“计划-执行-检查-处理”循环法应用于基层医院医务人员手卫生管理中的研究

目的探讨"计划-执行-检查-处理(PDCA)"循环应用于基层医院医务人员手卫生管理中的效果。方法选取临床医务人员110例作为研究对象,采用随机数字表法将医务人员分为对照组和观察组,每组55例,对照组采取常规手卫生管理措施,观察组实施PDCA循环手卫生管理,观察和比较两组医务人员的手卫生知识的知晓率、手卫生合格率及手卫生依从性。结果两组医务人员基本资料的差异无显著性(P>0.05);观察组医务人员手卫生知晓率和合格率均高于对照组,差异具有显著性(P<0. 05);观察组医务人员在接触患者前、接触患者后和无菌操作前的依从性均高于对照组,差异具有显著性(P<0. 05)。结论 PDCA循环应用于基层医院医务人员手卫生管理中的应用效果显著,能够有效提高基层医院医务人员的手卫生知识知晓率和合格率,提高手卫生管理的依从性。

急救护理路径联合术后运动干预在急性心肌梗死患者中的应用探讨

探究急救护理路径联合术后运动干预在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 选取本院收治的58例急性心肌梗死患者(2020年8月至2021年10月,介入治疗),随机分为路径运动组(n=29)和常规急护组(n=29)。常规急护组患者接诊后立即给予常规急救护理干预,路径运动组增加急救护理路径联合术后运动干预,对比两组急救效率、康复效率、术后6分钟步行距离,并观察两组心血管不良事件发生情况和再住院率。结果 路径运动组分诊评估时间(1.36±0.43min)、静脉通道开通时间(3.15±0.89min)和急救时间(41.89±8.11min)均显著低于常规急护组(3.19±0.86min、4.62±1.28min、59.02±8.13min)(P<0.05)。路径运动组术后1个月(68.36±10.23m)、3个月后6分钟步行距离(105.02±15.25m)均显著高于常规急护组(48.05±8.12m、84.28±13.05m)(P<0.05)。路径运动组心血管不良事件发生率(3.45%,1/29)、再住院率(3.45%,1/29)显著低于ACEI组(20.69%,6/29;24.14%,7/29)(P<0.05)。结论 急救护理路径与术后运动干预联合应用于患者护理中,可有效提升急救效率,促进患者尽快康复,提高患者术后运动能力,降低心血管不良事件风险,预防患者再住院,有助于改善患者预后。

优质护理在高血压脑出血患者微创治疗围手术期的应用探讨

借助于微创手术法,对高血压脑出血患者开展护理。对围手术期采用优质护理,评定护理实际效果。方法 依据医院2017年6月到2022年8月这一段时间为实验点,对高血压脑出血患者行微创的患者做为研究主体,共挑选64例,将患者分为基本护理的对照组,及其高品质护理的观察组。每一组患者有32例。比照2组患者的各项性能指标。结果 护理前2组患者的各项性能指标差别无统计学意义。护理后,2组患者的各项性能指标,如血压值状况、病发症产生、心态得分等,都为观察组好于对照组。结论 由此可见对于高血压脑出血患者开展微创技术,围手术期应用高品质护理实际效果理想化,可有效缓解患者的血压水平,调整患者的消极情绪,降低病发症所发生的很有可能,值得推广。

早期康复护理对脑出血患者生活质量的影响探讨

研究脑出血患者接受早期康复护理的结果。方法 时间定位2018-2022年,研究对象定位脑出血98例患者,按照护理的模式进行两组划分,有早期康复组(n=49)与基础康复组(n=49),评估患者生活质量变化。结果 尚未干预,早期康复组面部表情质量分数评估(45.09±18.63)、活动能力质量分数评估(27.59±11.22)、语言功能质量分数评估(50.86±13.69)、自理能力质量分数评估(34.27±8.26)、精神情况质量分数评估(34.49±10.36),两组患者生活质量指标对比p>0.05。干预结束,基础康复组面部表情质量分数评估(50.07±18.63)、活动能力质量分数评估(32.16±10.49)、语言功能质量分数评估(56.94±15.28)、自理能力质量分数评估(34.27±8..26)、精神情况质量分数评估(34.49±10.36),均小于早期康复组,p<0.05;尚未护理,基础康复组与早期康复组的负面情绪分数之间p>0.05。护理结束,基础康复组的焦虑情绪分数(41.01±6.52)、抑郁情绪分数(40.11±3.92),早期康复组的焦虑情绪分数(25.16±4.17)、抑郁情绪分数(24.67±6.66),互相比较p<0.05。结论 脑出血患者的护理上,应选取早期康复理念,增强患者生活质量,缓解患者不良情绪,可以推广。

