“计划-执行-检查-处理”循环法应用于基层医院医务人员手卫生管理中的研究

目的探讨"计划-执行-检查-处理(PDCA)"循环应用于基层医院医务人员手卫生管理中的效果。方法选取临床医务人员110例作为研究对象,采用随机数字表法将医务人员分为对照组和观察组,每组55例,对照组采取常规手卫生管理措施,观察组实施PDCA循环手卫生管理,观察和比较两组医务人员的手卫生知识的知晓率、手卫生合格率及手卫生依从性。结果两组医务人员基本资料的差异无显著性(P>0.05);观察组医务人员手卫生知晓率和合格率均高于对照组,差异具有显著性(P<0. 05);观察组医务人员在接触患者前、接触患者后和无菌操作前的依从性均高于对照组,差异具有显著性(P<0. 05)。结论 PDCA循环应用于基层医院医务人员手卫生管理中的应用效果显著,能够有效提高基层医院医务人员的手卫生知识知晓率和合格率,提高手卫生管理的依从性。

路径化全面护理模式在腹腔镜胆结石手术患者中的应用效果研究

分析针对腹腔镜胆结石患者,应用基于作业流程重组(BPR)的路径化全面护理模式对Herth评分的影响及应用效果。方法 限定时间:2023.01-2023.12;限定对象:腹腔镜胆结石60例。比较两组干预效果。结果 与参比组比较,分析组干预后Herth量表评分、心理状态情况、护理满意度及临床干预指标转归情况均较参比组佳(P<0.05)。结论 针对腹腔镜胆结石患者,应用基于作业流程重组的路径化全面护理模式,利于弱化其围术期应激反应,对促进患者术后机体康复,提升护理满意度水平,改善Herth评分效果较为可观。

阿哌沙班与低分子肝素预防髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果比较

比较阿哌沙班与低分子肝素预防髋/膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法 纳入76例髋/膝关节置换术后患者作为研究基础,均于本院2023年2月-2024年2月收治,采用随机数字表法分为对照组(低分子肝素治疗)和研究组(阿哌沙班治疗),各38例,对比两组临床效果。结果 研究组患者生活质量比对照组好,血液流变学指标更低,P<0.05;两组患者下肢静脉血栓发生率和凝血功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿哌沙班和低分子肝素预防髋/膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成均有较好的临床效果,值得临床推广。

自我效能理论对体检血脂异常患者干预的效果评价

目的探讨自我效能理论对体检血脂异常患者干预的效果。方法将180例血脂异常患者随机分为干预组和对照组,2组在体检后均给予常规的健康指导,在此基础上干预组给予以自我效能理论为指导的系统干预,干预6个月后,再次进行体检,检测血脂水平,干预前后用一般自我效能量表评价2组自我效能水平。结果干预组一般自我效能得分提高,TG、TC、LDL-C水平均降低,HDL-C水平提高,干预组组内比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以自我效能理论对体检血脂异常患者的护理干预能提高患者的自我效能水平,有效降低血脂。

甲状腺囊性病变采用介入性超声治疗的临床应用分析

目的对应用超声引导下介入治疗方式对患有甲状腺囊性病变的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将92例患有甲状腺囊性病变的患者随机分为对照组和治疗组,每组46例。采用细针穿刺抽吸加硬化方式对对照组患者实施治疗;采用超声引导下介入治疗方式对治疗组实施治疗。结果治疗组甲状腺囊性病变治疗效果明显优于对照组;囊性病变彻底消失时间、甲状腺生理功能恢复正常时间、临床治疗方案实施总时间明显短于对照组;治疗前后甲状腺功能相关指标水平的改善幅度明显大于对照组;接受治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组;治疗停止后甲状腺囊性病变病情复发率明显低于对照组。结论应用超声引导下介入治疗方式对患有甲状腺囊性病变的患者实施治疗的临床效果非常明显。

清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证临床疗效及对炎症因子的影响

目的观察清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证临床疗效及对炎症因子的影响并探讨其机制。方法将96例重症肺炎痰热壅肺证患者按随机数字表法分为两组各48例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用清肺通腑汤治疗,14 d后评价疗效。结果两组治疗后发热、咳嗽、痰壅、气促症状积分及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)炎症因子水平较治疗前降低(P<0.05),治疗组降幅优于对照组(P<0.05);两组治疗后动脉氧分压(PaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)较治疗前升高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_2)及肺部感染评分(CPIS)较治疗前降低(P<0.05),治疗组改善程度及临床总有效率优于对照组(P<0.05)。结论清肺通腑汤能够改善重症肺炎痰热壅肺证临床症状及血气指标,降低炎症因子水平及临床肺部感染评分,提高临床疗效。

