螺旋CT后处理系统在肺结节测量中的应用

目的探讨CT工作站后处理系统对随访患者肺结节体积测量的准确性及可行性。方法分析接受低剂量CT扫描发现实性肺结节并定期随访的患者50例,共75个结节,由4名诊断医师利用GE AW4.2工作站高级肺结节分析软件进行肺结节自动分离;对比鼠标测量肺结节轴位最大截面计算体积,分别测量3次,用Bland and Altman方法及相关系数评价测试者间一致性及测试者本身重复性,评价三维体积测量与鼠标测量结果间是否存在差异性。结果 72个结节成功分离,3个分离失败,分离成功率96%。通过对比分析鼠标测量结果,工作站三维体积测量技术表现出了很好的重复性及准确性。结论 CT工作站后处理系统对肺结节三维体积测量比鼠标测量的方法更具准确性及可重复性。

多层螺旋CT在上颌后牙纵裂治疗中的临床意义

后牙冠根纵折在临床上常有发生，是口腔临床上的常见病之一，且近年来增多趋势明显。尤其是上颌后牙从牙冠至牙根纵行完全裂开的或不完全裂开的，还有裂缝达到牙根部或根分叉达龈下的患者，在临床上给治疗增加了一定难度。常规传统的治疗方法是拔除，但是随着牙体牙髓病学、牙科材料学和修复学的不断发展以及人们牙齿保存意识的逐步提高，通过适当的处理可以保存患牙，从而保持牙列的完整已成为了牙科医生的首选。当然全面系统的了解牙齿纵裂的程度，牙根及牙槽骨状况是治疗成功与否的关键。

下肢深静脉多层螺旋CT直接造影法临床应用研究

目的探讨通过对下肢深静脉多层螺旋CT直接造影法的改良,来提高其临床应用价值。方法 MSCT下肢深静脉造影检查26例,采用逆向穿刺及双部位绑扎法,同时优化扫描参数、造影计划、合理选择重建及后处理方式。结果下肢深静脉的MSCTV清楚地显示出了下肢深静脉血管的狭窄和梗阻的部位、范围及侧支循环情况。重建后图像优为21,良为4,差1例。结论改良后的下肢深静脉多层螺旋CT直接造影法,不仅可以更有效的避免假阳性,而且能够重建出更加优良的图像,同时减少了对比剂用量,具有较高的临床应用价值。

多层螺旋CT动脉造影在诊断降主动脉-下肺动脉瘘中的临床意义

目的探讨多层螺旋CT动脉造影(MSCTA)在诊断降主动脉-下肺动脉瘘中的临床价值及CT表现。方法 7例患者行多层螺旋CT动脉增强扫描,获得满意图像,并将原始图像行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)后处理。结果 MSCTA能清楚地显示降主动脉与左下肺动脉间的关系,7例患者均为降主动脉-左下肺动脉瘘。结论多层螺旋CT动脉造影在筛检降主动脉-下肺动脉瘘中有重要的临床意义。

多层螺旋CT在预防上颌后牙手术致上颌窦瘘的临床价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对上颌后牙疾病的测量、诊断在指导临床手术预防上颌窦瘘中的临床应用价值。方法对45例上颌牙齿、上颌骨部位的容积数据进行后处理,重建出全景齿科图像和牙槽骨的矢状面和冠状曲面图像,与原始图像结合,进行测量、分析、诊断。结果 45例均能清晰显示上颌窦底的骨质密度、结构,牙齿、牙根、牙槽骨的形态及其与上颌窦的解剖关系。能清楚地描述病变的范围、骨质的破坏情况。准确的测量上颌窦底和上颌后牙牙根的距离,牙槽骨高度、宽度及上颌窦底骨质缺损大小。临床根据MSCT结果制定合理的上颌后牙手术方案,45例在拔牙、根管治疗及种植手术中均未发生上颌窦瘘。结论 MSCT重建图像可以立体、直观、清晰、全面地显示颌面部复杂的解剖结构,对临床医师在疾病的诊断,术前手术方案的制订中有重要的指导价值,在上颌后牙手术中预防上颌窦瘘起了非常重要的作用,MSCT可以作为上颌后牙手术的常规术前检查。

上颌窦与上颌后牙关系分型在上颌后牙断根取出术中的临床意义

上颌后牙断根进入上颌窦内是临床拔牙术中较严重的并发症之一。在治疗上，根据断根的位置不同，所采取的取出方法也不同。更重要的是，上颌窦底部与上颌后牙牙根的位置关系，形态结构的不同，同种取出断根方法所得到的效果也明显不同。我们对于21例上颌后牙断根进入上颌窦的病例进行分析，探讨不同类型患者最适合的断根取出方法。

上颌窦与上颌后牙关系分型及测量的临床意义

目的应用多层螺旋CT对上颌窦底与上颌磨牙牙根的关系进行分析和测量,为临床治疗提供参考。方法收集具备上颌后部多层螺旋CT扫描数据的患者资料,应用CT配套软件观察上颌窦底与上颌磨牙牙根的关系并测量上颌磨牙牙根与上颌窦底间的距离。结果 85例患者中,上颌窦与上颌后牙关系分型:Ⅰ类7例;Ⅱ类16例;Ⅲ类13例;Ⅳ类26例;Ⅴ类23例。上颌窦底和上颌后牙牙根的距离:小于1.5 mm 40例;1.5～2 mm 21例;2 mm以上24例。结论多层螺旋CT在判断上颌窦底与上颌磨牙牙根关系方面有较高应用价值,其中Ⅳ、Ⅴ类患者和上颌窦底与上颌后牙牙根的距离小于1.5 mm的患者,临床治疗中应预防上颌窦穿孔或上颌窦炎的发生。

牙源性上颌窦炎漏诊分析

约有10％左右的上颌窦炎为牙源性，临床上关于牙源性上颌窦炎的诊断具有一定的特殊性，容易漏诊。尤其在病史不确切，病源牙症状不明显的情况下，更加容易诊断为鼻腔源性上颌窦炎。这就使得在治疗中，治疗不彻底，反复发作，给患者带来不必要的心理及经济负担。本组通过对45例漏诊患者进行分析，探讨早期漏诊原因。