盐酸右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者肾功能的影响

目的观察盐酸右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者肾功能的影响。方法选取2014年6月至2016年6月于河北省唐山市工人医院经冠状动脉造影确诊后择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的患者60例。完全随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者术中予盐酸右美托咪定1μg/(kg·h)缓慢泵注,直至手术结束;对照组患者以相同速度给予同等容量0.9%氯化钠注射液直至手术结束。比较2组患者入室时、术毕时、术后24 h血尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平以及术毕时和术后24 h尿量。结果2组患者术后24 h血尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平较入室时均有明显升高,但观察组低于对照组[(7.9±1.6)mmol/L比(9.3±2.3)mmol/L、(76±14)μmol/L比(92±21)μmol/L、(1.01±0.32)mg/L比(1.29±0.31)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术毕时、术后24 h尿量多于对照组[(2.8±1.3)L比(2.1±1.4)L、(4.5±1.8)L比(2.7±1.9)L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸右美托咪定具有良好的安全性,对保护非体外循环冠状动脉旁路移植术患者肾功能具有重要意义。

右美托咪定对冠状动脉旁路移植术老年患者心脑功能的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对接受体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗的老年患者的心脑功能保护作用。方法收集2018年1月至2020年12月在河北省唐山市工人医院接受体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗的199例老年患者,随机分为高剂量组(n=67)、低剂量组(n=66)和对照组(n=66)。比较3组患者术前、术中和术后的血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑组织氧饱和度(SctO_(2))变化情况及术后1年内桥血管通畅率的差异。结果3组患者术前基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。机械通气30 min时高剂量组患者SctO_(2)(65.46%±3.18%)高于低剂量组(58.35%±2.83%)和对照组(50.52%±2.35%)(P<0.05);术后24 h高剂量组尿量[(1597.76±469.18)mL]最多(P<0.05)。术后48 h,高剂量组的cTnI[(1.58±0.43)ng/mL]和CK-MB水平[(17.36±2.45)ng/mL]低于其他两组[分别为(2.41±0.55)ng/mL和(2.62±0.52)ng/mL,(22.84±3.18)ng/mL和(25.42±3.84)ng/mL,P<0.05],尽管高剂量组拔管时间和重症监护病房住院时间延长,但总住院时间3组患者间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年内高剂量组、低剂量组、对照组桥血管通畅率分别为89.55%、87.36%和83.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量右美托咪定可减少术后心肌损伤,防止术中SctO_(2)降低,值得临床推广。