预见性管理措施在骨折并发FES患者中的应用

目的分析预见性管理措施在骨折并发脂肪栓塞综合征(FES)患者中的应用及对患者降低脂肪栓塞发生率的效果。方法择取2020年1月至2022年1月收治的骨折并发FES患者200例相关资料,以等数分组法进行择取分组,将采用常规护理的100例患者设为对照组,采用预见性管理措施干预的100例患者设为研究组。对比2组患者护理效果及对FES发生率的影响。结果研究组患者FES发生率为3.00%显著小于对照组的12.00%(P<0.05);研究组护理后SPO_(2)、PaO_(2)、Hb、血小板水平显著高于对照组(P<0.05);研究组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);研究组SF-36量表中各评分均低于对照组(P<0.05)。结论预见性管理措施在骨折并发FES患者中的应用效果显著,可显著降低患者FES发生率,提升患者生活质量与血液监测指标水平,降低患者的不良情绪。

利伐沙班预防高龄骨折患者围手术期缺血卒中的疗效观察

目的:观察利伐沙班预防高龄骨折患者围手术期缺血卒中的疗效,为该类患者缺血性脑卒中二级预防探索可行的药物预防方法。方法:将86例患者分为2组,观察组31例,口服利伐沙班;对照组55例应用低分子肝素钠皮下注射,并于入院当日记录神经系统症状、阳性体征并查头部CT除外颅内出血,对于有梗死病灶者记录部位。2组患者均严格控制卒中危险因素,术后第12天复查头部CT,与原片进行比较;对比神经系统症状体征;记录出血不良事件。结果:2组均未出现新发脑梗死。观察组出血发生率为3.22%;对照组出血发生率为3.63%,两组出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄骨折患者围手术期使用利伐沙班进行缺血性脑卒中二级预防安全有效,值得进一步研究。

七叶皂苷钠对博莱霉素致大鼠肺纤维化的干预作用的研究

目的探讨七叶皂苷钠对实验性大鼠肺纤维化的保护作用。方法 50只清洁级Wistar雄性大鼠采用数字随机法分为空白对照组、盐水对照组、模型组和治疗组。模型组和治疗组采用博莱霉素诱导大鼠肺纤维化模型。治疗组造模后第2天起给予七叶皂苷钠5mg/kg腹腔注射,连续7d。造模后第7、14、28天随机处死大鼠,留取肺组织,检测各组大鼠肺组织中转化生长因子(TGF)-β1表达的变化。结果模型组大鼠肺组织中TGF-β1表达量高于空白对照组、盐水对照组及治疗组,第28天与治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05),余各时间点与空白对照组、盐水对照组及治疗组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论七叶皂苷钠能明显抑制博莱霉素致肺纤维化大鼠早期肺组织TGF-β1的过高表达。

肝炎患者的营养护理

目前,尚未找到临床治疗肝炎的特效药物及显著的治疗方案。营养治疗作为肝炎综合治疗的重要环节之一已被广泛应用于临床中。肝炎患者通常伴有或轻或重的营养不良及代谢失调症状,科学的饮食结构有助于肝炎患者肝细胞的自我修复及再生,可明显缓解临床症状,改善肝功能,从而有效提高药物的治疗效果和缩短病程。

中药和贝力斯配合康复治疗脑卒中后痉挛的比较

脑卒中是导致残疾的主要原因之一。40％的脑卒中患者遗留有中等程度的功能残疾，15％～30％的患者遗留有严重残疾。脑卒中后患者常常出现肢体瘫痪及肌肉痉挛，尤其是上肢功能障碍非常常见，结果往往导致肢体挛缩、活动受限、疼痛及褥疮。药物治疗脑卒中后肢体痉挛可引起严重的认知障碍及其它副作用，而采用神经外科方法一一如选择性背根神经切断术或背根神经区毁损术，可导致脊髓损伤等并发症发生。有证据表明，有效的康复十预可防止残疾性并发症发生，明显改善肢体功能障碍。

