400例纤维胆道镜取石体会

肝内胆管解剖复杂，且变异较多，结石又常位于肝内较深处。纤维胆道镜治疗水后残余结石，主要是肝内结石，而肝内大块结石、挡门石、嵌顿结石、胆管狭窄合并结石和胆管远端结石，是提高取石效果的关键和技术难点。该组治疗400例，其中Ⅲ、Ⅳ级胆管结石288例（占72％），难取结石98例（占24．5％）。该组以应用纤维胆道镜取石为主，配合药物溶石、声频液压碎石机碎石、中药排石等综合治疗，效果良好。结石取净率为95．75％，难取结石取净申为90．52％。

肝胆管结石电视超声碎石清除术

肝胆管结石电视超声碎石清除术河北省唐山市开滦矿务局总医院肝胆外科（０６３０００））王连福，孙树山，曹立瀛，李西合我院自１９９３年９月～１９９５年４月对３０例肝胆管结石患者术中行肝胆管结石电视超声碎石术，效果满意，报告如下：１临床资料本组３０例，男性１...

肾康注射液联合厄贝沙坦对63例早期糖尿病肾病患者的疗效分析

目的:观察肾康注射液联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:将63例患者随机分为对照组A、肾康注射液组B、肾康注射液加厄贝沙坦联合组C3组,A组给予口服降糖药、胰岛素等常规西医治疗;B组在A组的基础上加用肾康注射液,C组在B组的基础上加用厄贝沙坦,治疗9周后比较3组患者尿微量白蛋白(UAER)及血、尿β2微球蛋白(血、尿β2-MG)的变化情况。结果:联合组在降低患者24h尿微量白蛋白排泄率及降低血、尿β2-MG方面均好于A和B组(P<0.05)总有效率为85.71%。结论:肾康注射液治疗早期糖尿病肾病疗效显著,且与厄贝沙坦合用可能有协同作用。

声频液压振动碎石治疗术后肝内胆管残石61例

目的评价声频液压振动碎石治疗肝内胆管结石的效果。方法用声频液压振动碎石机治疗术后肝内胆管残石。术后2周经 T 管治疗。根据结石大小确定声频频率,根据结石所在胆管深度定次声频频率,根据是以碎石或以排石为主确定声、次声自动交换时间,根据结石的部位采取不同的体位,根据患者的情况确定声强范围。每次20-30min。结果治疗术后肝内胆管残石61例,有效率98.4%,排净率87.9%,治疗后肝功能无损坏。结论声频液压振动碎石是治疗肝内胆管结石的好方法,对三级以上肝内胆管残石配合胆道镜取石可提高疗效。

p16、survivin、cyclin D1在膀胱尿路上皮癌中的表达及意义

目的:探讨抑癌基因p16、细胞周期蛋白cyclin D1和凋亡抑制基因survivin在膀胱移行细胞癌中的表达及意义。方法:膀胱移行细胞癌组67例,10例正常正常膀胱粘膜作为对照,采用免疫组织化学方法检测p16和cyclin D1、survivin蛋白表达,然后分析上述三种蛋白在膀胱癌组织中的表达情况,以及随着不同临床分期和病理分级表达的变化。结果:所有膀胱癌患者平均年龄58.16岁,其中男性患者38例。免疫组织化学分析表明,p16和cyclin D1、survivin蛋白均表达在细胞的细胞核。膀胱癌组织中P16表达明显低于正常对照组,而cyclin D1和survivin表达明显高于正常对照组。随着临床分期的进展,p16表达明显下降,cyclinD1表达明显上升;而随着膀胱癌病理分级升高,p16表达明显下降,survivin表达上升。此外,膀胱癌组织中,p16与cyclin D1p16之间存在着明确的负相关。结论:p16、cyclin D1、survivin在膀胱移行细胞癌的生物学行为中起重要作用,p16,cyclin D1和survivin与膀胱移行细胞癌的恶性进展有关。