封闭式负压引流治疗骨外露探讨

目的分析封闭式负压引流技术（VSD）联合植皮术在骨外露治疗中的临床效果。方法2009年1-12月，采用一期行VSD治疗、二期行游离植皮术治疗31例急诊创伤骨外露患者。结果27例经7～10dVSD治疗后外露骨质被肉芽组织覆盖，二期行VSD联合植皮后创面愈合；4例经VSD治疗14～20d后行VSD联合植皮术（3例）或皮瓣修复术（1例），创面均愈合。31例均获随访，随访时间12．O～24．0个月，平均（19．0±1．5）个月。24例合并骨折者，骨折愈合时间2．5～10．0个月，平均（5．5±0．5）个月。9例神经损伤患者，随访12．0～20．0个月，平均（18．0±0．3）个月，3例出现骨骼肌萎缩、皮肤运动感觉障碍，6例活动、感觉、运动好。结论VSD治疗四肢骨折后骨外露，可在短期内促进肉芽组织生长，覆盖外露骨质，为进一步行植皮术创造良好组织基床；VSD联合植皮术治疗创面，提高植皮成活率，缩短了植皮愈合时间。