唐山市某社区医院脑梗死患者住院费用及影响因素分析

目的描述社区脑梗死患者住院医疗费用和住院天数的集中趋势及构成比,并探索影响医疗费用的主要因素,为降低脑梗死患者医疗费用提供政策性依据。方法以唐山市缸窑街道办事处社区卫生服务中心脑梗死患者医疗费用为研究对象,测算出医疗费用的中位数、P25、P75及费用构成比,利用多元线性逐步回归探索影响患者医疗费用的因素。结果医疗总费用中位数为4 716.57元,住院天数中位数为16d,医疗费用构成比为:药费(64.28%)、检查费(10.80%)、检验费(10.06%)治疗费(8.25)、床位费(4.55)、其他费用(2.24%),影响医疗费用的因素为患者住院天数、并发症种类和医生。结论住院天数、并发症数量和种类、主诊医生是影响住院费用的主要因素,应针对其中可控危险因素采取必要的干预措施降低住院费用,尤其是药品费用。

灯盏生脉胶囊对慢性心力衰竭患者心功能和NT-proBNP及hs-CRP水平的影响

目的观察灯盏生脉胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 82例CHF患者分为观察组和对照组各41例。对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用灯盏生脉胶囊。治疗8周后比较两组患者心功能及血浆NT-proBNP及hs-CRP水平。结果治疗后两组左室舒张末内径、左室收缩末期内径、左室射血分数及6 min步行距离均较治疗前有改善,观察组改善的程度优于对照组(P<0.05);hs-CRP和NT-proBNP在心功能越差的患者中其浓度越高(P<0.05)。治疗后观察组血浆NT-proBNP及hs-CRP水平低于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论灯盏生脉胶囊能显著改善CHF患者心脏舒缩功能,降低其血浆NT-proBNP及hs-CRP水平。

高血压患者的社区干预效果评价

目的评价社区干预对高血压的控制效果。方法选择原发性高血压患者512例，随机分成对照组与观察组。对照组为一般药物治疗；观察组在药物治疗基础上接受社区干预。采取问卷调查形式对观察组患者高血压知识知晓率及健康行为的建立率进行测评；观察2组患者6个月内心脑血管事件的发生率及治疗6个月末动态血压检测（ABPM）情况。结果观察组在接受社区干预后与干预前相比对高血压病相关知识知晓率明显提高且整体健康行为建立率也明显提高，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；观察组6个月内心脑血管事件发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；ABPM显示6个月末观察组治疗后与对照组治疗后相比24h平均收缩压明显下降[（124．56±11．32）mmHg与（138．65±10．63）mmHg，t=14．347，P〈0．01]、舒张压明显下降[（82．75±12．34）mmHg与（92．67±11．68）mmHg，t=9．237，P〈0．01]，24h血压负荷均明显下降，其中收缩压[（10．67±3．64）mmHg与（14．86±4．16）mmHg，t=11．985，P〈0．01]，舒张压[（9．65±4．26）mmHg与（16．45±3．89）mmHg，t=18．638，P〈0．01]，谷峰比值均明显升高，其中收缩压[（80．85±8．46）mmHg与（76．17±9．38）mmHg，t=5．805，P〈0．01]，舒张压[（76．85±9．29）mmHg与（69．75±8．47）mmHg，t=8．93，P〈0．01]，差异均有统计学意义。结论社区干预治疗能有效提高高血压的控制率，且减少并发症的发生。

临床护理路径在超声引导下经皮注射无水乙醇治疗甲状腺腺瘤中的应用

目的探讨临床护理路径在甲状腺腺瘤患者行超声引导下经皮注射无水乙醇(PEI)治疗中的应用效果。方法将53例行PEI治疗的甲状腺腺瘤患者随机分为实验组和对照组,实验组实施临床护理路径(CNP),对照组实施常规护理方案。比较二组的护理效果。结果平均术前等待日、平均住院日,实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);护理质量比较实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径在甲状腺腺瘤PEI治疗中的应用,临床效果显著,患者满意度高,益于推广。