螺旋CT在肘部损伤三联征诊断中的应用价值

肘部损伤在临床工作中常见，X线片检查是基本的筛查方法，但对于复杂肘关节骨折脱位X线片的诊断的敏感性较差。肘部损伤三联征是复杂手关节脱位的的一种特殊类型，骨性结果的损伤主要是桡骨头骨折、冠状突骨折及肘关节后脱位，临床中少见容易造成漏诊，因此正确的诊断对于患者的预后至关重要。随着医疗设备的进步，螺旋CT在骨关节周围的诊断中由于敏感性优于X线片检查能提供的关键信息，应用广泛。本研究对25例肘部骨折脱位患者的螺旋CT资料进行回顾性分析，并与X结果进行比较，探讨螺旋CT在肘部损伤三联征诊断中的应用价值。

改良Stoppa入路在骨盆合并髋臼骨折治疗中的应用效果

目的探讨改良Stoppa入路在骨盆合并髋臼骨折治疗中的效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2013年3月至2018年3月开滦总医院林西医院骨科收治的骨盆合并髋臼骨折患者38例的临床资料。根据手术方法不同分为对照组18例和改良Stoppa组20例。对照组采用常规髂腹股沟入路手术。改良Stoppa组患者采用改良Stoppa入路手术。所有患者获得12~60个月的随访。比较2组患者手术及术后恢复情况。结果改良Stoppa组患者手术时间、术中出血量及切口长度均明显小于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.10、3.29、5.06,P均<0.05)。2组患者临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。改良Stoppa组患者髋关节Majeed功能评分总分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.13,P<0.05)。改良Stoppa组患者并发症发生率[10.0%(2/20)]明显低于对照组[38.9%(7/18)],差异有统计学意义(χ2=4.37,P<0.05)。结论改良Stoppa入路手术与常规手术的临床效果相当,但创伤较小,并发症发生率较低。

Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的护理及康复研究

目的探讨Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折围术期护理及术后康复指导的疗效。方法收集病例66例,将患者根据康复锻炼时间分为二组,其中一周内开始功能锻炼有36例,一周后开始功能锻炼有30例,针对性的进行心理、术前和术后科学护理干预,术后进行康复指导和功能锻炼,根据Mazur踝关节功能评分和并发症的发生情况进行功能评价,比较二组踝关节功能优良率。结果所有66例术后随访11~24个月,平均15.8个月。骨折临床愈合时间7~15周,平均10.6周,骨折延迟愈合2例,未出现骨不连、创伤性关节炎等并发症的发生。Mazur功能评分优28例、良27例、可7例、差4例,总优良率83.3%,1周内和1周后开始功能康复锻炼患者优良率分别为91.7%和73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论科学的护理和早期合理康复锻炼可有效提高手术疗效、减少并发症发生和促进患者康复。