斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗头颈部恶性肿瘤76例临床观察

目的研究斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗头颈部恶性肿瘤的临床疗效。方法将76例住院的头颈部恶性肿瘤患者随机分为斑蝥酸钠维生素B6治疗组和对照组,2组均采用一般支持治疗和对症治疗.治疗组加用斑蝥酸钠维生素B6注射液40 mL(0.4 mg)静脉滴注,1次/d,2周为1疗程,连续2个疗程,1个月后观察症状体征变化,再评估Karnofsky评分,作近期疗效评定。结果治疗组治疗前后症状体征变化差异有统计学意义,Karnofsky分差异有统计学意义,近期疗效与对照组相比差异有统计学意义。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液可抑制肿瘤细胞生长,降低放化疗的毒副作用,提高机体免疫力,并具有升高白细胞及止痛作用,对提高患者生存质量,延长生命有积极意义。

人端粒酶逆转录酶与p53蛋白在甲状腺癌组织中的表达、相关性及临床意义

目的探讨人端粒酶逆转录酶(hTERTmRNA)与突变型p53蛋白在甲状腺癌和甲状腺良性组织中的表达、相关性及临床意义。方法采用原位杂交法检测hTERTmRNA的表达,采用免疫组织化学法检测突变型p53蛋白的表达。结果①hTERTmRNA和突变型p53蛋白在甲状腺癌中高表达(P<0.05)。②hTERTmRNA与p53蛋白阳性率与甲状腺癌的临床病理分型,有无淋巴结转移,肿瘤TNM分期有关(P<0.05),与患者年龄,性别无关。③hTERTmRNA与p53蛋白在甲状腺癌组织中的表达呈显著正相关,具有统计学意义(P<0.05)。结论①hTERTmRNA和突变型p53蛋白的高表达在甲状腺癌的发生发展过程中起到重要作用。②p53蛋白调控hTERTmRNA的表达,p53蛋白在甲状腺癌中表达的增高可激活hTERTm-RNA,从而导致甲状腺癌的发生。③hTERTmRNA和p53蛋白在甲状腺癌中表达的变化可用于评估其生物学行为和判断预后,对临床上甲状腺癌的靶向治疗起到重要的指导作用。

甲状腺乳头状癌中STIP1、ER-α的表达及其意义

目的探讨磷酸化应激诱导蛋白1(stress induced phosphoprotein 1,STIP1)和雌激素受体-α(estrogen receptor-α,ER-α)蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达及其相关性。方法收集甲状腺乳头状癌54例、淋巴结转移癌18例、桥本甲状腺炎15例、癌旁甲状腺组织10例。应用免疫组化SP法检测各组STIP1和ER-α蛋白的表达,分析二者与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系及其相关性。结果 STIP1和ER-α在甲状腺乳头状癌中的阳性率(55.6%、44.4%)高于正常甲状腺组织(10%、0)及桥本甲状腺炎组织(8.3%、0,P均<0.05)。乳头状癌组织中STIP1蛋白表达与淋巴结转移相关(P<0.05),ER-α蛋白表达与患者性别、TG-Ab值、是否合并结节性甲状腺肿相关(P均<0.05),与淋巴结转移无关(P>0.05)。STIP1和ER-α蛋白表达与患者年龄、肿瘤部位、病灶数目、肿瘤大小、侵犯被膜、是否合并桥本甲状腺炎、TPO-Ab值均无关(P均>0.05);STIP1与ER-α表达呈正相关(P<0.05)。结论 STIP1和ER-α蛋白可能参与促进甲状腺乳头状癌的淋巴结转移。

颈部支气管源性囊肿1例

1 临床资料患者，女，24岁，主因颈前肿块发现2月余人院。患者2个月前触摸颈部时发现颈前可扪及一个肿块，如“板栗”大小，不痛，无任何不适。2个月来肿块稍有增大，至入院时己如“鸽蛋”大小，患者无声音嘶哑，无吞咽困难，不伴发热，局部无红肿热痛，无异常分泌物。查体：颈前软组织膨隆，表面皮肤颜色正常，无红肿，无破溃，无瘢痕，无颈静脉怒张及动脉异常搏动。于颈前正中舌骨下方，甲状软骨板表面可触及一肿块，约3cm×3cm×3cm大小，质中等，无压痛，表面光滑，边界清楚，与周围组织稍有粘连，可随吞咽上下活动，颈部及下颔下区末扪及肿大淋巴结。

颈部外伤并发下呼吸道感染的病原菌及耐药性分析

本院2009～2011年收治的62例颈部外伤并发下呼吸道感染的患者,其痰液中分离出病原菌188菌,其中革兰阴性菌126株,占67.02%,革兰阳性菌株54株,占28.72%,真菌16株,占4.25%。药敏结果显示,革兰阳性菌对亚胺培南、头孢他啶、万古霉素和复方新诺明较敏感,革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿莫西林和头孢他啶较敏感。

