术前超声检查对腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值

目的探讨术前超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法对98例胆囊结石或胆囊息肉腹腔镜胆囊切除术患者进行术前常规腹部超声检查,记录胆囊大小、壁厚度、胆囊内结石或息肉的情况,胆囊颈管有无结石嵌顿,胆囊周围有无粘连,胆囊窝有无积液等。结果本组98例患者,超声诊断与手术符合率约98.99%,其中超声提示胆囊周围粘连者6例,经手术证实,5例患者术中发现胆囊三角处胆总管、胆囊管、肝总管有难以分离的粘连、解剖结构难以分辨而中转开腹,超声符合率约83.33%。结论术前超声可以明确诊断急慢性胆囊炎、胆囊结石及胆囊息肉样病变,预测腹腔镜手术的难易程度,对腹腔镜胆囊切除术具有重要的临床指导价值。

腹腔镜联合术前超声保胆治疗胆囊结石和胆囊息肉的临床分析

目的探讨腹腔镜联合术前超声微创保胆治疗胆囊结石、胆囊息肉的临床价值。方法选择2009年3月-2012年9月74例胆囊结石患者、61胆囊息肉患者，回顾性分析其术前超声检查结果及手术资料。结果术前常规超声观察上述患者中有5例胆囊周围粘连，均为慢性胆囊炎合并胆囊结石患者；术中发现4例胆囊结石患者胆囊周围粘连严重而中转开腹，3例因合并胆囊管结石嵌顿无法取出，改腹腔镜胆囊切除，余均一次性取石成功，结石直径2-30mm，结石取净率100％；2例胆囊息肉患者术中冰冻结果为腺瘤性息肉，改腹腔镜下胆囊切除，余均一次性摘除息肉成功，取出息肉93个，息肉直径7～14mm；术后无胆瘘等严重并发症，恢复快。结论术前超声对腹腔镜保胆手术具有重要的临床指导价值；腹腔镜保胆治疗胆囊疾病创伤小，恢复快，并发症少，可明显提高患者生活质量。