门诊膀胱灌注治疗护理存在问题分析及对策

膀胱灌注治疗是预防膀胱癌和降低浅表性膀胱癌术后复发最根本的措施,也是癌前期病变腺性膀胱炎的最主要治疗措施,灌注疗程长、部分患者反应大、门诊治疗随机性强,护士在实际操作过程中存在诸多的护理问题。本文将2007年1月至2009年12月在我院门诊行膀胱灌注治疗患者96例出现的护理问题进行调查分析,探讨问题存在的根源。

纤维支气管镜下支气管置入单向阀治疗COPD疗效观察

目的探讨支气管堵塞肺减容术(bronchoscopic lung volume reduction,BLVR)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的疗效。方法选择4例COPD患者,于单向阀置入前、单向阀置入后对通气、血流动力学及血气分析结果进行比较、评价。结果 BLVR后,1 s用力呼气量平均增加0.40 L;用力肺活量平均增加0.31 L;6 min步行距离平均增加了 119 m。动脉氧分压升高、动脉二氧化碳分压下降。影像学证实术后靶区肺组织有肺膨胀不全、肺不张。结论 BLVR术后肺功能较术前改善。

急性胆源性胰腺炎的治疗探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis,AGP)的合理治疗方法。方法回顾性分析54例AGP的临床资料,其中轻型急性胆源性胰腺炎(mild acute gallstone pancreatitis,MAGP)43例,采用非手术治疗,其中10例梗阻者采用逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)+内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)+鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD);重型急性胆源性胰腺炎(sever acute gallstone pancreatitis,SAGP)11例,其中有胆道梗阻6例,行急诊手术或ERCP+EST+ENBD;非梗阻型5例,先行非手术治疗,后期择期手术。结果43例MAGP非手术治疗有效,SAGP11例治疗后均有不同程度的缓解,无临床死亡病例。结论对AGP的治疗应分型而治。对急性梗阻型胆源性胰腺炎宜早期急诊手术或ERCP+EST+ENBD;其他类型AGP宜早期非手术治疗,后期治疗胆石症,可以降低并发症的发生。