健康来看,观察组的剖宫产率和母婴健康指数显著优于对照组(P<0.05)。结论采用护理干预模式,有利于提升医院的护理质量,开展的孕妇自我干预模式可以有效控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖,降低了剖宫产率,值得临床推广应用。

穴位按摩对妊娠期高血压孕妇血压控制与妊娠结局的影响研究

目的总结穴位按摩对妊娠期高血压孕妇血压控制与妊娠结局的影响。方法选取本院妊娠期高血压的孕妇共70例,采用随机数字表法分为2组,对照组35例给予常规护理措施,观察组35例给予穴位按摩疗法,比较2组孕妇的血压控制与妊娠结局。结果干预后,2组孕妇的收缩压、舒张压、血清肌酐、尿素氮与尿微量白蛋白均显著下降,差异均存在统计学差异(P<0.05);干预后,观察组收缩压、舒张压、血清肌酐、尿素氮与尿微量白蛋白均显著低于对照组(P<0.05)。所有孕妇均随访至分娩,2组均未发生孕妇及新生儿死亡的情况。观察组孕妇顺产的比例显著高于对照组(P<0.05);观察组孕妇发生胎儿宫内窘迫及妊娠高血压的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论穴位按摩对妊娠期高血压孕妇血压控制具有积极的控制作用,能显著改善孕妇的妊娠结局。

乳腺癌围术期血清血管内皮生长因子-C的变化及其临床意义

乳腺癌是最常见的外科恶性肿瘤之一,据统计,其发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%[1]。目前,乳腺癌的治疗以手术切除辅以放化疗及激素治疗为主,虽然降低了乳腺癌患者的病死率,但仍未找到有效治疗和预防方法来控制其局部复发和远处转移[2]。大量研究[3]证实,血管内皮生长因子（VEGF）在促进肿瘤血管形成过程中起着重要作用。

补中益气颗粒对妇科手术后胃肠道功能恢复影响的临床观察

妇科手术虽然多限于盆腔，但经腹部的手术对胃肠道不可避免地造成损伤，加之麻醉药物的暂时抑制，使患者术后时常出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门不排气等肠麻痹表现。为了使胃肠道功能早日恢复，减少术后肠粘连等并发症的发生，近年来，我们应用中药补中益气颗粒，对腹部术后患者的胃肠道功能恢复，取得了较满意的效果。

XIAP、Smac、caspase-3在青年乳腺癌中的表达及意义

目的探讨青年乳腺癌中X-连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)、第二个线粒体衍生的半胱天冬酶激活蛋白(second mitochondria-derived activator of caspase,Smac)、caspase-3表达情况的意义。方法采用免疫组织化学SP法检测XIAP、Smac、caspase-3在32例青年乳腺癌的表达情况,并与随机抽取的同期住院中老年乳腺癌44例(对照组)相比较。结果 XIAP、Smac、caspase-3在青年乳腺癌中的阳性表达率分别是78.1%(25/32)、34.4%(11/32)、31.3%(10/32)。在中老年乳腺癌中的阳性表达率分别是54.5%(24/44)、61.4%(27/44)、56.8%(25/44)。Smac、caspase-3在青年乳腺癌的表达低于中老年组(P<0.05),XIAP在青年乳腺癌的表达高于中老年组(P<0.05)。结论青年乳腺癌的细胞凋亡受到抑制,较中老年乳腺癌有更差的生物学特点,XIAP、Smac可能成为乳腺癌基因治疗新的靶目标。

青年乳腺癌中XIAP、Smac、Caspase-3的表达及其与HER2的相关性研究

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。一般认为35岁以下青年乳腺癌患者在生物学行为及预后方面不同于其他年龄段患者，因此将之定义为青年乳腺癌。作者对本院近年来收治的35岁以下乳腺癌病例进行回顾性分析，

