D-dimer、C反应蛋白和脑钠肽在肺栓塞患者的临床诊断价值及灵敏度、特异度和准确度对比研究

目的探讨D-Dimer、C-反应蛋白和脑钠肽在肺栓塞患者的临床诊断价值以及灵敏度、特异度和准确度对比研究。方法随机选取2013年5月~2014年5月间收治的大面积肺栓塞患者45例,小面积肺栓塞患者45例,并选取同期体检的健康者45例作为对照组。检测并比较治疗前后各组血浆D-Dimer、CRP和BNP水平。采用Logistic分析患者血浆D-Dimer、CRP和BNP水平与肺栓塞发生的相关性。以肺栓塞检验金标准(肺动脉造影)分别与D-dimer检验、CRP检验和BNP检验法做配对卡方检验,计算Ddimer检验、CRP检验和BNP检验3种检测方法的灵敏度、特异度和准确度,并比较其差异。结果治疗前,大面积组和小面积组肺栓塞D-Dimer、CRP和BNP水平均显著高于对照组(P<0.05);大面积组D-Dimer、CRP和BNP水平也明显高于小面积组(P<0.05)。治疗后,大面积组和小面积患者血浆D-Dimer、CRP和BNP水平明显下降(P<0.05),且与正常对照组比较,差异无统计学意义。Logistic分析结果表明,血浆D-Dimer、CRP和BNP水平与肺栓塞的发生呈正相关性(r=3.11,P<0.05;r=4.36,P<0.05;r=2.86,P<0.05)。D-Dimer检测、CRP检测和BNP检测方法在检测灵敏度、特异度和准确度方面差异无统计学意义。结论 D-dimer、C-反应蛋白和脑钠肽水平与肺栓塞的发生呈正相关性,是评估患者病情的重要指标,具有十分重要临床指导价值。

高血压合并OSAHS患者PSG与血清ET-1、NO、Hcy、LP及CRP水平的相关性研究

目的研究高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多导睡眠图(PSG)与血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)、瘦素(LP)及C反应蛋白(CRP)水平的相关性。方法选取2017年4月—2019年5月河北省唐山市开滦总医院门诊或住院治疗的高血压患者共260例,根据是否合并OSAHS将其分为观察组(高血压合并OSAHS,115例)和对照组(单纯高血压,145例)。比较两组PSG监测指标[呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(AI)、90%以下氧减饱和度指数(Ts90)、氧减指数(ODI)]及血清学指标(ET-1、NO、Hcy、LP、CRP)的差异,分析PSG结果与血清学指标间的关系。结果观察组AHI、AI、Ts90、ODI均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组ET-1、Hcy、LP、CRP水平均高于对照组,NO水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,AHI、AI、Ts90、ODI均与ET-1、Hcy、LP、CRP水平呈正相关(r>0,P<0.05),与NO水平呈负相关(r<0,P<0.05)。结论OSAHS对高血压患者睡眠情况具有一定影响,可能通过影响血清ET-1、NO、Hcy、LP、CRP水平发挥作用。

大鼠肺缺血再灌注损伤中阿米洛利的作用机制分析

目的探讨大鼠肺缺血再灌注损伤中阿米洛利的作用机制。方法选择雄性实验大鼠72只作为研究对象,随机分成三组,每组24只,分别为IR组(缺血再灌注)、假手术组(C组)、阿米洛利组(A组),分别在缺血45 min、再灌注60 min和120 min 3个不同时点将各组实验大鼠麻醉处死后取血浆和右肺组织,并对其进行检测。结果 IR组再灌注60、120 min时,丙二醛(MDA)、凋亡指数(AI)较假手术组均有明显升高,阿米洛利组在给予药物后,MDA、AI与IR组比较均有明显降低(P<0.05)。与假手术组相比,IR组各个时点的肺组织湿/干质量比(W/D)和髓过氧化物酶(MPO)活性均显著增高(P<0.05),而阿米洛利给药后肺组织W/D和MPO活性则显著降低。结论阿米洛利对肺缺血再灌注损伤具有很强的保护作用,这可能是通过减少钙离子,从而清除体内过量的氧自由基,达成抑制中性粒细胞浸润和减少细胞凋亡的目的。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者巨噬细胞炎症蛋白-1α和脑钠肽与肝细胞生长因子的临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、脑钠肽(BNP)、肝细胞生长因子(HGF)水平变化及临床意义,为临床制定、调整针对性治疗方案提供参考依据。方法选取唐山市开滦总医院2015年12月至2017年12月收治的102例OSAHS患者设为OSAHS组,102例单纯高血压患者设为高血压组,102例OSAHS合并高血压患者设为合并组,另选取同期健康体检者102例设为对照组。抽取所有研究对象血液样本,以酶联免疫吸附法测定MIP-1α及HGF水平,以放射免疫法测定血清BNP水平。比较4组研究对象和不同病情程度研究组患者血清MIP-1α、HGF和BNP水平,用Spearman秩相关分析血清MIP-1α、HGF和BNP水平与OSAHS合并高血压病情程度间关联性。用SPSS 25.0统计软件对数据进行分析。结果4组研究对象血清MIP-1α、HGF和BNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01),合并组、OSAHS组和高血压组血清MIP-1α、HGF和BNP水平均明显高于对照组,合并组血清MIP-1α、HGF和BNP水平均明显高于OSAHS组及高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同病情程度OSAHS合并高血压患者血清MIP-1α、HGF和BNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),重度和中度患者血清MIP-1α、HGF和BNP水平明显高于轻度患者,重度患者血清MIP-1α、HGF和BNP水平明显高于中度患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清MIP-1α、HGF和BNP水平与OSAHS合并高血压病情程度间存在明显的正相关(r值分别为0.798、0.810和0.788,P<0.01)。结论临床上可通过测定MIP-1α、BNP和HGF水平评估OSAHS合并高血压的病情程度,为临床制定、调整针对性治疗方案提供参考依据。