胎心监护联合脐血流S/D及脐血气预测高危妊娠新生儿的研究

目的探讨胎心监护联合脐血流S/D检测及脐血气分析对高危妊娠新生儿结局的临床观察。方法将该院120例足月分娩的高危妊娠孕妇根据胎心监护或脐血流S/D检测结果的不同分为3组。A组为胎心监护结果异常,脐血流S/D检测正常;B组为脐血流S/D检测异常,胎心监护正常;C组为胎心监护及脐血流S/D检测均异常。分娩后立即取脐动脉血进行血气分析,同时应用阿氏(Apgar)新生儿评分法对2组预后进行预测,比较3组新生儿阳性符合率。结果 C组Apgar评分小于或等于7分和脐血气分析pH<7.2者分别为92.5%和82.5%,显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。Apgar评分小于或等于3分者脐血气分析pH均小于7.2,占100.00%;>3~7分患儿中pH<7.2者,占89.53%;>7分患儿中pH<7.2者,占13.64%,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Apgar评分发病率为30.00%,脐血气分析发病率为16.67%,Apgar评分小于7分且脐血气分析pH<7.2的发病率为34.17%。结论联合应用胎心监护和脐血流S/D检测,以及脐血气分析,对高危妊娠新生儿预后的阳性符合率更高,具有临床指导和治疗意义。

子宫肌瘤剔除术中棒球缝合法的应用研究

目的研究对接受子宫肌瘤剔除术的患者术中使用棒球缝合法的效果。方法将参与本次研究的所有患者随机分为观察组和对照组,对照组患者术中使用传统缝合法,观察组患者术中使用棒球缝合法,观察患者术后恢复情况。结果观察组患者术后各项指标优于对照组(P<0.05)。结论对接受子宫肌瘤剔除术患者术中使用棒球缝合法后效果较好。

胎心监护分级中Ⅱ类图形联合脐动脉血流异常的妊娠结局分析

目的分析胎心监护分级中Ⅱ类图形联合脐动脉血流异常孕妇的妊娠结局。方法选取2011年1月～2012年12月在该院分娩的孕妇800例，按胎心监护图形分为Ⅰ类图形组和Ⅱ类图形组，Ⅱ类图形组患者按脐动脉血流情况分为正常组和异常组，比较分析各组妊娠结局。结果Ⅱ类图形组新生儿死亡率、羊水污染率、羊水少率、脐带异常率、剖宫产率和胎盘老化率显著高于Ⅰ类图形组（χ^2=4．19，P〈0．05；χ^2=8．37，P〈0．01；χ^2=14．59，P〈0．01；χ^2=22．98，P〈0．01；χ^2=67．71，P〈0．01；χ^2=13．62，P〈0．01）；Ⅱ类图形组各种胎心监护异常妊娠结局特征也不同；Ⅱ类图形脐动脉血流异常组羊水少率、新生儿窒息率、脐带异常率和剖宫产率均显著高于正常组（χ^2=9．20，P〈0．01；χ^2=7．941，P〈0．01；χ^2=20．53，P〈0．01；χ^2=15．74，P〈0．01）。结论Ⅱ类图形联合脐动脉血流异常可导致更多的不良妊娠结局，应及早做好应对措施。

探讨胎心监护图形联合脐血流测定共同预测新生儿出生情况的临床价值

目的探讨胎心监护图形联合脐血流测定共同预测新生儿出生情况的临床价值。方法将2013年1月-2014年12月期间入住玉田县医院的200例孕妇作为研究对象,进行胎心监护图形联合脐血流测定,患者按照NST反应类型和脐动脉S/D值及RI值进行分组,共分为3组。A组70例,为NST反应型＋脐动脉S/D值≥3.0,RI≥0.6;B组70例,为NST无反应型＋脐动脉S/D〈3.0,RI〈0.6;C组60例为NST无反应型＋脐动脉S/D≥3.0,RI≥0.6。记录各组新生儿1 min Apgar评分、脐血血气分析情况,比较新生儿出生情况。结果 C组孕妇胎心监护图形及脐血流测定均异常,产出胎儿1 min Apgar评分8-10分所占百分率（86.67%）,脐血血气分析7.00-7.20所占百分率（86.67%）,均低于其他胎心监护图形及脐血流测定一项有异常的A、B组,具有统计学意义（P=0.025）;C组孕妇产出胎儿窒息发生率（13.33%）、剖宫产率（33.33%）明显高于A、B两组,C组孕妇羊水情况正常率（86.67%）、胎盘正常率（86.67%）明显低于A、B两组（P=0.012）。结论胎心监护图形联合脐血流测定共同预测新生儿出生时情况,降低单一检测结果的假阳性率,为基层医院有效降低剖宫产率,又能早期发现胎儿宫内窘迫,防止不良妊娠结局,及时采取有效措施提供循证医学证据。