慢性阻塞性肺病有创机械通气撤机后续用无创正压通气治疗的观察

为观察创伤性机械通气撤机的效果及并发症,后续应用慢性阻塞性肺病(COPD)的非侵入性正压通气治疗。方法 本研究采用前瞻性队列研究设计,分为观察组(使用非侵入性正压通气)和对照组(传统氧疗),分别治疗7天,共收录60例COPD患者,对患者进行了前瞻性队列研究和设计,观察指标包括动脉血气分析、呼吸频率、心率、住院时间、住院费用、并发症等,其中包括动脉血气分析、呼吸频率、心率、住院时间、住院费用等,其中,动脉血气分析、呼吸频率、心率、住院时间、住院费用等观察结果显著优于对照组动脉血气分析、呼吸频率和心率等指标(P),观察结果显著低于对照组。观察组的并发症发生率比对照组明显减少。结果 无创正压通气治疗在机械通气撤机、缩短住院时间、减少住院费用、降低并发症发生率的后续治疗中,与传统的吸氧治疗相比,具有显著的优势。结伦 对于COPD患者的治疗中,应该考虑使用无创正压通气作为机械通气撤机后续治疗的首选方法。

高校药学科研实验室安全管理问题研究

高校承担着培养专业性技能人才的重要职责,为了保证该育人目标的顺利实现,需要运用一系列实践教学策略。考虑到药学专业,涉及大量的实验教学内容,同时还会使用到各种繁杂的化学试剂实验,学习过程有一定的危险性,因此有必要重视药学科研实验室安全管理工作的落实,做到对于各种化学设计的规范合理应用,消除安全隐患。既能够保证教学的顺利展开,又能够确保师生安全,基于此,本文围绕高校教学科研实验室安全管理工作的开展进行分析。

基于实验素养提升的药学实验教学与实验室管理研究

在以往的高等教育药学专业教学过程中,有关学生的实验素养培育,重视程度相对较低,导致学生的实际能力较差,难以满足未来职业发展需求,在此背景之下,围绕学生的实验素养提升展开研究,从药学实验教学以及实验室管理两个维度出发,共同推动学生药学实验素养的增长,促进学生创新能力和实践能力的提升。要求教育者能够高度重视关于学生适应素养的引导和培育,通过合理的教学和管理策略,激活学生的安全意识,掌握实验操作规范技巧,遵循环保理念,养成良好的实验习惯和态度。

关于高校药学专业实验教学改革的研究

当前社会对于创新型医药专业人才的需求正在不断增加,也就意味着高校医药专业传统育人模式不再匹配当前社会发展趋势,有必要围绕药学专业教学体系改革展开探讨,而实验教学作为高校药学专业的重要组成部分,实验教学的成效直接决定着医药专业的整体育人质量,因此围绕实验教学改革路径进行分析,具有现实意义。以此为背景,本文展开高校药学专业实验教学改革策略的分析,希望能够为药学实验教学工作的开展和创新提供一定的参考意见。

自我效能理论对体检血脂异常患者干预的效果评价

目的探讨自我效能理论对体检血脂异常患者干预的效果。方法将180例血脂异常患者随机分为干预组和对照组,2组在体检后均给予常规的健康指导,在此基础上干预组给予以自我效能理论为指导的系统干预,干预6个月后,再次进行体检,检测血脂水平,干预前后用一般自我效能量表评价2组自我效能水平。结果干预组一般自我效能得分提高,TG、TC、LDL-C水平均降低,HDL-C水平提高,干预组组内比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以自我效能理论对体检血脂异常患者的护理干预能提高患者的自我效能水平,有效降低血脂。

甲状腺囊性病变采用介入性超声治疗的临床应用分析

目的对应用超声引导下介入治疗方式对患有甲状腺囊性病变的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将92例患有甲状腺囊性病变的患者随机分为对照组和治疗组,每组46例。采用细针穿刺抽吸加硬化方式对对照组患者实施治疗;采用超声引导下介入治疗方式对治疗组实施治疗。结果治疗组甲状腺囊性病变治疗效果明显优于对照组;囊性病变彻底消失时间、甲状腺生理功能恢复正常时间、临床治疗方案实施总时间明显短于对照组;治疗前后甲状腺功能相关指标水平的改善幅度明显大于对照组;接受治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组;治疗停止后甲状腺囊性病变病情复发率明显低于对照组。结论应用超声引导下介入治疗方式对患有甲状腺囊性病变的患者实施治疗的临床效果非常明显。