60例甲状腺癌病例的循环miRNA与靶向基因的临床相关性分析

目的分析甲状腺癌病例的循环miRNA与靶向基因的临床相关性。方法选取2016年2月15日至2017年5月1日来唐山市工人医院接受治疗的60例甲状腺癌病例作为试验组,同期接受甲状腺病理检查的患者23例作为对照组。观察两组甲状腺组织和外周血中相关miRNA的表达情况,并进行相关因素分析。结果试验组5个miRNA指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),hsa-mir-222的表达最高。一般线性模型分析显示,乳头状瘤、肿瘤浸润、远端转移是hsa-mir-181b-2的独立危险因素;乳头状癌、髓样癌、肿瘤浸润、远端转移及肿瘤直径大于4cm是hsa-mir-221、hsa-mir-34a、hsa-mir-21表达升高的危险因素;hsa-mir-222在乳头状癌中低表达,髓样癌中高表达,肿瘤浸润、远端转移及肿瘤直径大于4cm是hsa-mir-222高表达的独立危险因素。结论 hsa-mir-181b-2、hsa-mir-221、hsa-mir-34a、hsa-mir-21、hsa-mir-222均与肿瘤的分化、转移和直径相关。

老年人甲状腺乳头状癌的危险因素分析

目的探讨65岁及以上老年患者中甲状腺乳头状癌致病因素。方法784例经彩色超声筛查有甲状腺结节患者按照不同碘摄人量、性别、年龄、饮食习惯、吸烟史及放射治疗史分组，比较不同组问甲状腺乳头状癌检出率，分析甲状腺乳头状癌致病因素。结果共检出甲状腺乳头状癌患者55例（7．0％），性别、年龄、碘摄人量、吸烟史及放射治疗史均为甲状腺乳头状癌的危险因素，年龄较大的女性、碘摄人量过高及有放射治疗史的人群为甲状腺乳头状癌易发人群。其中高碘摄人人群中甲状腺乳头状癌检出率22．8％（31／136），高于适碘摄入1．9％（10／517）和低碘摄人10．7％（14／131），差异有统计学意义（x^2=75．07，P〈0．01）；老年女性患者中甲状腺乳头状癌检出率为8．0％（49／612），高于老年男性3．5％（6／172），（P〈0．05）；有放射治疗史患者中甲状腺乳头状癌检出率为11．6％（14／121），高于未接受过放射治疗患者6．2％（41／663），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲状腺乳头状癌的主要危险因素为生活环境、性别、年龄、饮食习惯、吸烟及放射治疗史等，受外界因素影响较多。

甲状腺乳头状癌与桥本甲状腺炎中上皮膜抗原的表达及意义

目的:探讨上皮膜抗原(EMA)在甲状腺乳头状癌(PTC)与桥本甲状腺炎组织中的表达及临床意义。方法:用免疫组化法检测54例PTC患者癌组织,连同14例淋巴结转移癌、12例癌旁桥本甲状腺炎组织以及10例正常甲状腺组织中EMA蛋白的表达,分析其与患者临床病理特征的关系。结果:EMA蛋白表达于在胞浆及胞膜/腔缘。胞浆内EMA蛋白在正常甲状腺组织、桥本甲状腺炎组织、PTC组织、淋巴结转移癌组织中的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),分别为80.0%、25.0%、64.8%、35.7%;胞浆内EMA蛋白的阳性表达与患者病灶大小有关(P<0.05)。胞膜/腔缘EMA蛋白在正常甲状腺组织、桥本甲状腺炎组织、PTC组织、淋巴结转移癌组织中的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),分别为10.0%、100.0%、44.4%、64.3%;胞膜/腔缘EMA蛋白阳性表达与患者的临床病理因素均无关(均P>0.05)。结论:胞膜/腔缘EMA蛋白高表达可能提示桥本甲状腺炎更易发生PTC;胞浆内EMA蛋白表达降低可考虑作为甲状腺微小癌筛查的辅助指标之一。

甲状腺乳头状癌中BRAF^(T1799A)基因点突变及其与临床病理特征的关系分析

目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织中BRAF^(T1799A)基因点突变情况及其与PTC临床病理特征之间的关系。方法:选取97例PTC组织以及52例PTC癌旁正常组织与49例结节性甲状腺肿组织,采用巢式PCR法检测甲状腺组织中BRAF^(T1799A)基因位点突变情况,分析BRAF^(T1799A)基因位点突变与PTC临床病理因素的关系。结果:97例PTC组织中,59例(60.82%)出现BRAF^(T1799A)位点突变,而癌旁正常组织与结节性甲状腺肿组织均无BRAF^(T1799A)位点突变,差异有统计学意义(P<0.05)。BRAF^(T1799A)位点突变与PTC患者性别、年龄、肿瘤大小无明显关系(均P>0.05),与肿瘤临床分期、肿瘤多发灶、包膜外侵犯、淋巴结转移、规范化治疗6个月甲状腺球蛋白值及远处转移密切有关(P<0.05)。PTC组织进行亚型分型结果显示,嗜酸细胞型1例,高细胞亚型1例,普通型46例,滤泡型49例;普通型与滤泡型突变率差异无统计学意义(63.04%vs.61.22%,P>0.05)。结论:PTC中BRAF^(T1799A)位点突变率高,且BRAF^(T1799A)位点突变可能与PTC术后的复发转移密切相关。