脓毒症患儿外周血miR-146a、miR-223的表达及与预后的关系

目的 探讨脓毒症患儿外周血miR-146a、miR-223的表达及与预后的关系。方法 选取2019年1月至2021年1月该院收治的93例脓毒症患儿为脓毒症组,同期选取该院93例体检健康儿童为对照组,比较两组一般资料、外周血miR-146a、miR-223水平及血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。根据急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分将脓毒症患儿分为轻度组42例,中度组29例和重度组22例,比较3组各指标水平,并采用Pearson相关分析脓毒症患儿miR-146a、miR-223水平与CRP、PCT水平及APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分的相关性。根据28 d内存活情况将脓毒症患儿分为存活组69例和死亡组24例,比较两组miR-146a、miR-223、CRP及PCT水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-146a、miR-223、CRP及PCT水平在评估脓毒症患儿预后中的临床价值。结果 与对照组比较,脓毒症组miR-146a、miR-223、CRP、PCT水平升高(P<0.05)。脓毒症病情程度越严重,患儿miR-146a、miR-223、CRP、PCT水平越高(P<0.05)。相关性分析结果显示,miR-146a、miR-223水平与CRP、PCT水平及APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关(P<0.05)。与存活组比较,死亡组miR-146a、miR-223、CRP、PCT水平更高(P<0.05)。ROC曲线结果显示,miR-146a、miR-223在评估患儿预后中的曲线下面积(AUC)均>0.8,而CRP、PCT在评估患儿预后中的AUC均<0.8。结论 脓毒症患儿miR-146a、miR-223、PCT及CRP水平升高,并与患儿病情严重程度及炎症反应密切相关,miR-146a、miR-223水平在评估患儿预后中均具有一定临床价值,但PCT及CRP水平在评估患儿预后中的临床价值并不显著。