硝黄汤联合匀浆饮食鼻饲对神经外科监护室患者营养状态及肠道功能的影响

目的探讨硝黄汤联合匀浆饮食鼻饲对神经外科监护室患者营养状态及肠道功能的影响。方法选取2015年3月—2016年3月在该院神经外科进行手术治疗后入住监护室的重症患者141例,根据术后鼻饲方式分为对照组(n=71)和观察组(n=70)。对照组给予常规鼻饲匀浆饮食肠内营养,观察组同时给予中药硝黄汤治疗。二组均治疗7d。检测并比较二组患者术后营养状态及肠道功能相关指标;统计二组临床疗效。结果治疗7d后二组TP、PA、TF、RBP等血清营养指标均明显上升,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗3~7d后二组每分钟肠鸣音次数较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);治疗3~7d后对照组DAO、L/M呈升高趋势,观察组均呈下降趋势,且均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗7d后观察组肠道菌群改善情况明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后观察组总有效率85.71%,明显高于对照组的54.93%(P<0.01)。结论神经外科监护室患者术后应用硝黄汤联合匀浆饮食鼻饲能够促进术后肠道功能恢复,改善患者营养状态,疗效确切,值得临床推广与应用。

应用胃肠减压器对危重鼻饲患者的护理干预

目的通过对危重鼻饲患者应用胃肠减压器进行餐前30min胃肠减压测定胃残留量,对患者按需灵活掌握鼻饲量,监控患者营养摄入及观察研究期间胃肠功能变化(包括反流、误吸、腹胀、腹泻)。方法外科重症监护室应用胃管鼻饲的患者行餐前30min胃肠减压评估胃残留量与注射器抽吸评估胃残留量对比,比较二组护士操作用时及研究期间胃肠功能变化。结果应用餐前30min胃肠减压测定胃残留量的方法比对照组节省护士操作用时及研究期间降低出现胃肠功能不良表现,其差异有统计学意义(P<0.005)。结论应用餐前30min胃肠减压测定胃残留量的方法对保证危重患者营养的摄入及有效吸收,并减少胃肠不良反应及减少护士操作时间,提高工作效率有明显帮助。