他汀类药物在缺血性脑卒中二级预防中应用依从性相关因素分析

目的探讨影响他汀类药物在缺血性脑卒中二级预防中应用依从性的相关因素。方法选取缺血性脑卒中应用他汀类药物进行二级预防病人130例,采用Morisky推荐标准判断他汀药物应用依从性,比较依从性好及依从性差两组年龄、性别、教育程度、婚姻状态、缺血性脑卒中病程、家庭支持、职业、经济状况、相关认知水平、他汀类药物不良反应(ADR)、医疗费用支付方式、定期随访等因素的差异。结果120例缺血性脑卒中病人二级预防应用他汀类药物依从性好7 0例(5 8.3 3%),依从性差5 0例(41.67%);单因素检验9指标有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析影响缺血性脑卒中病人二级预防应用他汀类药物依从性因素为:年龄≥70岁、疾病知识认知差、担心他汀ADR、缺少定期随访(OR值分别为4.50、4.33、3.49、2.86)。结论影响缺血性脑卒中病人二级预防他汀类药物因素复杂,应针对性影响因素实施有效对策提高其依从性。

老年乳腺癌患者的临床病理特点及其辅助治疗模式的研究

目的探讨老年乳腺癌患者的临床病理特点及辅助治疗模式。方法选择诊断为I-Ⅲ期乳腺癌的老年患者174例，按照年龄划分为A组（60-69岁）102例，B组（≥70岁）72例。记录患者乳腺癌病理学、免疫组织化学特点、合并症、辅助治疗模式及3年复发转移情况。结果2组组织学分类、病灶大小、淋巴结是否转移、TNM分期、免疫组织化学及并症比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。2组在接受辅助化疗的患者比例上比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组雌激素和孕激素阳性患者接受辅助内分泌治疗的比例差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素Logistic回归分析表明，60～69岁、淋巴结阳性及雌激素阴性的患者术后更应接受辅助化疗。2组总有效率、不良反应发生率、3年无病生存率比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论60～69岁与70岁以上年龄组患者在临床病理特点上并无统计学意义，治疗上后者更倾向于接受危险性小的方案，短期内治疗方式对患者疾病复发及生存率无明显影响。，

蜡样骨病一例

蜡油样骨病又称单肢型骨硬化、流动性骨质硬化症、蜡泪样骨病等,本病虽是一种少见骨骼发育障碍性疾病,病因至今不明,但可根据X线特有的改变及病理学检查可确诊,国内外均罕见。我科遇诊1例,报道如下。1病历资料患者XXX,男性,28岁,右小腿外伤疼痛3小时于2012年3月22日入院。查体：右小腿近端软组织肿胀,散在瘀斑,外侧压痛明显,可触及凹凸不平质硬包块,未及骨擦感,右膝踝关节活动良好,末梢血运及皮肤感觉良好,

复健通脉饮对急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人远期疗效及复发率的影响

目的观察复健通脉饮对急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人远期疗效及复发率的影响。方法将148例急性脑梗死合并OSAHS病人随机分为对照组与治疗组,各74例。对照组采用常规治疗,治疗组采用常规治疗联合复健通脉饮治疗,均治疗28 d,疗程结束后给予基础治疗,随访1年后评价远期疗效及复发率。结果两组随访1年后对脑卒中专用生活质量评分(SS-QOL)中精力、工作、自理能力、语言的影响及对神经功能缺损评分(NIHSS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度(SaO_2)的改善均优于治疗前(P <0.05);治疗组随访1年后对SS-QOL中精力、工作、自理能力的影响及对NIHSS、AHI、最低SaO2的改善优于对照组(P <0.05),对语言的影响较对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗组随访1年后脑梗死复发率低于对照组(P <0.05),随访率、全因性死亡率、脑梗死相关性死亡率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规治疗基础上加用复健通脉饮,能够降低急性脑梗死合并OSAHS病人精力、工作、自理能力的影响,提高神经功能缺损评分与呼吸暂停低通气指数,增加氧饱和度,提高远期临床疗效,降低复发率。

老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗的临床效果对比

目的分析老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗的临床效果。方法选取2012年3月至2014年5月收治的简单桡骨远端骨折老年患者50例,随机分为两组(试验组和对照组),每组25例患者。对照组采用保守治疗,试验组采用手术治疗,比较两组患者治疗后的腕关节功能评分、疼痛评分和并发症发生率。结果试验组简单桡骨远端骨折老年患者治疗后的腕关节功能评分和疼痛评分优于对照组患者,试验组简单桡骨远端骨折老年患者治疗后的并发症发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论给予老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗,不仅能改善患者腕关节功能评分和疼痛评分,还能降低并发症发生率。

