急诊科重症监护病房导尿管关联性泌尿道感染的病原体变化及耐药特征分析

目的探讨重症监护病房导尿管关联性泌尿道感染的病原体变化及其耐药特征。方法收集唐山市工人医院急诊科重症监护病房2012年4月至2014年6月收治的500例患者,在留置导尿管后的3、7、14、21d采取闭合式引流袋采集尿液标本,经培养、分离、纯化、筛选以及鉴定后,采取纸片扩散法进行抗菌试验,分析导尿管关联性感染病原体的分布变化与耐药特征。结果共检出导尿管关联性感染菌株358株,其中革兰阳性菌175株,主要为金黄色葡萄球菌(48.57%)和肠球菌(46.86%);革兰阴性菌137株,主要为大肠埃希菌(56.93%);真菌46株,主要为白色念珠菌(47.83%);革兰阳性菌呈逐年减少的趋势,而革兰阴性菌逐年增多;金黄色葡萄球菌与肠球菌对青霉素类、头孢类及喹诺酮类的耐药率均超过50%;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对青霉素类、头孢类及喹诺酮类的耐药性较强;铜绿假单胞杆菌对氨苄西林、氨苄西林舒巴坦及头孢唑林的耐药率高达100%。结论大肠埃希菌为重症监护病房导尿管关联性泌尿道感染的主要病原体;病原体的耐药性均较强,应加强临床监测。

品管圈活动在门诊就诊流程管理中的应用效果

现代医院管理需要科学的方法和技术,品管圈(qudlity control circle,QCC)是一种科学的质量管理方法[1].我院将品管圈活动应用于优化门诊检查流程中,取得较好效果,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.资料来源于2012年6月至2013年6月门诊检查流程调查统计资料及对比统计数据,每月统计一次,每季度进行汇总分析.2012年6～12月为未开展品管圈活动时所得数据,2013年1～6月为开展品管圈活动后所得数据.