清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证临床疗效及对炎症因子的影响

目的观察清肺通腑汤治疗重症肺炎痰热壅肺证临床疗效及对炎症因子的影响并探讨其机制。方法将96例重症肺炎痰热壅肺证患者按随机数字表法分为两组各48例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用清肺通腑汤治疗,14 d后评价疗效。结果两组治疗后发热、咳嗽、痰壅、气促症状积分及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)炎症因子水平较治疗前降低(P<0.05),治疗组降幅优于对照组(P<0.05);两组治疗后动脉氧分压(PaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)较治疗前升高(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_2)及肺部感染评分(CPIS)较治疗前降低(P<0.05),治疗组改善程度及临床总有效率优于对照组(P<0.05)。结论清肺通腑汤能够改善重症肺炎痰热壅肺证临床症状及血气指标,降低炎症因子水平及临床肺部感染评分,提高临床疗效。

他汀类药物在缺血性脑卒中二级预防中应用依从性相关因素分析

目的探讨影响他汀类药物在缺血性脑卒中二级预防中应用依从性的相关因素。方法选取缺血性脑卒中应用他汀类药物进行二级预防病人130例,采用Morisky推荐标准判断他汀药物应用依从性,比较依从性好及依从性差两组年龄、性别、教育程度、婚姻状态、缺血性脑卒中病程、家庭支持、职业、经济状况、相关认知水平、他汀类药物不良反应(ADR)、医疗费用支付方式、定期随访等因素的差异。结果120例缺血性脑卒中病人二级预防应用他汀类药物依从性好7 0例(5 8.3 3%),依从性差5 0例(41.67%);单因素检验9指标有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析影响缺血性脑卒中病人二级预防应用他汀类药物依从性因素为:年龄≥70岁、疾病知识认知差、担心他汀ADR、缺少定期随访(OR值分别为4.50、4.33、3.49、2.86)。结论影响缺血性脑卒中病人二级预防他汀类药物因素复杂,应针对性影响因素实施有效对策提高其依从性。

老年乳腺癌患者的临床病理特点及其辅助治疗模式的研究

目的探讨老年乳腺癌患者的临床病理特点及辅助治疗模式。方法选择诊断为I-Ⅲ期乳腺癌的老年患者174例，按照年龄划分为A组（60-69岁）102例，B组（≥70岁）72例。记录患者乳腺癌病理学、免疫组织化学特点、合并症、辅助治疗模式及3年复发转移情况。结果2组组织学分类、病灶大小、淋巴结是否转移、TNM分期、免疫组织化学及并症比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。2组在接受辅助化疗的患者比例上比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组雌激素和孕激素阳性患者接受辅助内分泌治疗的比例差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素Logistic回归分析表明，60～69岁、淋巴结阳性及雌激素阴性的患者术后更应接受辅助化疗。2组总有效率、不良反应发生率、3年无病生存率比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论60～69岁与70岁以上年龄组患者在临床病理特点上并无统计学意义，治疗上后者更倾向于接受危险性小的方案，短期内治疗方式对患者疾病复发及生存率无明显影响。，

蜡样骨病一例

蜡油样骨病又称单肢型骨硬化、流动性骨质硬化症、蜡泪样骨病等,本病虽是一种少见骨骼发育障碍性疾病,病因至今不明,但可根据X线特有的改变及病理学检查可确诊,国内外均罕见。我科遇诊1例,报道如下。1病历资料患者XXX,男性,28岁,右小腿外伤疼痛3小时于2012年3月22日入院。查体：右小腿近端软组织肿胀,散在瘀斑,外侧压痛明显,可触及凹凸不平质硬包块,未及骨擦感,右膝踝关节活动良好,末梢血运及皮肤感觉良好,

复健通脉饮对急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人远期疗效及复发率的影响

目的观察复健通脉饮对急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人远期疗效及复发率的影响。方法将148例急性脑梗死合并OSAHS病人随机分为对照组与治疗组,各74例。对照组采用常规治疗,治疗组采用常规治疗联合复健通脉饮治疗,均治疗28 d,疗程结束后给予基础治疗,随访1年后评价远期疗效及复发率。结果两组随访1年后对脑卒中专用生活质量评分(SS-QOL)中精力、工作、自理能力、语言的影响及对神经功能缺损评分(NIHSS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度(SaO_2)的改善均优于治疗前(P <0.05);治疗组随访1年后对SS-QOL中精力、工作、自理能力的影响及对NIHSS、AHI、最低SaO2的改善优于对照组(P <0.05),对语言的影响较对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗组随访1年后脑梗死复发率低于对照组(P <0.05),随访率、全因性死亡率、脑梗死相关性死亡率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规治疗基础上加用复健通脉饮,能够降低急性脑梗死合并OSAHS病人精力、工作、自理能力的影响,提高神经功能缺损评分与呼吸暂停低通气指数,增加氧饱和度,提高远期临床疗效,降低复发率。