半乳糖凝集素3在乳腺癌中的表达及与人表皮生长因子受体2的关系

目的:研究半乳糖凝集素3(Galectin-3)在乳腺浸润性导管癌中的表达情况,探讨其与乳腺癌临床病理参数及人表皮生长因子受体2(Her-2)之间的关系。方法:收集70例乳腺浸润性导管癌组织,采用免疫组织化学法检测标本中Galectin-3、Her-2表达水平,对于Her-2 2+的组织进行荧光原位杂交检测。分析Galectin-3的表达与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移情况、组织学分级、临床分期及Her-2的关系。结果:在不同年龄及肿瘤大小的乳腺癌组织中Galectin-3阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。淋巴结阳性组Galectin-3的阳性率高于淋巴结阴性组(P<0.05);在不同组织分化程度及临床分期间Galectin-3的阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组织中Galectin-3阳性率高于Her-2阳性率(P<0.05)。结论:Galectin-3在乳腺癌的发生、发展、侵袭和转移过程中发挥重要作用。检测乳腺癌组织中Galectin-3表达情况,有助于对肿瘤恶性程度及预后的判断,可能成为指导临床治疗的靶向指标之一。

血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及与分子分型的关系

目的：检测血管内皮生长因子（VEGF）在乳腺癌中的表达情况,探讨其与乳腺癌临床病理参数及分子分型之间的关系。方法：采用免疫组织化学法检测乳腺癌标本中VEGF、雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2（Her-2）及增殖细胞核抗原67的表达情况。对Her-2（2＋）的组织进行荧光原位杂交检测。根据雌激素受体、孕激素受体、Her-2及增殖细胞核抗原67的表达情况,将乳腺癌标本分为4个亚型,检测VEGF在各分子亚型中的表达情况。结果：VEGF在乳腺癌组织组中的阳性率显著高于良性病变组及癌旁组织组（P〈0.01）。VEGF在淋巴结转移者中的阳性率高于无淋巴结转移者（P〈0.05）。VEGF的阳性率均随着组织学分级、临床分期的升高而升高（P〈0.05-P〈0.01）。在不同乳腺癌分子亚型中,Basal-like型乳腺癌组织中VEGF的阳性率高于Luminal A型（P〈0.05）。结论：VEGF参与乳腺癌的发生、发展及浸润转移过程,有可能成为指导临床治疗的重要靶向指标之一。将乳腺癌中VEGF的表达情况与乳腺癌分子分型相互结合,有助于肿瘤恶性程度及预后的判断,有可能成为指导分子分型的又一重要指标。

XIAP、Smac在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

探讨XIAP、Smac在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。收集我院2010年1月—2015年5月治疗的291例乳腺癌患者,其中49例为三阴性乳腺癌,242例为非三阴性乳腺癌。应用免疫组化法检测XIAP、Smac表达。Smac在三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌中的阳性表达率分别为36.7%、56.6%(P<0.05);XIAP在三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌中的阳性表达率分别为87.8%、63.2%(P<0.05)。凋亡抑制蛋白XIAP和促凋亡因子Smac可能在三阴性乳腺癌发生、发展中发挥重要作用,细胞凋亡受抑是三阴性乳腺癌生物学特性表现特殊的因素之一。

P-选择素和p16基因在乳腺癌中的表达及意义

目的探讨P-选择素和p16基因在乳腺癌组织中的蛋白表达及其与侵袭转移和TNM分期的关系。方法采用免疫组化方法(S-P法)检测52例乳腺癌组织P-选择素和p16基因蛋白表达。结果乳腺癌组织P-选择素蛋白表达阳性率明显增高,而正常乳腺组织中未见阳性表达(P<0.01);乳腺癌组织p16基因蛋白表达阳性率明显低于正常乳腺组织(P<0.01)。乳腺癌组织P-选择素和p16基因蛋白表达均与淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05或<0.01)。乳腺癌组织P-选择素和p16基因蛋白表达呈显著负相关(r=-0.72,P<0.01)。结论 P-选择素和p16基因蛋白表达与乳腺癌的发生发展、侵袭转移和TNM分期密切相关,二者表达的联合检测对评估乳腺癌淋巴结转移程度和TNM分期可能有一定价值。

