Ⅱ区拇长屈肌腱断裂的急诊修复方法探讨

目的:探析Ⅱ区拇长屈肌腱断裂的急诊修复策略和治疗效果。方法:收治手术治疗的Ⅱ区拇长屈肌腱断裂患者54例,回顾性分析其临床资料。结果:愈合39例,显效12例,总有效率94.44%。结论:Ⅱ区拇长屈肌腱断裂的手术治疗措施的选择,应以操作简便、伤害小为标准,并结合术后积极的早期功能锻炼,可有效加速愈合。

丁苯酞联合依达拉奉对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者精神状态与认知功能的影响

目的探讨丁苯酞联合依达拉奉对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（delayded encepha-lopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP）患者精神状态与认知功能的影响。方法选取100例DEACMP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合丁苯酞、依达拉奉治疗,2组均治疗3个疗程,疗程结束时评价疗效。治疗前和治疗1、2、3个疗程评定简易智能精神量表（mini-mental state examination,MMSE）,治疗前和疗程结束时评定美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）、Barthel指数（Barthel index,BI）、长谷川痴呆量表（Hastgawa Dementia Scale,HDS）。结果观察组总有效率明显高于对照组（χ^2=5.741,P〈0.05）;治疗后2组MMSE评分均较治疗前明显升高,随着疗程的进展,MMSE评分不断增加,且观察组各时点MMSE评分高于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组NIHSS评分较治疗前明显降低,BI、HDS评分均较治疗前明显升高（P〈0.05）;观察组NIHSS评分低于对照组,BI、HDS评分高于对照组（P〈0.05）。结论丁苯酞联合依达拉奉治疗DEACMP安全、有效,可明显改善患者的精神状态及认知功能障碍,提高患者的日常生活能力及智力水平,值得在临床上推广应用。

急性一氧化碳中毒患者预后危险因素的logistic分析

目的探讨急性一氧化碳中毒患者一般情况与迟发性脑病的相关性,探讨影响急性一氧化碳中毒预后的危险因素.方法本研究选取 2013 年 1月至 2015 年12 月在我院治疗的急性一氧化碳中毒患者572例进行回顾性分析,记录性别、年龄、昏迷时间、中毒程度、职业、高压氧治疗时间、伴随疾病、治疗用药、并发症、假愈期精神状态、个人史等资料,并通过随访记录观察患者是否发生DEACMP,观察患者资料与DEACMP的相关性.结果单因素分析显示,性别、吸烟、高血压、体重指数等对DEACMP的发生无显著影响（P〉0.05）,年龄、职业、昏迷时间、中毒程度、吸烟、饮酒、糖尿病、心脑血管疾病、神经抑制药物、假愈期精神刺激、高压氧治疗时间、低分子肝素钙治疗、头颅CT异常、暴露于CO 时间、病理征阳性等均可影响 DEACMP的发生（P〈0.05）.多因素分析显示昏迷时间、心脑血管疾病、神经抑制药物、精神刺激和头颅CT异常是影响DEACMP发生的独立危险因素,高压氧治疗时间、低分子肝素钙治疗是DEACMP发生的保护性因素.结论多种因素均可影响ACMP患者DEACMP的发生,临床治疗中应综合考虑各种因素,减少DEACMP的发生,改善ACMP的预后.

一氧化碳中毒迟发脑病与超敏C反应蛋白及内皮素的相关性研究

目的探讨分析一氧化碳中毒迟发脑病与超敏C反应蛋白及内皮素的相关性。方法一氧化碳中毒迟发脑病患者30例作为脑病组,急性一氧化碳中毒未发脑病患者30例作为非脑病组,同时随机选取同期体检显示健康的30例作为健康组。分析比较三组的超敏C反应蛋白、内皮素检测结果。结果脑病组患者的超敏C反应蛋白、内皮素水平显著高于非脑病组,非脑病组又显著高于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超敏C反应蛋白、内皮素水平变化与一氧化碳中毒迟发脑病密切相关,病情越严重升高的幅度越大,在临床诊断及预后上具有重要作用。