心律失常性心肌病1例

患者男性,53岁,主因“发作性胸闷、气短4年余,加重7天”入院。患者于入院前4年余无明显诱因出现胸闷、气短,无明显胸痛、无放射,症状间断发作,每次持续数分钟,伴有明显心悸,曾就诊我院门诊,诊断“心房颤动”,平素未规律用药。上述症状间断发作,未予重视。于入院前1月始出现劳力性胸闷、气短,性质、部位同前,缓解时间较前延长,一般体力活动可诱发,伴有明显喘息及呼吸困难,伴有夜间高枕卧位入睡,未予重视。于入院前7天患者“感冒”后自觉上诉症状加重,伴有双下肢水肿,夜间不能平卧,活动耐力明显下降,发作时伴有明显出汗、咳嗽、乏力,无头晕、头疼、黑矇,无意识障碍及一过性呼吸困难。上述症状反复发作,就诊我院。既往高血压病史7年,最高150/110mmhg,未规律服药;糖尿病史4月,未规律诊治。既往饮酒史30年,平均5两/日,吸烟病史10年,平均20支/日。