乳腺癌中γ-synuclein的表达及其与临床病理指标的关系和意义

目的研究乳腺癌组织中γ-synuclein的蛋白表达,探讨其与临床病理指标的关系。方法应用免疫组织化学方法检测γ-synuclein在乳腺癌组织、乳腺增生组织和正常乳腺组织中的表达水平,分析其与临床病理指标(是否绝经、肿瘤大小、淋巴结转移情况、组织学类型、临床分期及CerbB-2)之间的关系。结果γ-synuclein在正常乳腺组织、乳腺增生、原位癌中均无表达,在浸润性乳腺癌中阳性率为40.3%(25/62)。在浸润性乳腺癌中γ-synuclein阳性表达与肿瘤大小、有淋巴结转移、CerbB-2表达阳性及临床分期均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);而与是否绝经、组织学类型无关(P>0.05)。结论γ-synuclein仅在浸润性乳腺癌中有表达;肿瘤直径大于2 cm、有淋巴结转移、晚期及CerbB-2表达阳性患者的γ-synuclein阳性率明显高于对照组。考虑γ-synuclein阳性表达提示为晚期肿瘤、癌细胞的侵袭转移能力较强以及对某些化疗药有较强的耐受性。

DNA修复基因ADPRT和XRCC1遗传变异与胃癌发病风险

背景与目的:DNA修复缺陷是肿瘤的遗传易感因素。二磷酸腺苷核糖转移酶(adenosinediphosphateribosyltransferase,ADPRT)和X线修复交叉互补蛋白1(X-rayrepaircross-complementing1,XRCC1)是碱基切除修复的重要成分。这两个修复蛋白基因均存在功能性遗传。本研究探讨ADPRT762Val→Ala和XRCC1399Arg→Gln变异单独或联合与胃癌发生风险的关系。方法:以聚合酶链反应-限制性片段长度多态分析方法,检测236例胃癌患者和708例无肿瘤正常对照的基因型。以logistic多因素回归模型计算各基因型的胃癌风险以及基因-基因交互作用对胃癌风险的影响。结果:ADPRTAla/Ala基因型患胃癌的风险比ADPRTVal/Val基因型高2倍(OR=2.07;95%CI=1.33～3.21;P=0.001)。XRCC1399Arg→Gln变异单独与胃癌风险无关,但与ADPRT基因型存在基因-基因交互作用,携带ADPRTAla/Ala和XRCC1Gln/Gln基因型者患胃癌的风险比携带ADPRTVal/Val和XRCC1Arg/Arg者高5.32倍(95%CI=1.12～28.57;P<0.001)。结论:ADPRT762Val→Ala变异是胃癌的遗传易感因素,而XRCC1399Arg→Gln变异有促进ADPRT762Val→Ala的作用。

重组人血管内皮抑素联合XELOX治疗进展期胃癌疗效观察

目的:回顾性分析重组人血管内皮抑素(恩度,endostar)联合XELOX(希罗达联合奥沙利铂)方案化疗治疗进展期胃癌的临床疗效和不良反应。方法:于2006年5月至2007年5月,收集60例进展期胃癌患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用恩度15mg+生理盐水500ml,静脉滴注3小时,第1～14天,联合化疗为奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3小时,第1天,希罗达800-1000mg/m2,口服,第1～14天,每3周重复。对照组除恩度外,化疗同治疗组。同时评价疗效和不良反应。结果:治疗组和对照组的有效率分别为63.3%和36.6%(P<0.05),疾病控制率分别为86.6%和70.0%(P>0.05);生存方面,治疗组和对照组的1、2年生存率分别为90.4%、51.0%和69.3%、19.8%,经检验P值均小于0.05;不良反应无差别。结论:恩度联合XELOX方案化疗治疗进展期胃癌疗效确切,安全,方便,并且优于对照组;不良反应可以耐受。

赫赛汀联合多西紫杉醇用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗近期疗效探讨

目的探讨赫赛汀联合多西紫杉醇用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗的近期疗效及不良反应。方法16例经病理证实为局部晚期乳腺浸润性导管癌患者接受赫赛汀（第1周期8mg／kg，第2～4周期6mg／kg；静脉注射90min，第1天）加多西紫杉醇（多西紫杉醇75mg／m^2静脉注射60min，第2天）术前化疗，3周为1个周期，共4个周期；术前化疗后接受乳腺癌改良根治术或保乳根治术。结果16例患者总有效率为87．5％，临床完全缓解率为56．3％，病理完全缓解率为25．0％；KPS评分均得到较大改善；主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应，未出现心脏毒性。结论赫赛汀联合多西紫杉醇用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗有较高的有效性和安全性，值得临床进一步探讨，最终结论需大样本的研究结果。

升结肠黏膜相关淋巴瘤脑脊液转移1例

男，65岁。于2004年1月以升结肠淋巴瘤术后收入我科。人院前2个月出现腹痛、腹胀，以右下腹为主。结肠镜检查示：距肛门100cm处可见3cm×5cm×4cm带蒂占位性病变。既往于2003年12月29日全身麻醉下行根治性右半结肠切除术，术中见升结肠近回盲处-4cm×6cm×5cm肿物，肠系膜淋巴结肿大。术后病理：升结肠肿瘤组织；镜下见肿瘤细胞弥漫成片有异形，结合免疫组化CD20（＋）、CD43（-）、CK（-），符合黏膜相关淋巴瘤，B细胞源性诊断。肿瘤侵及深肌层，部分达浆膜层周围脂肪组织，断端净，肠周淋巴结7／28受累及。术后1周出现左下肢无力、肢体麻木、尿失禁、尿潴留，腰椎MR／提示脊髓圆锥、第10胸椎以下软脊膜及马尾神经被膜异常信号影。病情进展快，呼吸不规则，