CAF同步卡培他滨再程放疗治疗直肠癌术后复发的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨加速超分割(CAF)同步卡培他滨再程放疗治疗直肠癌术后复发的疗效及对免疫功能的影响。方法选取2014年5月至2016年9月在河北省唐山市开滦总医院行直肠癌术后复发患者71例。所有患者应用CAF同步卡培他滨再程放疗治疗,CAF 1.2Gy/f,每日2次,每次间隔6h,卡培他滨850ms/m2,每日2次,口服。放疗结束后化疗2个疗程。结果 71例患者中有2例患者因重度腹泻停止化疗,退出研究。69例患者中完全缓解11例(15.94%),部分缓解42例(60.87%),病情稳定12例(17.39%),病变进展4例(5.80%),临床总有效率为76.81%。患者1年生存率为84.06%,局部控制率为59.64%;2年生存率为62.32%,局部控制率为42.64%。患者经过再次化疗后T淋巴细胞水平与化疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。69例患者出现肝功能损伤2例(2.90%)、肾功能损伤1例(1.49%)、消化道反应21例(30.43%)、周围神经炎8例(11.59%)。所有不良反应均小于Ⅳ级,均可耐受。结论 CAF同步卡培他滨再程放疗治疗直肠癌术后复发可提高局部控制率、延长生存期,对T淋巴细胞水平影响较小,不良反应轻,安全性较好。

S100A9在乳腺癌组织中表达及表皮生长因子的反馈调节作用

目的探讨钙粒蛋白B(S100A9)在乳腺癌组织中表达及表皮生长因子(EGF)的反馈调节作用。方法收集在河北省唐山市开滦总医院行手术治疗的48例乳腺癌患者的病灶组织及癌旁正常乳腺组织,逆转录PCR(RT-PCR)和Western blot检测S100A9 mRNA和蛋白表达水平。体外培养人乳腺癌细胞系BT474,检测EGF处理12 h后及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)抑制剂PD98059处理2 h后细胞中S100A9、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)mRNA和蛋白表达水平;使用siRNA-S100A9干扰序列下调细胞中S100A9表达,检测S100A9、p-ERK mRNA和蛋白表达水平。结果乳腺癌组织中S100A9 mRNA和蛋白相对表达量明显高于正常乳腺组织(P<0.01);乳腺癌组织中S100A9 mRNA高表达组乳腺癌患者病情复发率明显高于S100A9 mRNA低表达组(P<0.05)。经EGF处理后12 h后,10 ng/mL EGF组、1 ng/mL EGF组p-ERK、S100A9 mRNA和蛋白相对表达量明显高于空白对照组,10 ng/mL EGF组p-ERK、S100A9 mRNA和蛋白相对表达量明显高于1 ng/mL EGF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。使用MAPK抑制剂处理BT474细胞2 h后,10 ng/mL EGF组p-ERK、S100A9 mRNA和蛋白相对表达量明显高于10 ng/mL EGF+10μmol/L PD98059组、空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。siRNA-S100A9组S100A9、p-ERK mRNA和蛋白相对表达量均明显低于空白对照组和siRNA对照组(P<0.01)。结论EGF可能是通过激活p-ERK可上调乳腺癌组织中S100A9表达。

腹腔镜经腹会阴联合切除术与传统手术治疗低位直肠癌的近期随访比较

目的对比腹腔镜经腹会阴联合切除术与传统手术治疗低位直肠癌的近期随访效果及对肠道功能的影响。方法按照随机数表法将2014年12月至2018年12月期间就诊于本院的110例低位直肠癌患者分为两组,开腹组(55例)接受开腹手术治疗,联合组(55例)实施腹腔镜经腹会阴联合切除术治疗。通过SPSS 24.0软件进行分析,术后并发症及术后3个月复发率行χ^2检验;手术相关指标、肠道功能以(x±s)描述,采用独立样本t检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果联合组术中出血量、切除标本长度低于开腹组(P<0.05);两组清扫淋巴结数目、手术时间差异无统计学意义(P>0.05);联合组会阴部引流管拔除时间、排气时间、术后住院时间均少于开腹组(P<0.05)。相比开腹组,联合组术后3个月MSKCC肠道功能问卷评分较高,并发症总发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组术后3个月复发率(1.8%)与开腹组(7.3%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜经腹会阴联合切除术与传统开腹手术均可有效治疗低位直肠癌,且近期复发率均较低,但前者具有操作精细、视野暴露充分、出血量低、并发症少等优势,利于保护肠道功能,安全可靠。