ER、CerbB-2、Caspase-3在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及意义

目的探讨ER、CerbB-2、Caspase-3在乳腺浸润性导管癌组织中的表达情况及与临床病理参数的关系。方法应用免疫组化SP法检测132例乳腺浸润性导管癌中ER、CerbB-2、Caspase-3的表达情况。结果 ER、CerbB-2、Caspase-3在癌组织中的表达分别为56.1%(74/132)、36.4%(48/132)、59.8%(79/132)。其中ER表达阳性及阴性癌组织中淋巴结转移率分别为14.9%(11/74)、37.9%(22/58);ER表达阳性及阴性癌组织中组织学分级1、2级比例分别为83.8%(62/74)、56.9%(33/58);CerbB-2表达阳性及阴性癌组织中淋巴结转移率分别为37.5%(18/48)、17.9%(15/84);CerbB-2表达阳性及阴性癌组织中组织学分级1、2级比例分别为77.1%(37/48)、69.0%(58/84);Caspase-3表达阳性及阴性癌组织中淋巴结转移率分别为15.2%(12/79)、39.6%(21/53);Caspase-3表达阳性及阴性癌组织中组织学分级1、2级比例分别为83.5%(66/79)、54.7%(29/53)。除去不同CerbB-2表达癌组织中组织学分级1、2外,以上参数均有显著差异。结论乳腺癌的发生发展受到多种因子的调控,细胞凋亡受到抑制是重要因素之一。

绝经前乳腺癌ER、PR、c-erbB-2的表达与血清E2水平及临床病理相关性分析

目的探讨绝经前乳腺癌ER、PR、c-erbB-2表达与患者血清E2水平及临床病理因素的关系。方法使用免疫组化SP二步法检测绝经前乳腺癌患者84例ER、PR、c-erbB-2表达状态并与血清E2水平及临床病理资料进行相关性分析。结果ER、PR、c-erbB-2表达与E2无显著相关(P>0.05);乳腺癌组织分级、TNM分期均与ER、PR负相关(P<0.05);组织分级、腋淋巴结转移、TNM分期、肿瘤大小均与c-erbB-2正相关。结论绝经期前乳腺癌患者ER、PR、c-erbB-2表达可能与雌激素水平无关;可能与乳腺癌的组织学分级、腋淋巴结转移、TNM分期和肿瘤大小相关,可联合应用,作为绝经期前乳腺癌患者指导内分泌治疗和预后的指标。

肝癌患者血清可溶性P-选择素和细胞内粘附分子-1的检测及意义

目的探讨肝癌患者血清可溶性P-选择素和细胞内粘附分子-1的检测意义。方法应用ELISA法测定原发性肝癌患者血清可溶性P-选择素和细胞内粘附分子-1的含量,并分析其与临床病理特征的关系。结果肝癌患者血清可溶性P-选择素和细胞内粘附分子-1的含量分别高于正常人血清含量,差异均有统计学意义(均P<0.01);肝癌患者血清可溶性P-选择素和细胞内粘附分子-1的含量在肿瘤直径≥5 cm组、有肝外脏器转移组和临床分期Ⅲ和Ⅳ期组分别高于肿瘤直径<5cm组、无肝外脏器转移组和临床分期Ⅰ和Ⅱ期组,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论原发性肝癌患者血清可溶性P-选择素和细胞内粘附分子-1的含量与肿瘤的发展、转移和临床分期密切相关。

两种方法矫治副乳腺33例效果分析

我院自2004年3月至2007年2月共收治腋下副乳腺伴肥胖患者33例，其中10例采用常规腺体切除法（不接受吸脂），23例采用脂肪抽吸加腺体切除方法。术后效果比较，脂肪抽吸加腺体切除方法比较理想。

平阳霉素治疗乳癌根治术后积液的疗效分析

目的:探讨乳癌根治术后皮下积液在局部穿刺抽液无效时的治疗对策。方法:自2005/2008年应用平阳霉素治疗74例乳腺癌根治术后皮下积液并与传统方法比较。结果:局部穿刺抽液后注射平阳霉素溶液组,1周后69例积液消失,另5例均为大量积液,在经过治疗后积液量明显减少,改为敞开切口引流后治愈。结论:应用平阳霉素治疗皮下积液在相同疗效下可显著缩短愈合时间。

三种不同静脉行PICC置管的比较

目的观察三种不同静脉行PICC置管的差别。方法将120例住院患者随机分为A贵要静脉组（n=40例）、B肘正中静脉组（n=40例）、C头静脉组（n=40例），分别观察三组患者穿刺置管1次成功率及留置时间情况。结果三组静脉穿刺置管1次成功率的差异有统计学意义（x2=6．35，P％0．05）；留置时间比较差异有统计学意义（x2=7．56，P〈0．05）k结论经贵要静脉和肘正中静脉穿刺置管成功率及留置时间均显著高于经头静脉穿刺置管。