Chemerin、VEGF与缺血低灌注区面积间的关系及对短期预后的预测价值

目的探讨Chemerin、血管内皮生长因子(VEGF)与缺血低灌注区面积间的关系及对短期预后的预测价值。方法将2018年5月至2021年10月于该院治疗的87例急性脑梗死(ACI)患者纳入研究作为观察组。另外,选取同期于该院体检的87例健康者作为对照组。比较两组基本资料及血清Chemerin、VEGF水平。采用Logistic回归分析ACI的影响因素,Pearson相关分析ACI患者血清Chemerin、VEGF水平与缺血低灌注区面积的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Chemerin、VEGF对ACI患者短期预后预测价值。结果两组吸烟史、饮酒史、卒中家族史、高血压、糖尿病、高血脂比例及血清Chemerin、VEGF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示:在控制吸烟史、饮酒史、卒中家族史、高血压、糖尿病、高血脂等因素后,高水平Chemerin、VEGF为ACI独立危险因素(P<0.05);血清Chemerin、VEGF水平与缺血低灌注区面积均呈正相关(r=0.810、0.979,P<0.05);Logistic回归分析显示,缺血低灌注区面积大及高水平Chemerin、VEGF为ACI独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示:Chemerin、VEGF联合预测ACI患者短期预后的曲线下面积(0.877)最大,灵敏度为79.31%,特异度为82.76%。结论ACI患者血清Chemerin、VEGF水平与缺血低灌注区面积呈正相关,而且二者联合可有效预测患者短期预后情况,为临床干预提供依据。

基于NIHSS评分分析ACI患者YKL-40、Lp-PLA2和miR-151a-3p表达意义及与预后关系

目的 探讨基于NIHSS评分分析急性脑梗死(ACI)患者几丁质酶样蛋白-40(YKL-40)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)和微小核糖核酸-151a-3p(miR-151a-3p)表达意义及与预后关系。方法 选取2020年12月至2021年12月我院收治的102例ACI患者为研究组,另选同期50例健康体检者为对照组,分别对2组进行YKL-40、Lp-PLA2和miR-151a-3p检测。分析2组YKL-40、Lp-PLA2和miR-151a-3p表达水平;研究组患者根据NIHSS评分分为轻度、中度、重度3组并对比3组YKL-40、Lp-PLA2和miR-151a-3p表达水平;分析ACI患者YKL-40、Lp-PLA2和miR-151a-3p与NIHSS评分相关性及影响预后因素。结果 与对照组比较,研究组患者YKL-40、Lp-PLA2和miR-151a-3p表达水平较高(P<0.001);随着NIHSS评分增高,ACI患者YKL-40、Lp-PLA2和miR-151a-3p表达水平逐渐升高(P<0.001);经过6个月随访,失访8例,剩余94例,预后良好74例(78.72%),预后不良20例(21.28%),与预后良好组比较,预后不良组患者的YKL-40、Lp-PLA2、miR-151a-3p表达水平较高(P<0.001);YKL-40、Lp-PLA2、miR-151a-3p是ACI患者预后不良的独立危险因素(P<0.001)。结论 YKL-40、Lp-PLA2和miR-151a-3p在ACI预后不良患者中呈高表达水平,并随NIHSS评分增高而升高,均与NIHSS评分呈正相关。

缬沙坦胶囊联合安体舒通治疗高血压合并心力衰竭患者的疗效分析

目的探讨缬沙坦胶囊联合安体舒通(螺内酯)片治疗高血压合并心力衰竭(CHF)患者的临床疗效,观察对心功能各项指标和N末端B型脑肽前体脑钠肽(NT-proBNP)的影响。方法选取2018-01-01—10-30于开滦总医院心内二科收治的高血压合并心力衰竭患者200例,采用随机数表法将患者分为两组:对照组和观察组,每组100例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予缬沙坦和安体舒通(螺内酯)治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压、心率及心激酶各项指标,心功能指标,NT-proBNP水平,以及用核磁共振法检查心肌病变特征,并观察两组患者治疗期间不良反应情况。结果①观察两组患者临床疗效,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后两组患者血压、心率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗前后LVEDD、LVESD,LVEF比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤治疗前后两组NT-proBNP比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑥用核磁共振法检查心肌病变特征,观察组左室室壁运动功能改善情况强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑦两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦胶囊联合安体舒通片治疗高血压合并CHF患者疗效显著,可有效降低患者血压,改善CHF患者心功能,提高射血分数,降低心肌酶,降低NT-proBNP,改善心肌病变,抑制心室重构,且安全有效。

某院门诊处方抗菌药物使用情况调查分析

目的对本院2012年第四季度的门诊处方随机抽样分析,以考察门诊抗菌药物使用情况,为进一步规范临床抗菌药物合理使用提供依据。方法随机抽取2012年第四季度门诊处方1200张,统计抗菌药物使用情况,评价门诊抗菌药物使用合理性。结果门诊抗菌药物使用率为13.2%,口服抗菌药物处方数为142张,占总数89.9%;注射抗菌药物处方数22张,占总数13.9%;其中单独使用抗菌药物的处方数为148张,占总数93.7%;联合使用抗菌药物的处方数为20张,占总数12.6%。结论我院门诊抗菌药物使用基本合理,但使用中还存在一些问题,应定期组织抗菌药物使用情况检查,对存在的问题及时进行干预,以逐步提高本院合理使用抗菌药物的水平。