小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的观察小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)的临床疗效。方法将110例围绝经期DUB患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组诊断性刮宫后给予去氧孕烯炔雌醇治疗,观察组在对照组的基础上加用小剂量米非司酮治疗。治疗后比较2组临床疗效、血清性激素变化、出血控制时间、完全止血时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96.4%高于对照组的85.5%(P<0.05),且血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)较治疗前明显下降(P<0.01),对照组治疗后仅E_2明显下降(P<0.01),观察组治疗后FSH、LH、P均低于对照组(P<0.01),且出血控制时间及完全止血时间均短于对照组(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论小剂量米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血,优于单用去氧孕烯炔雌醇,值得临床推广应用。

右美托咪定对静吸复合麻醉患者神经功能的保护作用及可能分子机制的探究

目的：研究右美托咪定对静吸复合麻醉患者神经功能的保护作用及可能的分子机制。方法：选择2012年7月~2015年12月我院接受静吸复合麻醉下手术的88例患者进行研究,DEX组接受右美托咪定联合静吸复合麻醉,对照组接受常规静吸复合麻醉,比较两组神经功能指标以及血清损伤性细胞因子和保护性细胞因子的含量、神经损伤所致高表达蛋白的含量、信号通路分子的含量。结果：DEX组动脉-颈内静脉球部血氧差[D（a-jv）O2]和脑氧摄取率（CERO2）水平以及血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β含量显著低于对照组（P〈0.05）;DEX组血清神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）含量显著高于对照组（P〈0.05）,血清核转录因子（NF-κB）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、坍塌反应调节蛋白-2（CRMP-2）、电中性共同转运体1（NKCC1）和水通道蛋白4（AQP4）含量显著低于对照组（P〈0.05）。结论：右美托咪定对静吸复合麻醉患者神经功能具有保护作用,其分子机制包括增加保护性细胞因子的生成、抑制损伤性细胞因子的生成以及调节神经功能相关信号通路的激活。