动态MRI成像技术对低位直肠癌保肛术后LARS的评估价值

目的 探讨动态MRI成像技术在评估低位直肠癌保肛术后低位前切除综合征(LARS)形态学及动力学变化中的研究价值。方法 前瞻性收集35例低位直肠癌保肛手术后出现LARS的患者。受试者均于术前1周和术后3个月内行盆腔常规MRI及动态MRI检查,将常规MRI检查作为静息相,动态MRI检查获得提肛相和力排相,于3时相上测量肛直角(ARA)、耻骨联合下缘到耻骨直肠肌直肠后壁附着点连线长度(H线)、耻骨直肠肌直肠后壁附着点到耻尾线垂直长度(M线)、耻骨直肠肌厚度、肛门内括约肌和外括约肌厚度等参数,比较患者术前与术后、中度与重度间MRI各参数的差异。结果 LARS患者术前和术后的ARA、H线长度、M线长度在提肛相最小、力排相最大、静息相居中,术前的耻骨直肠肌和肛门内、外括约肌厚度在提肛相最大、力排相最小、静息相居中,3时相间差异均有统计学意义(P<0.05);而术后的耻骨直肠肌和肛门内、外括约肌厚度的3时相间差异无统计学意义(P>0.05)。LARS患者术后的ARA均大于术前,耻骨直肠肌厚度、肛门内括约肌厚度(静息相和提肛相)、肛门外括约肌厚度均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。重度LARS患者术后静息相和提肛相上的ARA大于轻度患者,术后静息相上的肛门内括约肌厚度小于轻度患者(P<0.05),其余指标间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 动态MRI检查技术将动态图像与定量指标相结合,可作为评估LARS的重要依据。

动态MRI成像技术在低位直肠癌患者术前盆底功能评估中的价值

目的探讨动态MRI成像技术在低位直肠癌患者术前盆底功能评估中的应用价值。方法前瞻性收集30例首次经肠镜活检确诊为低位直肠癌并行保肛手术的患者。受试患者均于术前行X线排粪造影、盆腔常规MRI及动态MRI检查。应用ICC和Pearson相关分析比较患者动态MRI检查与XRD的一致性及相关性。结果动态MRI与XRD在ARA的测量上一致性较高,静息相ICC=0.891、提肛相ICC=0.847、力排相ICC=0.940,且差异有统计学意义(P<0.001)。动态MRI上PR-T、EAS-T、IAS-T与XRD上ARA存在负相关,静息相r=-0.436、-0.414、-0.447,提肛相r=-0.427、-0.409、-0.387,力排相r=-0.442、-0.470、0.467,且差异有统计学意义(P<0.05)。动态MRI上ARA、M-L与XRD上DUAC存在正相关,静息相r=0.506、0.425,提肛相r=0.391、0.429,力排相r=0.437、0.379;动态MRI上PR-T、EAS-T(静息和提肛相)与XRD上DUAC存在负相关,静息相r=-0.458、-0.430,提肛相r=-0.383、-0.404,力排相r=-0.454,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对低位直肠癌患者术前盆底功能的评估中,动态MRI检查与XRD相关观测指标的一致性和相关性较高,是指导临床进行全面、准确术前评估的首选影像学检查方法。

CT血管造影及CT灌注成像在慢性脑供血不足中的临床应用

目的应用CT血管造影(CTA)及CT灌注成像(CTPI)技术对慢性脑供血不足(CCCI)患者进行检查,同时选择健康对照组进行比较,探讨其临床应用价值。方法分别选取CCCI患者39例,正常对照35例,均在相同技术参数下完成CTA及CTPI检查,对二组结果进行对照。结果在慢性CCCI患者中颅内段前循环狭窄最常见。应用CTPI可对部分严重血管狭窄CCCI患者进行诊断,发现梗死前病灶,筛选高危患者。结论部分CCCI患者在无卒中发作时,也存在明显的局部脑低灌注区,且与血管狭窄的严重程度正相关,运用CTPI可早期发现异常低灌注。TTP是最为敏感的指标。为早期选择合适的治疗方案提供客观的影像学依据。

DR图像工作站软阅读在新生儿肺炎诊断中的应用

目的:探讨DR图像软阅读在新生儿肺炎诊断中应用价值。方法:对142例新生儿肺炎病例的影像学资料进行回顾性分析,比较两种读片方式对诊断新生儿肺炎的差异。结果:在支气管肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0%和88.4%,在间质性肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0%和57.1%,在大灶性肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0%和54.2%,在大叶性肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0%和30.0%。工作站软阅读和灯箱阅读在新生儿间质性肺炎及大叶性肺炎的诊断中差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:DR工作站软阅读对诊断新生儿间质性肺炎及大叶性肺炎具有重要的诊断价值。