老年骨科围手术期患者脑卒中风险控制研究

目的探讨老年骨科围手术期患者脑卒中风险控制方法。方法对连续住院的150例65岁以上骨折患者实施围手术期脑卒中风险控制，包括术前卒中危险因素控制、术前卒中风险筛查、术中监测、术后处理，观察围手术期脑卒中发生情况。结果150例中12例放弃手术，5例因心功能3或4级、4例因心绞痛反复发作不能手术，2例因术前急性大面积脑梗死转院。手术患者中102例重点患者术前检出无症状新发脑梗死31例，治疗2～6周后行手术治疗骨折，术后均未出现脑梗死加重或者再发；硬膜下出血1例，3周后复查血肿完全吸收而手术治疗骨折。结论术前积极控制卒中危险因素，谨慎识别重点人群，及早恢复二级预防可有效控制老年骨科围手术期患者脑卒中发生率。

心脉隆对心力衰竭患者血清MMP-9的影响

目的研究心脉隆对充血性心力衰竭(CHF)患者基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法选择60例CHF患者,将CHF组患者随机分为二组,心脉隆组(A组)和常规治疗组(B组)各30例,二组患者在治疗前后分别测定血清MMP-9的浓度,并与临床症状的改善及彩色多普勒检测结果进行对照。结果 A组治疗后血清MMP-9水平低于治疗前,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血清MMP-9水平A组低于B组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后LVEF、6min步行试验(6MWT)高于治疗前,心率低于治疗前,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组LVEF、6MWT高于B组,心率低于B组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脉隆可降低CHF患者血清MMP-9水平,从而改善左室重构及心脏功能。

某院住院患者乙型和丙型肝炎病毒感染状况调查与分析

目的了解医院住院患者乙型和丙型肝炎病毒感染的血清流行病学状况。方法采用酶联免疫法对医院2012年住院患者肝炎病毒血清标志物HBsAg和抗-HCV进行检测。结果住院患者HBsAg总体阳性率为9．84％，抗-HCV总体阳性率为0．75％；儿科HBsAg阳性率最低，为4．93％，血液内科抗-HCV阳性率最高，为1．94％，阳性率与其他科室差异有统计学意义（P〈0．05）；HBsAg和抗-HCV阳性率在性别差异无统计学意义（P〉0．05）；51～60岁年龄段HBsAg阳性率最高，0～10岁年龄段HBsAg最低，二组差异有统计学意义（P〈0．05）；从事服务业的住院患者HBsAg、抗-HCV阳性率最高，与其他职业阳性率差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论医院住院患者HBsAg阳性率较高，应做好患者院内感染和医务人员职业感染的预防工作，对感染患者予以及时有效的治疗。

微创直接前侧入路与后外侧入路全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的早期临床疗效对照研究

目的比较微创直接前侧入路(DAMIS)与后外侧入路(PLA)全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的早期临床疗效。方法回顾性研究。纳入2017年10月—2018年9月唐山市第二医院171例股骨颈骨折患者的临床资料,其中89例(89髋)采用DAMIS全髋关节置换术(DAMIS组),男41例、女48例,年龄61~78(68.63±4.35)岁;82例(82髋)采用PLA全髋关节置换术(PLA组),男36例、女46例,年龄62~76(67.93±3.49)岁。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间及术后1、2周和1、3、6、12个月髋关节功能Harris评分。结果DAMIS组与PLA组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)等一般资料差异均无统计学意义(P值均>0.05)。DAMIS组术中出血量(208.09±23.45)mL、术后卧床时间(0.55±0.62)d,均少于PLA组的(293.66±43.45)mL和(1.56±0.93)d,差异均有统计学意义(t=16.198、8.406,P值均<0.01);术后1周、2周、1个月Harris评分分别为(72.66±4.87)、(76.71±4.13)、(81.94±4.73)分,均优于PLA组的(61.38±7.61)、(68.13±6.16)、(74.06±5.16)分,差异均有统计学意义(t=11.446、10.600、10.431,P值均<0.01);而术后3、6和12个月Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论DAMIS全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折比PLA出血少、术后卧床时间短、术后康复更快,早期临床疗效值得肯定。