生物型假体关节置换术治疗髋关节发育不良继发骨性关节炎

目的评估采用生物型假体行全髋关节置换术（THR）治疗髋关节发育不良（DDH）继发骨性关节炎的临床效果。方法自2001年1月～2006年3月，采用生物型假体行THR治疗44例（49髋）成人DDH继发骨性关节炎患者，根据Crowe分型：Ⅰ型10例（12髋），Ⅱ型19例（21髋），Ⅲ型11例（12髋），Ⅳ型4例（4髋）。结果随访2～8年（平均4年1个月），Harris评分由术前43．52分恢复到术后90．32分。假体均位于解剖位置，尚未见术后感染及松动发生，术前患者双下肢长度差为1～5am，术后为0～1cm，41例46髋疼痛完全消失，3例3髋有轻度疼痛伴有轻度跛行，但能够生活自理且恢复正常工作，其余患者均步态正常。术前2例伴有腰部疼痛．均在术后1．5年消失。结论生物型假体行THR治疗成人DDH继发骨性关节炎，能够取得较好的临床效果。

皮瓣移植在胫骨骨折不愈合伴贴骨瘢痕中的应用

目的探讨皮瓣移植在胫骨骨折不愈合伴贴骨瘢痕时的应用。方法收治胫骨骨折不愈合伴胫前贴骨瘢痕21例,均采用一期瘢痕切除应用邻近皮瓣覆盖,6个月后切开植骨内固定治疗骨折。结果第一次术后21例皮瓣全部成活,供区愈合良好。骨折内固定术后,切口经皮瓣处皮肤愈合良好。术后随访1.5年,骨折均愈合。结论皮瓣一期替代贴骨瘢痕、二期切开植骨内固定,是治疗胫骨骨折不愈合伴贴骨瘢痕的较好方法。