CT影像诊断对直肠癌临床术前分期价值分析

目的:分析CT影像诊断对于直肠癌临床术前分期的价值。方法:本研究所有研究对象为本院在2016年3月到2017年10月收治的直肠癌患者,本研究选择50例患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析,对于所有患者均选择采用CT影像技术进行术前分期诊断,探讨其临床的应用价值。结果:CT诊断直肠癌术前分期的准确率相对较高,各个分区之间没有明显的差异性,P>0.05,不具有统计学意义。结论:CT影像诊断直肠癌术前分期具有较高的价值,能够具有较高的准确度,是一种值得推广应用的诊断方法。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对脑梗死病情的影响分析

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对急性脑梗死病情的影响以及平均动脉压(MAP)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、纤维蛋白原(Fg)、红细胞压积(HCT)、血氧饱和度(Sa(O2))的情况。方法随机将急性脑梗死病例178例按照是否合并OSAHS分成2组,比较2组间脑梗死病情的差别以及MAP、GLU、TC、TG、LDL-C、Fg、HCT、Sa(O2)的情况。结果合并OSAHS组中MAP、GLU、TC、TG、LDL-C、Fg、HCT、Sa(O2)的指标均较未合并OSAHS组的差,且脑梗死的病情更重。结论 OSAHS能够加重急性脑梗死的病情,考虑与MAP、GLU、TC、TG、LDL-C、Fg、HCT、Sa(O2)有关。

基于实验素养提升的药学实验教学与实验室管理研究

在以往的高等教育药学专业教学过程中,有关学生的实验素养培育,重视程度相对较低,导致学生的实际能力较差,难以满足未来职业发展需求,在此背景之下,围绕学生的实验素养提升展开研究,从药学实验教学以及实验室管理两个维度出发,共同推动学生药学实验素养的增长,促进学生创新能力和实践能力的提升。要求教育者能够高度重视关于学生适应素养的引导和培育,通过合理的教学和管理策略,激活学生的安全意识,掌握实验操作规范技巧,遵循环保理念,养成良好的实验习惯和态度。

不同腹腔镜术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床对比分析

目的探讨不同腹腔镜术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法选取唐山市曹妃甸区医院妇产科2015年7月至2016年7月收治的80例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,按照电脑随机法分为研究组和对照组,研究组采用腹腔镜注水分离囊肿剥离术治疗,对照组给予腹腔镜直接囊肿剥离术治疗,对比两组治疗效果。结果研究组手术时间、术中出血量和对照组对比无显著差异(P> 0.05),研究组卵巢组织阳性率和卵泡数优于对照组(P<0.05);研究组术后各项性激素水平改善程度优于对照组(P<0.05)。结论相较于直接囊肿剥离术,注水分离囊肿剥离术可以有效的减少对卵巢组织的损伤,恢复卵巢功能,对于改善患者预后有很大帮助。

显露喉返神经用于甲状腺手术的临床价值研究

目的研究显露喉返神经在甲状腺手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年7月收治的150例甲状腺手术患者的临床资料．根据术中是否显露喉返神经分为观察组（全部为喉返神经显露患者）与对照组（全部为非喉返神经显露患者）．对比两组患者术中情况、喉返神经损伤情况和暂时性喉返神经损伤恢复情况。结果观察组患者手术用时（47．5±2．8）min、术中出血量（35．2±1．5）mL和住院时间（8．4＋0．5）d均少于对照组。两组患者治疗3个月后随访，由随访结果可知，观察组患者的喉返神经损伤率为4．00％．对照组患者的喉返神经损伤率为13．33％，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者无永久性喉返神经损伤，对照组患者的永久性喉返神经损伤率为2．67％。在恢复时间上比较，观察组的（10．3±0．8）d明显优于对照组的（14．5±2．8）d（P〈0．05）。结论显露喉返神经可在甲状腺手术中保护喉返神经，降低喉返神经损伤的发生率。

