丹参酮ⅡA磺酸钠、低分子肝素联合治疗老年不稳定性心绞痛临床观察

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠、低分子肝素联合治疗老年不稳定性心绞痛的疗效与安全性。方法选择老年不稳定性心绞痛患者78例,随机分为对照组(36例)和观察组(42例),对照组在常规应用硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、阿司匹林肠溶片和(或)钙离子拮抗剂的基础上加用低分子肝素0.4～0.6mL,1次/12h,皮下注射,连用7d;观察组在上述基础上加用5%葡萄糖注射液250mL+丹参酮ⅡA磺酸钠40mg静点,1次/d,连用10d。观察治疗前后临床疗效及对凝血功能的影响。结果治疗后观察组心绞痛改善总有效率为91.7%,对照组心绞痛改善总有效率为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组两组治疗后的纤维蛋白原含量均较治疗前显著降低,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、血小板计数及血小板聚集率与治疗前相比,均无明显变化。结论丹参酮ⅡA磺酸钠、低分子肝素联合治疗老年人不稳定性心绞痛疗效确切、安全,值得推广。

糖尿病合并脂肪肝临床特征分析

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特点及其相关因素。方法回顾性分析本院2006年10月～2011年2月537例资料完整的2型糖尿病患者中用B超检查筛选的NAFLD患者112例。选择本院同期治疗的不合并NAFLD112例2型糖尿病患者作为对照组,比较合并NAFLD与不合并NAFLD的2型糖尿病患者之间的临床特征及血糖、胰岛素敏感性、血脂、肝酶等代谢指标的不同,并分析影响NAFLD的因素。结果两组性别、血压、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)等差异无统计学意义(P>0.05),合并NAFLD组身体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、2hNS、胰岛素敏感指数(ISI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于不合并NAFLD组(P<0.05)。腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)两组比较差异明显(P<0.01)。合并NAFLD组发生代谢综合征62例、占55.36%,高血压66例、占58.93%,冠心病56例、占50.0%,不合并NAFLD组代谢综合征20例、占17.86%,高血压24例、占21.43%,冠心病19例、占16.96%,两组比较差异明显(P<0.01)。结论 2型糖尿病患者常伴有NAFLD,升高的BMI、谷丙转氨酶、血脂异常可预示2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的发生。

血清Apelin水平与代谢综合征患者代谢指标的相关性研究

目的探讨血清Apelin水平与代谢综合征患者代谢指标的相关性。方法纳入289例研究对象,以其中肥胖且健康对象为观察A组(n=53),免疫反应性高血糖素患者为观察B组(n=49),2型糖尿病患者为观察C组(n=108),非肥胖且健康对象为对照组(n=79)。检测对象血清Apelin、空腹胰岛素、血糖、血压、体重、身高,计算胰岛素抵抗指数和体重指数,分析血清Apelin与代谢指标的相关性。结果血清Apelin、空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数、舒张压、收缩压均呈观察C组>观察B组>观察A组>对照组趋势,且各组间差异均有统计学意义(P<0.05),同时观察A组、观察B组、观察C组体重指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Apelin与空腹血糖(r=0.384)、餐后2 h血糖(r=0.425)、空腹胰岛素(r=0.491)、胰岛素抵抗指数(r=0.527)、舒张压(r=0.486)、收缩压(r=0.372)均存在明显的正相关性(P<0.05)。结论代谢综合征患者血清Apelin会异常升高,空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、舒张压、收缩压均与血清Apelin存在独立正相关关系。