腰椎弓根钉固定后两种融合术的生物力学对比研究

目的:分析后路椎体间融合以及侧后方融合这两种方式的生物力学的差异,为腰椎重建手术方法的选择提供依据。方法:以小牛的腰椎作为实验标本。腰椎重建的方式分别为:①PSF和完整脊椎;②PSF和两侧关节中切除突关节的内侧;③PSF和两侧关节中将突关节全部切除;④PSF和以及椎间盘部分切除;⑤PSF、cage以及椎间盘中切除一部分。测试的方法:采用载荷为五牛每米的测试,测试方向前后屈曲,并对螺钉所产生的应变量以及固定锥间刚度值进行记录和比较。结果:从刚度上来分析,除了第四组之外,其他四个重建组都明显比完整的脊柱组要大,其中最大的是第五组。从应变量来说,第四组获得了最大的应变量,而应变量最小的是第五组。结论:如果脊柱前方具备充足的承载能力,在这种情况下,采用PSF侧后方融合这种途径所获得的力学稳定性是最高的,但是如果缺乏一定的承载力,会降低脊柱的刚度,从而极大提高了螺钉应力。可以选择cage,其使用有利于提高重建脊柱稳定性能和降低应力。