唐山地震截瘫患者血清25-羟维生素D及钙磷水平分析

目的检测唐山地震截瘫患者血清25-羟维生素D[血清25-羟维生素D]及钙磷水平,为截瘫患者骨质疏松症预防和治疗提供依据。方法采集110例截瘫患者静脉血,用酶法、邻甲酚酞络合铜法及钼酸铵法分别测定25(OH)D_3、钙及磷水平,并进行3者之间的相关性分析。结果截瘫组血清25(OH)D_3(20.61±9.21)nmol/L、钙(2.27±0.11)mmol/L及钙磷乘积(33.93±5.12)mg^2/dl^2均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清磷浓度(1.22±0.16)mmol/L有升高趋势,差异无统计学意义。按性别分层,除血清磷外,血清25(OH)D_3、钙浓度及钙磷乘积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清中25(OH)D_3、钙、磷及钙磷乘积无相关性。结论唐山地震截瘫患者血清25(OH)D_3、钙水平降低,检测其浓度对骨质疏松的防治有辅助作用。

2型糖尿病肾病患者eGFR、尿NAG和血清NGAL水平及意义

目的探讨基于血肌酐和胱抑素C的肾小球滤过率(eGFR)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酶(NAG)和血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)不同尿白蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,ACR)患者中的水平和意义。方法选取唐山市开滦总医院2016年1月至2017年1月2型糖尿病患者376例,并按ACR分成正常白蛋白尿组(NA组):ACR<30mg/g;微量白蛋白尿组(MI组):AC:30～300mg/g;大量白蛋白尿组(MA组):ACR>300mg/g。选取健康者165例为对照组。采用CKD-EPI(creatinine-cystatin C equation)的公式估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),并检测尿NAG和血清NGAL。结果与对照组比较,NA组、MI组、MA组尿NAG和血清NGAL水平逐渐升高,eGFR水平逐渐下降,差异有显著性。MI组与NA组比较,eGFR水平下降、尿NAG水平升高,差异有显著性,血清NGAL水平虽也升高,但差异无显著性。与MI组比较,MA组eGFR水平下降、尿NACG与血清NGAL水平均升高,差异均有显著性(P<0. 05);在DKD患者中(Ml组和MA组)eGFR与ACR呈负相关,NACG、NGAL与ACR均呈正相关;ACR、eGFR、NAG联合检测的ROC曲线面积(area under the curve,AUC)为0.927,敏感度为0.799,特异度为0.985,高于各单项检测项目。结论 eGFR、尿NAG和血清NGAL对于DKD早期诊断具有一定价值;eGFR和尿NAG水平可用于监测DKD病情进展程度;联合检测ACR、eGFR、尿NAG对DKD的诊断具有更高的敏感度和特异度。

糖尿病肾病血清抗肾小球基底膜抗体和抗心磷脂抗体与肾小球损伤的关系

目的探讨血清抗肾小球基底膜抗体(anti-glomerular basement membrane antibody, Anti-GBM)及抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)的3种亚型免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulinA,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)肾小球损伤的关系。方法选取河北省唐山市开滦总医院2016年1月至2017年6月内分泌科收治的2型糖尿病患者131例,分为单纯糖尿病组(DM组,30例)和糖尿病肾病组(DN组,101例),糖尿病肾病组根据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)分为A组[eGFR≥90ml/(min·1.73m^2),38例],B组[60ml/(min·1.73m^2)≤eGFR<90ml/(min·1.73m^2),30例],C组[.eGFR<60ml/(min·1.73m^2),33例],酶免法检测GMB、ACA-IgA、ACA-IgG、ACA-IgM浓度,改良的肾脏病饮食改善(MDRD)公式计算eGFR,胶体金增强免疫法检测胱抑素C(Cys C),分析4种自身抗体与eGFR、Cys C的关系。结果与DM组相比较,DN组的Anti-GBM、ACA-IgA、ACA-IgG、ACA-IgM、Cys C水平升高,eGFR水平降低,组间差异有显著性(P<0. 05)。在DN亚组中,Cys C、ACA-IgA水平在A组、B组、C组间逐渐升高,3组间差异均具有显著性(P<0. 05);Anti-GBM水平在A组、B组、C组间逐渐升高,但其在A组与B组间差异无显著性,在A组与C组间、B组与C组间差异有显著性(P<0.05);ACA-IgM水平在A组、B组、C组间逐渐降低,但仅在A组与C组间差异有显著性(P<0. 05),在其他组间差异无显著性;ACA-IgG水平在A组B组C组3组各组间差异均无显著性。相关分析显示,Anti-GBM、ACA-IgA、ACA-IgM与eGFR均相关(r=-0. 358、-0. 337、0.240,P<0.05);Anti-GBM、ACA-IgA、ACA-IgM与Cys C均相关(r=0.543、0.447、-0.217,P<0.05);Cys C与eGFR呈负相关(r=0.747,P<0.05)。结论 Anti-GBM、ACA-IgA、ACA-IgG、ACA-IgM与DKD发病有关;AntiGBM、ACA-IgA、ACA-IgM参与了肾小球损伤,其水平变化反映了糖尿病肾病的进展程度;自身免疫机制可能是DKD发病的原因之一。