老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗的临床效果对比

目的分析老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗的临床效果。方法选取2012年3月至2014年5月收治的简单桡骨远端骨折老年患者50例,随机分为两组(试验组和对照组),每组25例患者。对照组采用保守治疗,试验组采用手术治疗,比较两组患者治疗后的腕关节功能评分、疼痛评分和并发症发生率。结果试验组简单桡骨远端骨折老年患者治疗后的腕关节功能评分和疼痛评分优于对照组患者,试验组简单桡骨远端骨折老年患者治疗后的并发症发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论给予老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗,不仅能改善患者腕关节功能评分和疼痛评分,还能降低并发症发生率。

CT影像诊断对直肠癌临床术前分期价值分析

目的:分析CT影像诊断对于直肠癌临床术前分期的价值。方法:本研究所有研究对象为本院在2016年3月到2017年10月收治的直肠癌患者,本研究选择50例患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析,对于所有患者均选择采用CT影像技术进行术前分期诊断,探讨其临床的应用价值。结果:CT诊断直肠癌术前分期的准确率相对较高,各个分区之间没有明显的差异性,P>0.05,不具有统计学意义。结论:CT影像诊断直肠癌术前分期具有较高的价值,能够具有较高的准确度,是一种值得推广应用的诊断方法。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对脑梗死病情的影响分析

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对急性脑梗死病情的影响以及平均动脉压(MAP)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、纤维蛋白原(Fg)、红细胞压积(HCT)、血氧饱和度(Sa(O2))的情况。方法随机将急性脑梗死病例178例按照是否合并OSAHS分成2组,比较2组间脑梗死病情的差别以及MAP、GLU、TC、TG、LDL-C、Fg、HCT、Sa(O2)的情况。结果合并OSAHS组中MAP、GLU、TC、TG、LDL-C、Fg、HCT、Sa(O2)的指标均较未合并OSAHS组的差,且脑梗死的病情更重。结论 OSAHS能够加重急性脑梗死的病情,考虑与MAP、GLU、TC、TG、LDL-C、Fg、HCT、Sa(O2)有关。

不同腹腔镜术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床对比分析

目的探讨不同腹腔镜术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法选取唐山市曹妃甸区医院妇产科2015年7月至2016年7月收治的80例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,按照电脑随机法分为研究组和对照组,研究组采用腹腔镜注水分离囊肿剥离术治疗,对照组给予腹腔镜直接囊肿剥离术治疗,对比两组治疗效果。结果研究组手术时间、术中出血量和对照组对比无显著差异(P> 0.05),研究组卵巢组织阳性率和卵泡数优于对照组(P<0.05);研究组术后各项性激素水平改善程度优于对照组(P<0.05)。结论相较于直接囊肿剥离术,注水分离囊肿剥离术可以有效的减少对卵巢组织的损伤,恢复卵巢功能,对于改善患者预后有很大帮助。

显露喉返神经用于甲状腺手术的临床价值研究

目的研究显露喉返神经在甲状腺手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年7月收治的150例甲状腺手术患者的临床资料．根据术中是否显露喉返神经分为观察组（全部为喉返神经显露患者）与对照组（全部为非喉返神经显露患者）．对比两组患者术中情况、喉返神经损伤情况和暂时性喉返神经损伤恢复情况。结果观察组患者手术用时（47．5±2．8）min、术中出血量（35．2±1．5）mL和住院时间（8．4＋0．5）d均少于对照组。两组患者治疗3个月后随访，由随访结果可知，观察组患者的喉返神经损伤率为4．00％．对照组患者的喉返神经损伤率为13．33％，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者无永久性喉返神经损伤，对照组患者的永久性喉返神经损伤率为2．67％。在恢复时间上比较，观察组的（10．3±0．8）d明显优于对照组的（14．5±2．8）d（P〈0．05）。结论显露喉返神经可在甲状腺手术中保护喉返神经，降低喉返神经损伤的发生率。