鼻咽癌放疗干预后不同疗效患者超声颈动脉弹性参数变化及临床意义

目的探讨鼻咽癌放疗干预后不同疗效患者超声颈动脉弹性参数变化及临床意义。方法回顾性分析90例鼻咽癌放疗患者的临床资料,全部患者接受医用直线加速器体外常规分割放疗,每日照射1次,每次2.0 Gy,5次/周,总剂量60 Gy,均治疗6周。所有患者放疗前后先采取高频灰阶超声检测并记录高频灰阶检查参数,然后进入弹性成像条件获取颈动脉弹性参数,记录放疗6周后肿瘤疗效,依据WHO实体瘤疗效评价标准分为缓解组与未缓解组,对比两组颈动脉弹性参数差异,并绘制颈动脉弹性参数预测放射治疗疗效的ROC曲线。结果放疗后弹性成像图评分、弹性应变率比值、弹性面积与灰阶面积比值低于放疗前(P<0.05)。本研究放疗后总缓解率为56.67%。缓解组弹性成像图评分、弹性应变率比值、弹性面积与灰阶面积比值低于未缓解组(P<0.05)。弹性成像图评分、弹性应变率比值、弹性面积与灰阶面积比值对放疗后肿瘤缓解情况均有一定预测价值(P<0.05)。结论超声弹性成像技术能快捷、方便、无创评价头颈部放疗后血管壁弹性的变化;弹性应变率比值、弹性面积与灰阶面积比值对监测头颈部放疗后疗效有重要指导意义。

曲氨奈德对肉芽肿乳腺炎肿块期Ki67影响的临床研究

目的在曲氨奈德治疗肉芽肿乳腺炎肿块期的过程中,做病理检查时,检测其免疫组化Ki67治疗前后的表达程度,分析曲氨奈德对肉芽肿乳腺炎的影响价值。方法 2008年3月至2012年12月,随机选取确诊为肉芽肿乳腺炎的患者122例,把曲氨奈德治疗的患者作为实验组,把单纯用针吸等治疗作为对照组。每组61例,对比2组治疗肉芽肿乳腺炎肿块期时,免疫组化检查Ki67在治疗前后的表达变化,分析曲氨奈德在提高疗效、缩短病程方面的临床价值。结果实验组治疗前后Ki67表达不同,治疗前的表达>30%57例,治疗5个月后>30%12例,对照组治疗前>30%56例,治疗5个月后33例,经卡方检验,试验组和对照组治疗前后对比有统计学意义(P﹤0.05)。试验组在治疗2个月、3个月、4个月、5个月时,治愈例数分别是36例、42例、53例、58例,总治愈率95%,对照组在治疗2个月、3个月、4个月、5个月时,治愈例数分别是21例、31例、33例、36例,总治愈率59%,实验组治愈率明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲氨奈德治疗肉芽肿乳腺炎肿块,能降低其细胞增值活性,可以提高疗效、缩短疗程,增加治愈率,对肉芽肿乳腺炎争取保守治疗机会有重要意义。

术前多普勒超声检查在经桡动脉冠状动脉介入治疗中的应用价值

[目的]探讨术前多普勒超声检查在经桡动脉冠状动脉介入（TRI）治疗中的应用价值。[方法]抽取择期行TRI治疗的患者1358例，随机分为超声组和对照组，每组679例，超声组根据多普勒超声结果选择桡动脉穿刺入路，对照组行常规肉眼下右桡动脉穿刺入路。观察并比较两组患者手术操作成功率和血管并发症发生率。[结果]超声组术前经桡动脉多普勒超声检查显示679例患者中129例存在前臂动脉解剖变异发生率为19．00％（129／679），129例患者中仍有120例患者最终选择右侧桡动脉入路，9例患者术前更换为左侧桡动脉入路，手术总成功率为98．67％（670／679）。对照组术后动脉造影结果显示，112例存在前臂动脉解剖变异发生率为16．49％（112／679），手术总成功率为98．53％（669／679）。两组前臂动脉解剖变异率和手术总成功率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。超声组并发症发生率为8．1％（55／679），与对照组10．9％（74／679）比较差异有统计学意义（χ^2=3．092，P=0．015）。[结论]术前多普勒超声检查前臂桡动脉可帮助TRI选择合理的动脉入路，减少血管并发症的发生，值得临床推广应用。

应变率成像联合组织多普勒成像评估风心湿性二尖瓣狭窄患者左心房功能的可行性分析

【目的】探讨应变率成像（SRI）联合组织多普勒成像（TDI）评估风湿性二尖瓣狭窄患者左心房功能的可行性。【方法】选取风湿性二尖瓣狭窄患者窦性组和房颤组各25例，正常体检者25例为对照组，采用TDI在心尖四腔观切面上测量房室交界处及侧壁的二尖瓣环组织运动速度：心室收缩期为 S，舒张期为 E，心房收缩期为 A；采用 SRI在房间隔和左心房侧壁上测量心室收缩期应变率（Ssr），心室舒张早期应变率（Esr），心房收缩期应变率（Asr）。【结果】窦性组和房颤组患者二尖瓣环 TDI峰值 S、E、A与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；房颤组与窦性组间的瓣环侧壁侧S、E值和瓣环间隔侧S值比较均有显著差异（P＜0．05）；与对照组比较，窦性组和房颤组各取样点的 Ssr、Esr、Asr值均有显著差异（P＜0．05）；房颤组与窦性组比较，各取样点的 Ssr值及间隔房顶段的 Esr值有显著差异（P＜0．05）。【结论】风湿性二尖瓣狭窄患者左心房的收缩和舒张功能明显降低，采用 SRI和TDI技术可定量评估风湿性二尖瓣狭窄患者左心房功能。