超声剪切波弹性成像与核素SPECT显像对甲状腺癌诊断的对比研究

目的比较超声剪切波弹性成像与单光子发射型计算机断层摄影(single-photon emission computed tomography,SPECT)高锝酸盐(^(99m)TcO)4^-)显像2种检查方法对甲状腺癌的诊断价值。方法 148个甲状腺结节均行超声剪切波弹性成像及核素SPECT^(99m)TcO)4^-显像,以病理为金标准,计算2种方法诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果病理诊断148个甲状腺结节中,恶性结节39个(26.35%),良性结节109个(73.65%)。超声剪切波弹性成像诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于SPECT^(99m)TcO)4^-显像。结论超声剪切波弹性成像对甲状腺癌的诊断价值高于核素SPECT^(99m)TcO)4^-显像,在临床应用中应以超声为首选,将两者结合综合应用将提高对甲状腺癌的诊断价值。

超声造影对转移性肝癌的诊断价值

肝脏是恶性肿瘤最常见的转移器官之一，在恶性肿瘤的发展过程中，约有25％-50％的原发肿瘤转移至肝。常规超声及多普勒超声对转移性肝癌的表现多样且缺乏特异性，在定性诊断方面限制了其应用价值，而超声造影利用肿瘤回声增强的时相特点，提高了对肿瘤定性的诊断能力。现对2006年1月至2009年4月本院收治的肝转移性癌55例作低机械指数超声造影检查资料作一分析，报告如下。

2型糖尿病患者下肢胫神经超声表现与密歇根筛查量表评分的相关性

目的：探讨糖尿病患者下肢胫神经形态学参数以及声像图特征与密歇根筛查量表（MNSI）评分之间的相关性，为糖尿病周围神经病变的早期诊断提供影像学信息。方法选取我院收治的95例2型糖尿病患者，以30例健康志愿者作为对照（A组）。根据MNSI评分结果，将糖尿病患者分为B组（32例，0-2.4分）、C组（31例，2.5-4.4分）及D组（32例，≥4.5分），高频超声检测4组对象胫神经的形态学参数以及声像图特征；分析MNSI评分与胫神经形态学参数的相关性。结果与A组相比，B组胫神经的横径无明显变化（P〈0.05），C、D组胫神经的前后径、横径、截面积增大（均P〈0.05）。C、D组胫神经声像图异常改变的发生率高于B组（P〈0.05）。胫神经的前后径、横径、截面积与MNSI评分呈正相关（rs分别为0.656、0.657和0.681，均P〈0.05）。结论 MNSI评分与胫神经超声形态学参数及声像图特征具有一定的相关性，且评分越高，胫神经超声表现异常的可能性越大。

19例甲状腺滤泡癌超声表现分析

近年来，甲状腺癌的增长率较高，发病率增长较快［1］，其中甲状腺滤泡癌约占甲状腺癌的20％，仅次于甲状腺乳头状癌，属中度恶性肿瘤，多经血液转移至肺、骨［2］，病死率较高，因此若能早期诊断、早期治疗，则可以明显降低病死率。目前关于甲状腺滤泡癌的报道较少，而且甲状腺滤泡癌在超声表现上与甲状腺滤泡性腺瘤相似，容易漏诊、误诊。本研究回顾性分析19例甲状腺滤泡癌患者的超声表现，以期提高术前诊断正确率。

^(18)F-FDG PET/CT对胰腺良、恶性病变的诊断价值

目的探讨正电子发射体层摄影/计算机体层摄影(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)18氟脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)显像对胰腺良、恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析接受^(18)F-FDG PET/CT检查的胰腺病变患者53例(57个病灶)资料,以病理结果或临床、影像随访(随访时间≥1年)结果为标准,对比分析恶性和良性病变最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax),并进行受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,计算^(18)F-FDG PET/CT诊断胰腺恶性和良性病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果共57个病灶,恶性病灶和良性病灶分别为35个(35/57,61.40%)和22个(22/57,38.60%)。恶性病灶的SUVmax为3.88±2.04,良性病灶的SUVmax为2.09±0.94,差异有统计学意义(t=4.481,P<0.01)。SUVmax诊断恶性胰腺病变的ROC曲线下面积为0.872(95%CI:0.771~0.973,P<0.01),SUVmax界值为2.42时,灵敏度与特异度之和最大,为1.709。18 FFDG PET/CT诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为85.71%(30/35)、81.82%(18/22)、84.21%(48/57)、88.24%(30/34)、78.26%(18/23)。结论^(18)F-FDG PET/CT显像对胰腺良、恶性病变具有较高的诊断价值。

声触诊组织定量技术评估2型糖尿病肾病患者肾脏弹性

目的:应用声触诊组织定量技术(VTQ)测量2型糖尿病肾病(DN)患者肾实质、肾窦部的弹性,探讨VTQ在2型DN患者中的应用价值。方法:95例糖尿病患者根据Mogensen分期标准分为正常白蛋白尿组(DN-1组)及早期肾病组(DN-2组)及临床肾病组(DN-3组),30例健康志愿者为对照组,对所有研究对象肾脏实质及肾窦区行VTQ,测量反映组织弹性顺应力的横向剪切波速度(Vs),比较分析各组与对照组之间的差异。结果:(1)所有研究对象肾脏Vs均肾实质>肾窦部,差异有统计学意义(均P<0.01),且左、右肾实质及肾窦部差异无统计学意义。(2)与对照组比,DN-3组肾实质Vs较对照组低,差异有统计学意义(t=2.46,P=0.02),肾窦部Vs则无明显差异(P>0.05)。(3)DN-1组、DN-2组肾实质、肾窦部Vs与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VTQ可以量化评估DN患者肾脏损害程度,为DN患者的诊断提供一种新的无创的定量评估指标。

三维超声成像在乳腺癌诊断中的临床应用价值

目的探讨三维超声成像在诊断乳腺癌中的应用价值。方法对我院因发现乳腺肿块的女性患者进行二维、三维超声检查，观察其影像学特征，并与病理检查结果进行比较。结果三维超声成像对乳腺癌的诊断符合率（95．3％）和血流检出率（96．5％）较二维超声成像高（79．1％，88．3％，均为P〈0．05）；三维超声能显示二维超声无法看到的肿瘤整体及其内部的细微结构，尤其能清晰显示乳腺癌肿块内部微小钙化以及肿块与周围组织的空间位置关系。结论三维超声的诊断符合率和血流检出率高，其影像学结果可为外科术前选择手术路径、制定手术方案及术后治疗提供形态学上的直观依据。