风险管理在ICU危重患者CRRT护理中的作用

分析且观察ICU危重患者CRRT(连续肾脏替代疗法)治疗中辅以风险管理的干预效果。方法:纳入我院ICU收治危重患者56例研究,均于2021年1月至2022年1月入院行CRRT治疗,依据随机数字表法划分组别,等分为2组,常规组纳入患者在CRRT治疗工作实施中运用常规护理,观察组基于此在CRRT治疗工作中行风险管理干预,对不同护理方法效果展开测评,如风险事件率、凝血指标、心血管并发症等。结果:①风险事件率:观察组风险事件(管道脱落、超滤设置错误等)率相比常规组低(P<0.05);②凝血指标:针对PT、TT、APTT指标,干预前两组比较(P>0.05),干预后,观察组上述指标水平更低(P<0.05)③心血管并发症:观察组心动过速、血行感染等发生率与常规组比更低(P<0.05);④肾功能:观察组经对SCr、BUN水平测评,其测定值低于常规组(P<0.05);⑤满意度:相较于常规组,观察组满意度更高(P<0.05)。结论:ICU危重患者CRRT(连续肾脏替代疗法)治疗中辅以风险管理效果可观,有益于减少/规避护理风险与心血管不良事件,增强肾功改善效果,且纠正凝血因子水平,患者满意度高,值得运用。

急救护理路径联合术后运动干预在急性心肌梗死患者中的应用探讨

探究急救护理路径联合术后运动干预在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 选取本院收治的58例急性心肌梗死患者(2020年8月至2021年10月,介入治疗),随机分为路径运动组(n=29)和常规急护组(n=29)。常规急护组患者接诊后立即给予常规急救护理干预,路径运动组增加急救护理路径联合术后运动干预,对比两组急救效率、康复效率、术后6分钟步行距离,并观察两组心血管不良事件发生情况和再住院率。结果 路径运动组分诊评估时间(1.36±0.43min)、静脉通道开通时间(3.15±0.89min)和急救时间(41.89±8.11min)均显著低于常规急护组(3.19±0.86min、4.62±1.28min、59.02±8.13min)(P<0.05)。路径运动组术后1个月(68.36±10.23m)、3个月后6分钟步行距离(105.02±15.25m)均显著高于常规急护组(48.05±8.12m、84.28±13.05m)(P<0.05)。路径运动组心血管不良事件发生率(3.45%,1/29)、再住院率(3.45%,1/29)显著低于ACEI组(20.69%,6/29;24.14%,7/29)(P<0.05)。结论 急救护理路径与术后运动干预联合应用于患者护理中,可有效提升急救效率,促进患者尽快康复,提高患者术后运动能力,降低心血管不良事件风险,预防患者再住院,有助于改善患者预后。

集束化护理在ICU患者中心静脉导管置管和维护中的应用

探讨ICU患者在接受中心静脉导管过程中,采用集束化护理对导管进行维护的价值。方法:筛选的60例患者均入住ICU科室,同时由护理人员为其进行中心静脉置管,60例样本均选自2020年4月~2021年8月范围内,由研究人员进行随机处理后分组,对照组共计30例展开常规护理,观察组共计30例展开集束化护理,对比2组护理效果、不良事件发生率、患者满意度、心理状态。结果:护理后,观察组导管留置时间(9.21±1.87d)、ICU停留时间(13.38±1.62d)、住院时间(2.14±0.36d)评估值短于对照组(P0.05);观察组不良事件发生率(6.67%)测定值较对照组(26.67%)测定值降低(P0.05);观察组患者满意度(96.67%)测定值较对照组(76.67%)测定值升高(P0.05);观察组SDS评分值、SDS评分值低于对照组(P0.05)。结论:在ICU患者中心静脉导管置管和维护中科学合理的应用集束化护理干预措施,可缓解其因认知不足产生的恐惧,亦可降低不良事件发生率,确保置管安全性及有效性,继而缩短其住院及ICU停留时间,值得借鉴。

肾衰竭患者血液透析护理中舒适护理的应用效果分析

探讨分析肾衰竭患者采用舒适护理的运用效果。方法:取2019年4月到2020年6月间本院收治63例肾衰竭患者作为本次研究对象,以简单随机方法把63例患者分为常规组(n=31)与观察组(n=32),常规组予以常规性的护理,观察组在此基础上采取舒适护理,组间对比两组患者的舒适度、生活质量、并发症发生情况、以及护理满意度评分。结果:采取舒适护理以后,观察组生活质量与舒适度评分明显高于常规组,P<0.05;常规组护理满意度(74.19%)与观察组(93.75%)相比,观察组明显较高,P<0.05;同时观察组并发症发生情况明显比常规组低,P<0.05(差异均具有统计学意义)。结论:采取舒适护理能显著改善患者焦躁和抑郁等不良情绪,还能降低并发症,临床应用价值显著。