切开复位锁定钛板内固定术治疗Pilon骨折的效果评价

目的探讨切开复位锁定钛板内固定术治疗Pilon骨折的临床疗效。方法抽取68例Pilon骨折患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各34例,对观察组患者采用切开复位锁定钛板内固定术治疗,对照组患者采用切开复位普通钢板内固定术治疗。对所有患者进行跟踪随访,观察比较2组患者的临床疗效。结果观察组患者在平均手术时间和骨折愈合时间方面均显著低于对照组,在伤口愈合时间方面二者相近(P>0.05)。观察组患者并发症的发生率(5.9%)显著低于对照组(41.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优秀率(79.4%)显著高于对照组(58.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位锁定钛板内固定术有效地降低了患者并发症的发生率,缩短了患者的住院时间,是治疗Pilon骨折的理想术式。

低分子肝素钙预防下肢骨折术后深静脉血栓及对炎性因子的影响

目的探讨低分子肝素钙对下肢骨折术后深静脉血栓的预防作用及对炎性因子的影响。方法将80例下肢骨折手术患者随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗基础上加用低分子肝素钙),各40例。比较两组术后1 d、术后2周深静脉血栓形成情况,血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)变化情况,以及血清白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平变化。结果与对照组相比,术后2周观察组深静脉血栓形成率,FIB,IL-1,IL-6,TNF-α水平均明显降低(P<0.05)。结论低分子肝素钙通过降低FIB水平,减轻炎性反应,可有效预防下肢骨折术后深静脉血栓的形成。

手外伤大面积缺损急诊处理结合皮瓣修复法治疗的效果观察

目的观察手外伤急诊处理结合皮瓣修复法治疗手部大面积缺损的临厂术效果。方法2012年1月-2013年1月我院收治手部软组织缺损患者124例，入院后均给予急诊手外伤处理，并且应用多种皮瓣分别对手部大面积缺损给予修复。结果本组124例患者，共移植皮瓣140个，其中有3个皮瓣远端边缘淤血略延迟愈合，有2个皮瓣边缘出现部分坏死，通过再次手术治疗后愈合。其余135个皮瓣均完全成活，在供瓣区没有发生明显瘢痕增生，没有发生功能障碍，患者在术后早期产生不同程度的手部感觉缺失或者障碍。在术后0．5～1年的随访中发现，患者手部局部感觉恢复良好，手部外观、手指关节伸屈功能均获得最大程度的恢复，总体治疗效果满意。结论手外伤急诊处理结合皮瓣修复法治疗手部大面积缺损，可以有效地在早期封闭创面，避免深部组织进一步受到损害，明显缩短治疗时间。同时，术后患者手部外观、功能恢复情况良好，远期疗败较好，是手部大面积缺损的一种有效修复措施。