非小细胞肺癌组织中HAb18G、MMP-9和MMP-2表达与预后的相关性

目的探讨HAb18G、MMP-9和MMP-2的表达与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)转移和预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测121例NSCLC组织中HAb18G、MMP-9和MMP-2的表达,并对NSCLC患者术后5年生存期进行追踪随访。结果HAb18G表达与患者性别、年龄和病理类型无关(P>0.05),与肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05);MMP-9和MMP-2的表达与患者性别、年龄和分化程度无关(P>0.05),与肿瘤大小、组织类型、TNM分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05);HAb18G表达与MMP-9和MMP-2表达均呈正相关;HAb18G、MMP-9和MMP-2高表达组NSCLC患者术后5年生存率均显著低于低表达组(P<0.05)。结论HAb18G、MMP-9和MMP-2的表达水平与NSCLC的转移和预后密切相关,可作为早期诊断和预后判断的参考指标。

CTD-ILD患者血清YKL-40和CCL18水平的变化及意义

目的 探讨结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)患者血清中甲壳质酶蛋白40(YKL-40)和趋化因子配体18(CCL18)水平变化及临床意义。方法 选择已确诊的105例结缔组织病(CTD)患者,其中37例患者合并间质性肺疾病(ILD,CTD-ILD组),68例未合并ILD(CTD组),另选35例健康体检者作为对照组。记录患者的临床资料,并对CTD-ILD患者进行肺部高分辨CT(HRCT)检查。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定所有研究对象血清中YKL-40和CCL18水平,并分析与肺部HRCT评分的相关性。结果 CTD-ILD组血清YKL-40、CCL18和CEA水平明显高于CTD组,与对照组比较,CTD-ILD组和CTD组血清YKL-40及CTD-ILD组血清CCL18均明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CTD患者血清YKL-40和CCL18水平升高是发生ILD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清YKL-40和CCL18诊断CTD-ILD的曲线下面积(AUC)分别为0.648和0.621,两者联合诊断CTD-ILD的AUC为0.663,且敏感度高于YKL-40和CCL18单独诊断。相关性分析显示,CTD-ILD组血清YKL-40和CCL18水平与肺部HRCT评分均呈正相关(rs分别为0.697、0.472,均P<0.05)。结论CTD-ILD患者血清中YKL-40和CCL18呈高表达,是CTD发生ILD的独立危险因素,且两者联合检测有助于CTDILD患者的早期诊断和病情评估。

糖化血红蛋白与血脂联检在糖尿病诊断中的应用

目的通过对糖尿病患者与健康者糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂、血浆脂蛋白检测的结果进行分析和比较，探讨糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂、血浆脂蛋白之间的关系及联合检测在糖尿病（DM）诊断中的应用价值。方法对门诊健康查体者78例糖耐量正常者（NGT组）、81例糖尿病住院患者（DM组）定量检测糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹血糖（FBG）、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL—C），对结果进行分析比较，研究糖化血红蛋白、血脂在两组之间存在的差异并判断其联合检测在糖尿病诊断中的意义。结果DM组HbA1C、FBG、TC、TG、LDLC水平明显高于NGT组，HDL—C水平明显低于NGT组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糖化血红蛋白及血脂各检测项目均对糖尿病的诊断具有重要作用，其联合检测对于糖尿病的诊断具有更为重要的指导意义。

