无创通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脂代谢相关指标的影响

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者经持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗前后有关脂代谢指标的变化。方法选取经多导睡眠图监测的OSAHS患者221例为病例组,依据呼吸暂停低通气指数(apnea hyponea index,AHI)和最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSO2),分为轻度组73例、中度组81例、重度组67例。同期查体的健康人为对照组213例,分别测定其治疗前后三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及载脂蛋白AⅠ(apolipoprotein AⅠ,apoAⅠ)、载脂蛋白B(apolipoprotein,apoB)水平,计算apoB/apoAⅠ比值。结果病例组治疗后AHI较治疗前明显降低,LSO2明显升高(P<0.05),病例组TG、LDL-C及apoB/apoAⅠ较对照组增高,且TG、LDL-C及apoB/apoAⅠ均随OSAHS严重程度增加而升高(P<0.05)。经无创呼吸机CPAP治疗后重度OSAHS患者的TG、LDL-C及apoB/apoAⅠ有所下降(P<0.05)。结论 OSAHS患者血脂水平升高,主要表现为TG、LDL-C、apoB/apoAⅠ的升高。CPAP治疗可有效改善其血脂水平代谢,降低TG、LDL-C、apoB/apoAⅠ比值,且与OSAHS严重程度相关。

瘦素受体基因Gln223Arg多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肥胖患者的易感性研究

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者瘦素受体基因Gln223Arg各基因型的分布特征和等位基因频率,探讨其基因多态性与OSAHS肥胖患者的易感性之间的关系.方法 选取经PSG监测的男性OSAHS患者为病例组(183例),其中肥胖OSAHS组(A组,90例),非肥胖OSAHS组(B组,93例);同期查体的男性健康人为对照组(201例),其中肥胖对照组(C组,105例)及正常对照组(D组,96例).用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测瘦素受体基因Gln223Arg的基因型并计算出等位基因频率.结果 4组Gln223Arg的基因型差异无统计学意义(x2=2.462,P=0.873);4组Gln223Arg等位基因频率比较差异无统计学意义(x2=0.617,P=0.893),但Gln223Arg中GG基因型患者颈围大于AA/AG患者颈围[(41.66±2.87) cm与(39.93±3.00) cm,t=3.045,P=0.042).结论 Gln223Arg变异可能参与调节OSAHS患者颈部脂肪的分布,但未发现瘦素受体基因Gln223Arg基因多态性与OSAHS肥胖患者发病相关.