瘢痕子宫患者外周血T淋巴细胞Th1/Th2型细胞因子分泌水平检测及意义

目的:检测瘢痕子宫患者外周血T淋巴细胞Th1/Th2型细胞因子分泌水平,探讨瘢痕子宫形成的可能免疫学机制。方法:选择108例瘢痕子宫患者作为瘢痕子宫组,126例非瘢痕子宫患者作为对照组,分别测定并比较两组外周血T淋巴细胞分泌Th1/Th2型细胞因子水平。结果:瘢痕子宫患者组外周血中T淋巴细胞分泌IFN-γ和IL-12水平高于对照组,差异具有统计学意义;瘢痕子宫患者组外周血中T淋巴细胞分泌IL-4和IL-10水平同对照组比较,差异不具有统计学意义。结论:瘢痕子宫的形成可能与Th1介导的细胞免疫功能异常增强有关。

恶性肿瘤T淋巴细胞亚群与血清sIL-2R的检测

目的 :观察恶性肿瘤患者 T淋巴细胞亚群与血清 SIL-2 R的变化。方法 :采取 SAP和双抗体夹心 ELISA法分别检测恶性肿瘤患者外周血 T淋巴细胞亚群和血清 s IL-2 R水平。结果 :恶性肿瘤患者血清 s IL-2 R水平明显高于对照组 ,T淋巴亚群中 CD3,CD4明显下降 ,CD8增高 ,CD4/CD8比值下降。结论 :肿瘤患者免疫抑制状态可能与高水平 s IL -2 R及T淋巴亚群异常有关。

血管紧张素原基因多态性与缺血性脑卒中相关性的研究进展

脑卒中（stroke）是指由于急性脑循环障碍所致的局限性或全面性脑功能缺损综合征,或称急性脑血管病事件。脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。现已证实,脑卒中的发生与年龄、高血压、冠心病、吸烟、糖尿病、高脂血症等多种危险因素有关。另外发现,脑卒中的发生和发展还与遗传、环境等其他因素有关。

IFN-γ、IL-6、IL-4在含硼替佐米方案治疗致多发性骨髓瘤感染带状疱疹患者中的表达及意义

目的分析干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)在含硼替佐米方案治疗致多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)感染带状疱疹患者中的表达及意义。方法选取含硼替佐米方案致MM感染带状疱疹患者60例作为MM感染带状疱疹组,单纯MM患者60例作为MM组,另选取健康体检者60例为健康组。通过酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测3组IFN-γ、IL-6、IL-4水平。分析IFN-γ、IL-6、IL-4在MM感染带状疱疹中的表达与MM感染带状疱疹严重程度的关系。结果MM组、MM感染带状疱疹组IFN-γ水平低于健康组,IL-6、IL-4水平高于健康组,MM感染带状疱疹组IFN-γ水平较低于MM组,IL-6、IL-4水平高于MM组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度、中度感染带状疱疹患者IFN-γ水平低于轻度感染带状疱疹患者,IL-6、IL-4水平高于轻度感染带状疱疹患者;MM重度感染带状疱疹患者IFN-γ水平低于中度感染带状疱疹患者,IL-6、IL-4水平高于中度感染带状疱疹患者,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,IFN-γ与MM感染带状疱疹严重程度呈负相关,IL-6、IL-4与MM感染带状疱疹严重程度呈正相关(P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,IFN-γ、IL-6、IL-4是MM感染带状疱疹的危险因素。IFN-γ与IL-6呈负相关,IFN-γ与IL-4呈负相关,IL-6与IL-4呈正相关(P<0.05)。三项联合对MM感染带状疱疹的诊断价值高于与IFN-γ、IL-6、IL-4单项诊断(P<0.05)。结论IFN-γ表达降低、IL-6、IL-4表达升高可加重MM感染带状疱疹患者的免疫功能异常及炎症反应,临床可根据IFN-γ、IL-6、IL-4水平变化对MM感染带状疱疹病情的严重程度进行判断。